Оглавление
- Иммуноонкология - показания
- Иммуноонкология – о чем это?
- Иммуноонкология – преимущества
- Иммунотерапия рака – как обеспечить безопасность
- Иммуноонкология – доступна ли она в Польше?
- Иммуноонкология все еще развивается< /li>
Иммуноонкология, принадлежащая к группе иммунотерапии, представляет собой современный метод лечения рака, использующий иммунную систему для борьбы с раком. Онкологическая иммунотерапия является прорывом в лечении онкологических больных и врачи ожидают, что в ближайшие годы она станет важным элементом онкологической терапии - наряду с хирургией, лучевой терапией, химиотерапией и таргетной терапией с использованием моноклональных антител). Стоит знать, что иммуноонкология также позволяет разрабатывать эффективные вакцины против различных видов рака.
Имму-онкологические-показания
Иммуноонкологическая терапия может использоваться при многих типах рака. Иммуноонкологическая терапия уже доступна для пациентов с распространенной меланомой и раком простаты в США и проходит оценку во многих других странах. рак
Важно, что на данный момент иммуноонкология применяется при лечении пациентов, у которых рак уже запущен, часто с метастазами в другие органы. Вопрос о том, можно ли применять иммуноонкологическую терапию сразу после диагностики рака, остается без ответа.
Стоит знать: Мелкоклеточный рак легкого - причины, симптомы, лечение, прогноз
Иммуноонкология – что это включает в себя?
Задачей иммунной системы является защита организма от угрожающих ему инородных тел (например, бактерий). В медицинской терминологии такие виды инородных тел называются антигенами. После их попадания в организм иммунная система начинает вырабатывать антитела — клетки, обладающие способностью специфически связывать антигены и таким образом дезактивировать их. Этот процесс называется иммунной реакцией.
<блок-цитата>В иммуноонкологической терапии используются препараты, которые мобилизуют иммунную систему организма на борьбу с раком.
К инородным телам также относятся раковые клетки, однако иммунная система не всегда может распознать их как вредные для организма, поскольку они могут стать похожими на здоровые клетки. Более того, как и вирусы, они могут изменяться (мутировать) с годами, тем самым уклоняясь от действия иммунной системы.
Цель иммуноонкологической терапии — активировать иммунную систему, чтобы она могла распознавать раковые клетки (в том числе «притворяющиеся» здоровыми) и уничтожать их.
Иммуноонкология - преимущества
Иммуноонкологическая терапия, по сравнению с другими методами лечения рака, безопасна для организма. Во время него атаке подвергаются только раковые клетки. Здоровые клетки сохраняются или незначительно повреждаются (иммуноонкология характеризуется низкой токсичностью в отношении органов, не пораженных заболеванием).
Существующие методы лечения: химиотерапия и лучевая терапия, помимо уничтожения раковых клеток, также наносят большой вред здоровым клеткам и органам тела. Не говоря уже о побочных эффектах терапии с использованием цитостатиков, стероидов и радиации. С побочными эффектами иммуноонкологической терапии относительно легко справиться.
Благодаря иммунотерапии иммунная система запоминает, как распознавать раковые клетки. Организм умеет бороться с раковыми клетками данного типа и может самостоятельно остановить возможные рецидивы рака после лечения (оказывает стойкий противораковый эффект). Благодаря этому иммуноонкологическая терапия создает шанс на длительную выживаемость и хорошее качество жизни для многих пациентов с различными распространенными онкологическими заболеваниями, прогноз для которых ранее был весьма неблагоприятным.
Эти пациенты смогут вернуться на работу и жить здоровой и активной жизнью в течение многих лет. Традиционная терапия, хотя и показала многообещающие противораковые эффекты, не дает долгосрочных эффектов и, следовательно, не приводит к увеличению долгосрочной выживаемости.
Более того, иммуноонкология может быть эффективной при лечении многих видов рака, поскольку она активирует иммунную систему для борьбы с раком, а не воздействует непосредственно на опухоль.
Иммунотерапия рака - как позаботиться о безопасности пациента
Системное лечение рака приводит к развитию токсических симптомов у некоторых пациентов. Блокаторы контрольных точек, используемые в современной иммунотерапии, связаны с особым типом побочных эффектов. Они возникают в результате «стимуляции» иммунной системы и аутоиммунных реакций. Они известны как «нежелательные явления, связанные с иммунитетом (irAE)» и характеризуются неинфекционным воспалением нескольких органов.
К наиболее часто наблюдаемым нарушениям относятся воспаления эндокринных органов (например, щитовидной железы), желудочно-кишечного тракта (энтериты, печени), кожные, неврологические и кардиологические осложнения. Одним из наиболее серьезных из них является интерстициальное воспаление легких, известное как «ингибиторный пневмонит контрольной точки (CIP)», которое может привести к дыхательной недостаточности. Иммунологические побочные эффекты классифицируются в зависимости от выраженности симптомов по шкале от 1 до 5, в высшей степени они могут привести к летальному исходу.
В большинстве случаев прекращение иммунотерапии и начало лечения глюкокортикостероидами эффективно контролируют опасные симптомы. Поэтому крайне важно правильно их распознать. Неблагоприятные симптомы могут возникнуть в любой период иммунотерапии, независимо от типа рака, который лечат, а клиническая картина неспецифична и ее трудно отличить от инфекционного воспаления или прогрессирования опухоли.
Диагностика этих осложнений требует использования соответствующей диагностики, принципы которой разработаны. Пациенты с симптомами поражения различных органов при проведении иммунотерапии могут обращаться за консультацией к врачам различных специальностей. Поэтому знания по этому вопросу требуют особой популяризации среди медицинских работников, а также среди пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними.
Иммуноонкология – доступна ли она в Польше?
В настоящее время идет процесс регистрации иммуноонкологических методов лечения, которые используются при лечении пациентов с поздними стадиями рака, таких как рак легких, толстой кишки, почек, простаты и других видов рака.
Согласно постановлению министра здравоохранения, иммуноонкологическая терапия теперь доступна (т.е. возмещается Национальным фондом здравоохранения) для пациентов с поздней стадией меланомы во второй линии лечения (после неэффективности предыдущих методов лечения). В нашей стране иммуноонкологию применяют 17 центров, в том числе: Областная специализированная больница им. Университет М. Коперника в Лодзи, Онкологический центр – институт. Марии Склодовской-Кюри в Варшаве, Независимого центра общественного здравоохранения Университетской больницы в Кракове и Провинциального онкологического центра в Гданьске.
Иммуноонкология все еще развивается
Иммунонкология все еще развивается, поэтому многие вопросы остаются без ответа. Например, почему иммунная терапия эффективна у одних пациентов, но неэффективна у других? Можно ли их использовать сразу после диагностики рака? Как долго следует применять конкретный иммунотерапевтический препарат? Необходимы дальнейшие исследования, но барьером для развития иммуноонкологии в Европе являются ограниченные финансовые ресурсы.
