Разные препараты для мужчин, разные для женщин. Почему женщины и мужчины по-разному реагируют на лекарства?

Оглавление

1. До 1993 года лекарства не тестировались на женщинах
2. Почему существуют различия в реакции на наркотики у мужчин и женщин?
3. Усвоение наркотиков и строение тела
4. < a>Ассимиляция лекарств и гормональный цикл
5. Токсичность лекарств повышается под действием ферментов и гормонов
6. Различная скорость работы внутренних органов
7. Дальнейшие исследования по лечению женщин и мужчин

Знаете ли вы, что женщины реагируют на лекарства иначе, чем мужчины? Что ей следует принимать разные дозы лекарств? К женщинам и мужчинам не следует относиться одинаково, поскольку из-за физических различий между полами они по-разному реагируют на лекарства. Как ни странно, об этом «очевидном факте» заговорили совсем недавно. Почему?

До 1993 года лекарства не тестировались на женщинах

До 1993 года женщины не участвовали в клинических испытаниях новых лекарств. Это было продиктовано заботой исследователей о здоровье женщин и их детей. Однако клинические наблюдения показали, что женщины, получающие те же препараты, что и мужчины (идентичные дозы, время введения, одно и то же заболевание), по-разному переносят терапию и имеют разные эффекты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) было первым, кто разрешил женщинам участвовать в клинических исследованиях (в 1993 году). Она рекомендовала исследователям обратить особое внимание на:

Результаты первых клинических испытаний лекарств с участием женщин были настолько значительными, что всего через несколько лет ни одно лекарство не могло быть зарегистрировано, если женщины не участвовали в исследованиях его воздействия.

Почему существуют различия в реакции на препарат между женщиной и мужчиной мужчина?

Каждый проглоченный препарат в организме как женщин, так и мужчин претерпевает одни и те же процессы, к которым относятся:

Исследование «Влияние пола на фармакокинетику отдельных препаратов», проведенное на фармацевтическом факультете Гданьского медицинского университета, доказало, что различия между полами появляются уже на этапе всасывания лекарств. То же самое происходит и на последующих этапах прохождения препарата через организм.

Это происходит не только потому, что другие гормоны играют важную роль в нашем организме, но и потому, что у нас разное строение тела и разный обмен веществ. Поэтому гендерные различия могут влиять на ход лечения одного и того же заболевания и разную реакцию организма на прием одних и тех же препаратов.

Ассимиляция лекарств и структура тела

Мужчины обычно имеют большую мышечную массу, поэтому дозы лекарств, например антибиотиков, должны быть соответственно выше, чем у женщин. Но не только вес тела имеет значение. В организме женщины больше жировой ткани, поглощающей молекулы препарата, поэтому его концентрация в крови будет ниже, чем у мужчины. В случае с лекарствами, действующими на центральную нервную систему, важно то, что хотя у женщин в организме меньше крови, чем у мужчин, у женщин она течет гораздо быстрее. В результате препарат быстрее достигнет места назначения.

У мужчин значительно более длинный пищеварительный тракт, чем у женщин, поэтому всасывание препарата, введенного одновременно и в той же дозе, начнется позже. У женщин отсроченный эффект от принимаемых внутрь препаратов обусловлен тем, что пища медленнее продвигается из желудка в тонкий кишечник, обладающий наибольшей способностью усваивать все вещества, находящиеся в организме. Время, необходимое пище для достижения кишечника, определяет отсроченный эффект препарата.

Ассимиляция лекарств и гормональный цикл

Мы знаем, что половые гормоны оказывают огромное влияние на внешний вид и самочувствие женщины. Но, воздействуя на отдельные органы, они определяют и эффективность лечения. Перед менструацией в организме женщины задерживается вода, в результате чего в крови снижается концентрация водорастворимых препаратов. В этот же период цикла организм женщины вырабатывает меньше желудочного сока, поэтому она будет менее резко реагировать на барбитураты (снотворные средства), поскольку всасывается меньше активного вещества.

То же самое произойдет с анестетиками и противоэпилептическими препаратами. У мужчин ответ на эти препараты будет быстрее и эффективнее. Но в этот же период цикла женщины лучше отреагируют на антидепрессанты, поскольку они являются слабыми основаниями и при небольшом количестве желудочного сока будут лучше усваиваться. После овуляции (в лютеиновой фазе) время всасывания препаратов в тонком кишечнике значительно удлиняется, поскольку прогестерон оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру.

Токсичность лекарств увеличивается под действием ферментов и гормонов

Гормоны также определяют, что женщины более подвержены токсическому воздействию наркотиков, чем мужчины. Это связано с тестостероном — гормоном, которого у женщин репродуктивного возраста примерно в 20 раз меньше, чем у мужчин. Почему это так важно? Тестостерон стимулирует более активную работу ферментов печени, которые ускоряют метаболизм лекарств и их выведение. Высокий уровень эстрогенов в женском организме снижает концентрацию определенного белка, от которого зависит всасывание лекарств.

За метаболизм лекарств отвечают ферменты, вырабатываемые в печени и кишечнике. У мужчин они более оперативны и быстрее выводят из организма метаболиты, т.е. соединения, образующиеся в результате химической реакции, протекающей в организме между лекарственным средством и соединениями, вырабатываемыми клетками. У женщины ферменты работают медленнее, поэтому остатки лекарственного обмена дольше сохраняются в ее организме.

Разная скорость работы внутренних органов

Почки женщин работают на 10 процентов меньше. медленнее, чем у мужчин, что оказывает огромное влияние на скорость выведения остатков препарата. Но происходит это не из-за гормональных различий, а из-за меньшей массы тела у женщин. Поэтому, если клубочковая фильтрация протекает медленнее, высокие концентрации действующего вещества препарата у женщин сохраняются дольше, чем у мужчин.

Дальнейшие-исследования-лечения-женщин и мужчин

Для профилактики инфарктов и инсультов обычно рекомендуется принимать соответствующие дозы ацетилсалициловой кислоты. Однако оказывается, что его профилактический эффект у женщин различен, чем у мужчин: он защищает женщин от инсульта, а мужчин от сердечного приступа. Хотя результаты исследований, приведшие американских ученых к таким выводам, были опротестованы в Европе, они также побудили ученых начать исследования того, как различные активные вещества действуют на организм женщин и мужчин. В настоящее время ведутся работы по определению влияния парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения на представителей обоих полов. Уже известно, что людям с замедленным обменом веществ, в том числе женщинам, препараты этих групп следует назначать в меньших дозах.

ежемесячный «Здоровье»