Оглавление
<ол>Гемикрания — это односторонняя головная боль, классифицируемая как первичная головная боль. Головная боль — это чрезвычайно общий термин, хотя не все это осознают, существует относительно много типов этого недуга. Головные боли подразделяются прежде всего на первичные и вторичные - первые представляют собой самостоятельные болезненные образования, сутью которых является головная боль, а вторичные - это проблемы, при которых к головной боли приводит другая патология.
Первичные головные боли привлекают наибольшее научное внимание. Одним из расстройств, входящих в эту группу, является гемикрания.
Гемикрания считается одной из самых редких головных болей — она настолько редка, что невозможно даже определить ее частоту в общей популяции.
Однако некоторые факты об этом заболевании известны врачам уже давно — известно, что данная проблема чаще возникает у женщин, чем у мужчин, а также известно, что первые симптомы гемикрании обычно появляются у больных. в возрасте от 10 до 30 лет.
Гемикрания: причины
Первые сообщения о гемикрании появились в литературе в 1881 году и с тех пор врачам удалось получить много информации об этой патологии, но и по сей день эту проблему, безусловно, можно считать весьма загадочной. Причины гемикрании до сих пор не выяснены.
Предполагается, что определенное влияние на ее возникновение могут оказывать наследуемые нами гены — заметно, что люди, чьи семьи страдали гемикранией, имеют повышенный риск появления подобной проблемы и у них.
Гемикрания: симптомы
Как нетрудно догадаться, основным симптомом гемикрании является головная боль. К его характерным особенностям можно отнести то, что это всегда боль:
<ул>Однако типичным для гемикрании является то, что головная боль сопровождается различными другими симптомами, такими как:
<ул>Для гемикрании характерно также то, что вышеупомянутые симптомы обычно более выражены на той же стороне, что и головная боль.
Гемикрания: виды
Существует два типа гемикрании:
<ул>При первой из вышеперечисленных проблем возникают частые (до 5 в день) приступы головной боли длительностью от нескольких до десятка (обычно до 30) минут, сопровождающиеся дополнительными симптомами.
р>Гораздо большей проблемой для пациентов является длительная гемикрания, при которой пациент практически постоянно борется с болью (однако бывают периоды обострений, когда боль становится более сильной).
Гемикрания: диагностика
Диагностика гемикрании обычно непроста – это связано с тем, что перед постановкой такого диагноза необходимо исключить другие, более частые возможные причины головной боли (например, кластерная головная боль).
В диагностике головных болей важное значение имеют медицинский осмотр (ориентируясь, в частности, на характер симптомов, их продолжительность, факторы, провоцирующие появление симптомов, и симптомы, сопровождающие боль) и неврологическое обследование.
р>Пациент обычно проходит визуализирующие исследования, например компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. a a> – благодаря чему можно исключить патологии, которые могут вызывать вторичные головные боли (например, опухоль головного мозга).
После того как исключено, что пациент страдает от вторичной головной боли, можно выяснить, от какой именно первичной головной боли он страдает.
При дифференциальной диагностике гемикрании основными факторами, учитываемыми, являются мигрень и кластерные головные боли.
Обычно наибольшие трудности возникают при дифференциации гемикрании и кластерной головной боли – к особенностям, отличающим эти проблемы, относятся то, что приступы гемикрании возникают чаще, но длятся более короткое время (при кластерных головных болях наоборот) и гемикрания чаще диагностируется у женщин (кластерные головные боли чаще встречаются у мужчин).
При диагностике гемикрании также учитывают определенные критерии, которые особенно важны в случае продолжительной гемикрании. Это заболевание можно диагностировать, если у пациента:
<ул>Гемикрания: лечение
Основа лечения гемикрании раскрыта выше - препаратом выбора при этом виде головной боли является индометацин (облегчение боли после введения пациенту этого препарата является одним из критериев диагностики гемикрании).< /п>
Для того, чтобы прошли головные боли, при гемикрании необходимо принимать данный препарат хронически - для предотвращения побочных эффектов фармакотерапии, влияющих на желудочно-кишечный тракт, пациентов дополнительно лечат препаратами, относящимися к ингибиторы протонной помпы.
У тех пациентов, у которых применение индометацина невозможно, можно использовать другие препараты, например целекоксиб или топирамат.
Гемикрания: переговоры
Гемикрания — хроническое заболевание, полное излечение к сожалению невозможно.
Как правило, для предотвращения боли пациенты должны постоянно принимать обезболивающие — нередко бывает, что прекращение фармакотерапии приводит к рецидиву боли.
Совет эксперта
