Оглавление
Гипомания имания, с одной стороны, и депрессивные расстройства, с другой, — два типа расстройств настроения, относящиеся к двум разным полюсам. Депрессия — это состояние пониженного настроения, мания и гипомания, в свою очередь, — эпизоды повышенного настроения.
Мания и гипомания могут быть во многом схожи, однако этим состояниям свойственны определенные различия, что также объясняет обоснованность их разграничения. Основным критерием, позволяющим разделить эти два расстройства настроения, является продолжительность их симптомов. Манию можно диагностировать только при наличии сопутствующих проблем в течение не менее 7 дней, а гипоманию можно диагностировать еще раньше - после 4 дней появления симптомов.
Причины гипомании
Механизм, приводящий к гипомании у пациентов, до сих пор четко не определен. Многие различные факторы рассматривались как потенциальные причины гипомании. Основным из них являются нарушения, связанные с нейротрансмиттерами в головном мозге: замечено, что стимуляция систем, среди прочего, норадренергические и дофаминергические (например, при приеме препаратов, влияющих на эти системы) могут провоцировать гипоманиакальные эпизоды.
Некоторое влияние на возникновение гипомании могут также оказывать гены, унаследованные пациентами. Оказывается, люди, у которых в семейном анамнезе были расстройства настроения (например, гипомания или биполярное расстройство), сами подвергаются повышенному риску развития подобных проблем. Однако потенциальных причин гипоманиакальных эпизодов гораздо больше. Выше упоминалось, что прием различных лекарств может привести к патологическому повышению настроения - примеры препаратов, применение которых может привести к такому эффекту, включают психотропные препараты (например, антидепрессанты), а также применяемые препараты. при внутренних заболеваниях, например, глюкокортикостероиды.
Другие возможные причины гипомании включают:
<ул>Каковы симптомы гипомании?
Пациент с гипоманией обычно может испытывать те же симптомы, что и человек с манией, но они гораздо менее серьезные. Приподнятое настроение больного может быть легко заметно окружающим: родственники больного могут ясно видеть, что человек ведет себя не так, как обычно.
К симптомам гипомании относятся:
<ул>Здесь необходимо подчеркнуть, что спектр симптомов, возникающих при мании, гораздо меньше, чем при мании - пациент, страдающий гипоманией, обычно способен нормально функционировать (он обычно не пренебрегает, например, своими профессиональными или семейными обязанностями). . Еще одна особенность, отличающая эти две формы повышенного настроения, заключается в том, что гипомания не сопровождается психотическими симптомами (при мании эти проблемы могут уже проявиться).
Некоторые люди, испытывающие гипоманию, совершенно... довольны расстройствами, возникающими во время нее (или, по крайней мере, некоторыми из них). Звучит довольно странно, но это довольно легко объяснить – пониженная потребность во сне в сочетании с явно повышенной энергичностью и другими симптомами гипомании у некоторых людей (например, у художников) приводят, в том числе, к значительно повысить творческий потенциал. Теоретически гипоманию можно считать полезной, но на практике она совершенно опасна. Людям с гипоманией свойственна склонность к рискованному поведению – они легко могут проиграть все свое состояние в казино, взять очень крупный кредит или вступить в рискованные сексуальные контакты. Вот почему гипоманию необходимо лечить, но сначала ее нужно распознать.
Рекомендуемая статья:
Гипомания: диагностика и лечение
Диагностика
Диагноз гипомании можно поставить после психиатрического обследования. Важно выявить характерные симптомы гипомании – о них расспрашивают не только больного, но иногда и его родственников (сам больной может не чувствовать, что у него возникают какие-либо расстройства настроения). Помимо определения того, что больной испытывает повышенное настроение и другие проблемы, типичные для гипомании, необходимо также определить, как долго они присутствуют – временной критерий в этом случае, как уже говорилось выше, составляет минимум четыре дня сохранение гипоманиакальных симптомов. Очень важно ориентировать внимание не только на те отклонения, которые имеются у больного в данный момент, но и на то, каким было его настроение раньше. Если у пациента ранее были депрессивные эпизоды, а теперь наблюдается гипомания, ему может быть поставлен диагноз биполярное расстройство II типа.
Лечение
Больным с гипоманией – особенно тем, для которых она является одним из проявлений биполярного расстройства – в первую очередь рекомендуются нормотимические препараты (нормализующие настроение). Такие агенты включают, например, соли лития, а также карбамазепин и вальпроаты. Другими препаратами, которые назначают при гипомании, являются антипсихотики (нейролептики). Вспомогательным методом лечения является психотерапия - пациентам могут быть рекомендованы различные ее виды, нередко рекомендуется когнитивно-поведенческая психотерапия. им
Рекомендуемая статья:
