Оглавление
- Что такое гиперхолестеринемия?
- Причины и виды гиперхолестеринемии
- Симптомы гиперхолестеринемии
- Диагностика гиперхолестеринемии
- < a>Лечение гиперхолестеринемии
- Как предотвратить гиперхолестеринемию?
Что такое гиперхолестеринемия?
Гиперхолестеринемия – это состояние повышенной концентрации холестерина в крови. К сожалению, это не редкое явление – оно может возникнуть у 6 из 10 взрослых пациентов. Частота этого липидного нарушения увеличивается с возрастом - самый высокий процент больных с гиперхолестеринемией наблюдается в группе пожилого возраста.
Во всем мире, в том числе и в Польше, сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются основной причиной смертности пациентов. Этим заболеваниям могут способствовать многие явления, например зависимости (например, курение), низкая физическая активность или липидные нарушения (дислипидемия). Одной из наиболее частых форм дислипидемии у больных является гиперхолестеринемия, т.е. состояние повышенной концентрации холестерина в крови.
Причины и виды гиперхолестеринемии
В зависимости от причин гиперхолестеринемии существует два типа этого липидного нарушения.
Первая из них — это первичная гиперхолестеринемия, к этой категории относятся полигенная гиперхолестеринемия (возникновению которой способствует, в том числе, неправильное питание) и семейная гиперхолестеринемия.
Вторичная гиперхолестеринемия – ситуация, когда липидные нарушения появляются на фоне некоторых других заболеваний. Примеры состояний, при которых может повышаться уровень холестерина в крови:
<ул>Вторичная гиперхолестеринемия может возникнуть и в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов – примерами препаратов, которые могут способствовать возникновению таких липидных нарушений, являются тиазидные диуретики, глюкокортикостероиды и прогестагены.
Симптомы гиперхолестеринемии
Наиболее распространенная форма гиперхолестеринемии (полигенная гиперхолестеринемия) в целом, если не считать отклонений в лабораторных показателях, не приводит к каким-либо симптомам у пациентов. При вторичной гиперхолестеринемии у пациентов могут наблюдаться симптомы заболеваний, приведших к повышению уровня холестерина в крови.
Другая ситуация касается семейной гиперхолестеринемии, при которой у пациентов уже могут развиваться определенные специфические проблемы со здоровьем. Примером симптома этой формы гиперхолестеринемии может быть появление ксантом, например, вокруг век или сухожилий суставов.
Что повышает уровень холестерина?
Автор: Time S.A
Помните, что правильно подобранная диета снизит концентрацию «плохого» холестерина и поможет бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Воспользуйтесь JeszCoLubisz – инновационной диетической системой Health Guide и насладитесь индивидуально подобранным планом и постоянной заботой врача-диетолога. Позаботьтесь о своем здоровье и снизьте риск возникновения атеросклероза, инфаркта или инсульта.
Диагностика гиперхолестеринемии
Диагноз гиперхолестеринемии ставится на основании анализа крови. Специальным тестом, определяющим уровень липидов в крови, является липидограмма, который определяет, среди прочего, концентрации: общий холестерин или холестерин во фракции ЛПНП.
Принято считать, что гиперхолестеринемия возникает, когда уровень холестерина ЛПНП в крови пациента превышает 115 мг/дл (>3 ммоль/л).
Принимая во внимание вышеизложенное, пациенты могут быть удивлены, когда уровень холестерина ЛПНП у них ниже, но у них все еще диагностируется гиперхолестеринемия. Такая ситуация не является ошибкой врачей, а связана с тем, что приведенные выше значения касаются диагностики гиперхолестеринемии у людей без дополнительных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Например, у пациентов с диабетом можно ожидать концентрацию холестерина ЛПНП в крови менее 100 мг/дл, тогда как у людей с ишемическая болезнь сердцаможно стремиться снизить эту липидную фракцию до уровня менее 70 мг/дл. Отсюда и различия в критериях диагностики гиперхолестеринемии у разных больных.
В диагностике дислипидемии большое значение имеет также определение сердечно-сосудистого риска пациента — это можно сделать путем отнесения пациента к соответствующей группе риска по шкале SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation).
Лечение гиперхолестеринемии
Вышеупомянутая необходимость оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний важна не только для диагностики гиперхолестеринемии, но и для определения того, какое лечение - если таковое имеется - необходимо пациенту.
Если уровень холестерина в крови несколько превышает норму и сердечно-сосудистый риск низкий, пациентам в первую очередь рекомендуется изменить образ жизни. Оно включает в себя изменения в питании: для снижения уровня холестерина необходимо ограничить потребление насыщенных жиров и трансжиры , а также замену таких жиров ненасыщенными жирными соединениями. Помимо изменения диеты, увеличение интенсивности физической активности также важно для снижения высокого уровня холестерина.
При значительно повышенном уровне холестерина в крови, а также при значительном сердечно-сосудистом риске пациентам с гиперхолестеринемией может быть рекомендовано фармакологическое лечение.
При лечении гиперхолестеринемии используются препараты нескольких разных групп, но основными препаратами при этой проблеме являются статины (например, аторвастатин или розувастатин) . Другие меры, используемые для снижения уровня холестерина:
<ул>Больным с гиперхолестеринемией может быть предложено лечение только одним препаратом или рекомендовано комбинированное лечение, основанное на одновременном применении разных препаратов. Еще одним методом лечения гиперхолестеринемии, о котором до сих пор не упоминалось, является аферез ЛПНП, т.е. процедура экстракорпорального удаления соединений холестерина из крови пациента. Однако использование этой процедуры ограничено, и ее обычно проводят только пациентам с чрезвычайно высоким уровнем холестерина в крови (это имеет место, в частности, при некоторых формах семейной гиперхолестеринемии).
Как предотвратить гиперхолестеринемию?
К счастью, гиперхолестеринемию и связанный с ней риск сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить.
Наиболее важными в этом случае являются соответствующая физическая активность и диета, предполагающая ограничение содержания в пище насыщенных жиров и переработанных трансжиров - именно этих липидных соединений наибольшее влияние на риск гиперхолестеринемии оказывают.
р>Также важно поддерживать соответствующий вес тела и избегать стимуляторов, таких как сигареты и алкоголь.
