Оглавление
- Гипогликемия – причины
- Гипогликемия – причины, о каких заболеваниях может свидетельствовать?
- Гипогликемия – как распознать ее симптомы?
- Гипогликемия типа алкогольной интоксикации/ li>
- Ночная гипогликемия
- Гипогликемия - лечение и первая помощь
Гипогликемия (также известная как гипогликемия, латинское гипогликемия) означает низкий уровень сахара (глюкозы) в организме. в крови - ниже 70мг/дл.
Однако у некоторых пациентов симптомы гипогликемии могут возникать при более высоких или значительно более низких значениях сахара в крови (например, 40 мг/дл).
Можно также сказать, что гипогликемия возникает, когда у пациента наблюдаются симптомы гипогликемии и его состояние улучшается после приема углеводов. Тогда вам не нужно измерять уровень сахара в крови для диагностики гипогликемии.
Гипогликемия чаще всего возникает у людей с диабетом (чаще диабетом 1 типа< /a > чем диабет 2 типа), обычно во время интенсивного лечения инсулином, хотя оно может появиться и у людей, не страдающих диабетом.
Гипогликемия – причины
У пациентов с диабетом гипогликемия может быть вызвана введением слишком большого количества инсулина.
Из пероральных противодиабетических препаратов гипогликемию могут вызывать препараты старого поколения — особенно производные сульфонилмочевины (но реже, чем инсулин).
Препараты нового поколения — глиптины — «умны» и снижают уровень сахара в крови только тогда, когда он слишком высок.
Слишком низкий уровень сахара в крови также может быть результатом приема некоторых лекарств или алкоголя.
Причиной гипогликемии может быть и ошибка в питании – запоздалый, пропущенный или слишком малый прием пищи, а также слишком длительный перерыв между приемами пищи или увеличение интервала между инъекцией инсулина и приемом пищи.
Незапланированные, длительные или напряженные физические упражнения также влияют на снижение уровня сахара в крови. Употребление слишком большого количества алкоголя, особенно натощак, также может снизить уровень сахара в крови.
У людей, не страдающих диабетом, гипогликемия также может быть вызвана нервным напряжением и стрессом. Эти два фактора стимулируют надпочечники работать непрерывно и производить, среди прочего: адреналин, который не дает поджелудочной железе вырабатывать чрезмерное количество инсулина.
Однако стрессовый образ жизни может перегружать надпочечники, что приводит к нехватке адреналина и, как следствие, к избыточной выработке инсулина. А слишком большое количество этого вещества в организме опасно снижает уровень сахара в крови.
Гипогликемия – о каких заболеваниях она может свидетельствовать?
У людей, не страдающих диабетом, гипогликемия может быть симптомом заболевания печени (например, острого печеночная недостаточность) и заболевания почек и реже инсулинома поджелудочной железы рак . Низкий уровень сахара в крови также может указывать на:
<ул>
надпочечниковая недостаточность (например, при болезни Аддисона),
недостаточность гипофиза,
гипотиреоз,
болезни накопления гликогена (например, болезнь Помпе).
Гипогликемия – как распознать ее симптомы?
Симптомы гипогликемии являются результатом дефицита глюкозы в центральной нервной системе. Сначала появляются продромальные симптомы.
Бывает, что у некоторых больных ранние симптомы гипогликемии возникают с опозданием или вообще не возникают. Это состояние называется «неосведомленностью о гипогликемии». Особенно это касается пациентов, длительное время болеющих диабетом или имеющих частые эпизоды гипогликемии.
В дальнейшем к ним присоединяются симптомы тяжелой гипогликемии. В заключительной фазе гипогликемии наступает потеря сознания и кома. Если больному не оказать первую помощь, он может умереть.
Симптомы гипогликемии появляются постепенно по мере снижения уровня сахара в крови. Благодаря этому пациент в начальной фазе развития гипогликемии может справиться самостоятельно, например, съев что-нибудь сладкое.
Хуже, если первые симптомы гипогликемии будут проигнорированы. Тогда больной не сможет самостоятельно помочь себе должным образом, а отказ от введения глюкозы может привести к коме или даже смерти.
