Сообщения ученых о том, что некоторые довольно распространенные виды рака могут быть вызваны вирусами, произвели революцию в медицине. Это создает возможность эффективной защиты от инфекции и, следовательно, от развития рака в будущем – например, путем минимизации риска заражения или путем всеобщей вакцинации. Носители вирусов ВЭБ, ВПЧ, гепатита В и С знают, что инфекции, вызванные этими микроорганизмами, серьезны, а лечение длительное и не всегда эффективное. Кроме того, доказано, что длительное присутствие вирусов в организме может привести к развитию различных видов рака. К счастью, путь от инфекции до развития рака долог и сложен. В исследованиях, проведенных на клетках, культивируемых in vivo, выяснилось, что раковая трансформация происходит только после массового заражения — одна клетка должна быть «атакована» примерно одним миллионом вирусных частиц.
Онкогенные вирусы
Раньше учёные предполагали, что онкогенные вирусыобразуют совершенно отдельную группу микроорганизмов благодаря определённым, уникальным для них особенностям:
<ул>Тщательный анализ этих и других свойств известных онкогенных вирусов доказал, что эти микроорганизмы иногда относятся к отдаленным единицам таксономии. Они различаются по размеру, строению и типу нуклеиновой кислоты. Предположительно, многие вирусы, вызывающие инфекционные заболевания человека и животных, при определенных условиях могут обладать онкогенными свойствами.
ВПЧ или вирус папилломы человека
ВПЧ считается основным фактором развития рака шейки матки. В Польше в реестре самых распространенных злокачественных опухолей у женщин этот рак занимает позорное второе место, а показатель смертности от этого заболевания остается одним из самых высоких в Европе. ВПЧ также ответственен за развитие рака влагалища, вульвы и анального канала. Подсчитано, что почти 700 миллионов человек в мире (данные на 2007 год), живущих половой жизнью (именно так передается вирус), являются носителями или страдают ВПЧ, хотя чаще всего заражение этим вирусом протекает бессимптомно.
» На сегодняшний день выделено более 100 типов ВПЧ (обозначены цифрами в соответствии с порядком их идентификации), которые, согласно принятой таксономии, относятся к семейству Papillomaviridae. ВПЧ-инфекции широко распространены, а онкогенные типы папилломавирусов относят к возбудителям инфекций, передающихся половым путем. Ученые выделили три группы риска развития рака: группу высокого риска (ВПЧ 16 и 18), группу среднего риска (ВПЧ 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 и 68). и группа низкого риска (ВПЧ 6, 11, 42, 43 и 44).
Благодаря естественному иммунному ответу половина случаев заражения ВПЧ исчезает спонтанно в течение двух лет после заражения. Если этого не происходит, в местах проникновения вируса в организм появляются бородавки в форме цветной капусты или заостренные (так называемые остроконечные кондиломы), которые не инфильтрируют прилежащие ткани и которые при заражении легким типом вируса являются не опасен, кроме эстетических соображений. Однако врачи рекомендуют удалять любые видимые повреждения кожи, возникшие в результате контакта с вирусом.
» Хотя гипотеза о связи ВПЧ-инфекции с развитием рака шейки матки была сформулирована и подтверждена еще в 1975 году, только в 2002 году были получены первые результаты, доказывающие эффективность вакцины против ВПЧ 16 типа. Три года спустя была подтверждена 100% эффективность прививок против ВПЧ 6, 11, 16, 18, а в 2007 году в аптеки поступила первая вакцина в Польше. Предполагается, что если бы вакцины против ВПЧ использовались в глобальном масштабе, заболеваемость инвазивным раком шейки матки снизилась бы более чем на 90%, а количество смертей от этого рака уменьшилось бы примерно на 95%. Кроме того, эти вакцины могут значительно снизить частоту возникновения остроконечных кондилом. Сегодня врачи рекомендуют вакцинацию от ВПЧ (тремя дозами) молодым женщинам, еще не вступившим в половую жизнь.
EBV – вирус Эпштейна-Барра (EBV)
ВЭБ — один из наиболее распространенных вирусов среди населения. Он поражает эпителиальные клетки рта и горла, а также В-лимфоциты. Первичная инфекция часто протекает бессимптомно или вызывает инфекционный мононуклеоз (так называемую «болезнь поцелуев»). Наличие мононуклеоза дает вам постоянный иммунитет к этому заболеванию.