<тело>
| Ранние симптомы гипогликемии |
Симптомы тяжелой гипогликемии |
| сильное чувство голода |
трудности с ассоциациями и мышлением |
| тошнота и рвота< /а>
| расстройства ориентации |
| тревога |
нарушения речи и координации движений |
| раздражительность и нервозность |
расстройства памяти |
| нерф |
тремор |
| бледный |
потеря памяти |
| потеем |
кома |
| быстрое сердцебиение |
|
| умеренное увеличение давления |
|
| расширенные зрачки |
|
Доктор Анна Станишевская, кафедра экспериментальной и клинической фармакологии, Варшавский медицинский университет
Гипогликемия и чрезмерная сонливость
Чрезмерная сонливость очень часто является одним из симптомов колебаний уровня сахара в крови. Если оно сопровождается другими симптомами – учащенным и интенсивным мочеиспусканием, усилением жажды или потерей веса, можно заподозрить диабет. Сонливость также может быть симптомом как гипо-, так и гипергликемии.
Гипогликемия сопровождается, среди прочего: обильное потоотделение, чувство голода, а при гипергликемии – сухость во рту и помимо чувства голода усиление жажды. При ранней гипогликемии (начальные симптомы) появляются первые вегетативные симптомы, в том числе: потливость, бледность, беспокойство с последующими нейрогликопеническими симптомами - с поражением ЦНС, включая сонливость.
Гипогликемия, подобная алкогольной интоксикации
Симптомы гипогликемии могут напоминать влюбленность, пьянство или даже сумасшествие.
Бывает, что человек со сниженным уровнем сахара в крови попадает в вытрезвитель, где ему не оказывают медицинскую помощь (глюкозу вводят перорально или внутривенно , в зависимости от состояния пациента), или глюкагон - внутримышечно).
Поэтому людям с диабетом следует носить браслет, информирующий о заболевании, соответствующую информационную карточку в кошельке и набор глюкагона.
Читайте также: Реактивная гипогликемия, то есть состояние гипогликемии
Ночная гипогликемия
Иногда гипогликемия возникает во сне. Симптомы могут включать ночные кошмары, а после пробуждения пациент может чувствовать себя так, будто у него похмелье.
Гипогликемия ночью – что делать?
Пациенту следует проверять уровень глюкозы в крови между 2 и 4 часами ночи (именно в это время чаще всего возникает гипогликемия), особенно если он получает инсулин НПХ и утром чувствует усталость, болит голова или беспокойно спит ночью, потливость, т.к. симптомы эти могут указывать на возникновение ночной гипогликемии.
Если уровень сахара в крови ночью ниже 70 мг/дл, вам может быть поставлен диагноз ночная гипогликемия. Тогда вам следует обратиться к врачу для решения этой проблемы. Стоит знать, что ночью возле постели больного человека всегда должно находиться что-нибудь сладкое – на всякий случай.
Гипогликемия – лечение и первая помощь
Первая помощь при приступе гипогликемии должна быть оказана как можно скорее после появления первых симптомов падения уровня глюкозы в крови. Если больному не оказать помощь, у него может развиться кома или даже умереть.
Легкая гипогликемия
При легкой или умеренной гипогликемии пациент находится в сознании и может помочь себе сам. Тогда первая помощь состоит из:
<ул>
обеспечение простыми углеводами, которые быстро попадают в кровь, например кусочек сахара, вода с чайной ложкой сахара, кока-кола (но не легкая, т. е. нулевая). Через 10 минут пациент должен почувствовать улучшение. К счастью, диабетики знают, что у них может случиться приступ гипогликемии, поэтому они обычно носят с собой таблетки, жидкость или гель глюкозы или что-нибудь сладкое;
обеспечение сложными углеводами (например, бутербродами из цельнозернового хлеба), которые выделяют сахар в кровь гораздо медленнее и тем самым предотвращают рецидив гипогликемии;
контролируйте измерение уровня глюкозы (через 1 час).
Шоколад не рекомендуется при гипогликемии!
При гипогликемии не рекомендуется употреблять шоколад и продукты, его содержащие (например, батончики), поскольку шоколад содержит жир, который задерживает всасывание углеводы. Светлые изделия также не рекомендуются.
Умеренная и тяжелая гипогликемия
При умеренной и тяжелой гипогликемии больной находится в сознании, но нуждается в помощи других людей. Тогда следует поискать в его вещах глюкагон (больные диабетом обычно носят с собой препарат), который необходимо ввести внутримышечно (в дозе 1 мг). Если состояние больного не улучшится через 10 минут, введите еще одну дозу.
Тяжелая гипогликемия – пациент без сознания
Человеку, находящемуся в бессознательном состоянии, нельзя ничего давать через рот, поскольку это может привести к удушью. Больного следует уложить на бок, запрокинув голову назад, и вызвать скорую помощь. В такой ситуации необходимо внутривенно ввести глюкозу (20% раствор), а затем 10% раствор. глюкоза. Только после прихода в сознание можно давать углеводы и следить за гликемией.
На 10 процентов. Гипогликемия является причиной всех смертей от диабета.