» После первичного заражения ВЭБ вирусы остаются в организме на всю жизнь. Причинная связь ВЭБ-инфекции с раком носоглотки и лимфомой Беркитта не вызывает сомнений. Кроме того, результаты последних исследований позволяют предположить, что ВЭБ также участвует в развитии рака желудка, небной миндалины и языка. Он также связан с рядом других онкологических заболеваний - болезнью Ходжкина и лейкоплакией полости рта у больных СПИДом.
» Поскольку ВЭБ распространяется, среди прочего: воздушно-капельным путем сложно сознательно защититься от заражения. Чтобы свести к минимуму риск заражения заболеваниями, вызванными ВЭБ, следует соблюдать элементарные правила гигиены и не забывать тщательно мыть руки.
Вирусы гепатита B и C (HBV, HCV)
ВГВ и ВГС считаются этиологическими факторами развития рака печени, главным образом, вследствие хронических воспалительных процессов, протекающих внутри этого органа. Инфекция ВГВ передается половым путем, при многократном использовании инфицированных игл, хирургических и стоматологических инструментов, передаче инфекции от матери новорожденному во время родов, а также при переливании крови и инфицированных продуктах крови. Инфекция ВГВ может принимать три различные формы:
<ул>Эпидемиологические данные однозначно указывают на значительную роль ВГВ в процессе развития рака. Такие случаи встречаются у людей, хронически инфицированных вирусом. По оценкам, примерно 10-25 процентов они перерастут в раковое состояние, называемое гепатоцеллюлярной карциномой. Считается, что ВГВ вызывает накопление ряда мутаций в генах хозяина, регулирующих рост клеток, что делает клетки печени более восприимчивыми к злокачественной трансформации в результате контакта с внешними канцерогенами, такими как грибковый токсин (афлатоксин).
Вирус гепатита С (ВГС) был выявлен только в 1989 году. Уровень выявления инфекции очень низок, а среднее время от попадания вируса в организм до возникновения серьезных последствий для здоровья велико и может длиться до 30 лет. По этой причине значительный процент инфицированных не подозревает о своем тяжелом состоянии.
» ВГС передается через кровь и продукты крови, поэтому заразиться можно при переливании крови, во время родов, во время операции, у косметолога или парикмахера; Наркоманы, которые пользуются общими шприцами, также подвергаются риску. Инфекции ВГС не классифицируются как заболевания, передающиеся половым путем, но вероятность заражения при половом контакте, хотя и очень низкая (около 1-3%), все же существует. В основном это касается гомосексуальных пар и повреждения эпидермиса и слизистых оболочек при анальном контакте – наличие ВГС в сперме не подтверждено.
» Начальная стадия инфекции ВГС называется острой инфекцией. Некоторые из таких случаев могут привести к развитию острого гепатита и печеночной комы. В других случаях за острой фазой может смениться фаза хронической инфекции, во время которой происходит серьезное и обширное поражение паренхимы печени, что в конечном итоге может привести к циррозу этого органа, а затем к развитию рака. Неопластическая трансформация гепатоцитов, вероятно, происходит в ответ на гормональные нарушения, пространственные изменения в расположении клеток печени, а также продукцию некоторых веществ, называемых факторами роста, и аномальное распространение онкогенов («генов рака»). Постоянный и длительный контакт с этими факторами может спровоцировать развитие рака печени.
» Вакцины против ВГС до сих пор не существует, поэтому противовирусные препараты остаются единственной эффективной формой предотвращения распространения эпидемии ВГС. Для повышения собственной безопасности при посещении стоматолога или хирурга убедитесь, что используемое ими оборудование одноразовое или стерилизовано, а человек, проводящий процедуру, продезинфицировал руки и надел одноразовые перчатки. Чтобы свести к минимуму риск передачи вируса от инфицированной матери ребенку во время родов, беременным женщинам рекомендуется пройти тестирование на наличие ВГС в крови.
» К ВГВ применяются те же правила безопасности, и против ВГВ доступна вакцина. Механизм его действия основан на индукции иммунного ответа путем выработки антител, которые после возможного контакта с вирусом окружат его, не давая ему связываться с клетками-хозяевами и проникать в них. Вакцинироваться должны все из группы риска – сексуально активные люди и пациенты, готовящиеся к процедурам в больницах.
ежемесячный журнал «Здоровье»
