Как подчеркнул в интервью Польскому агентству печати доктор хаб. н. мед. Роберта Кешко, заместителя заведующего отделением пневмонологии, онкологии и аллергологии SPSK4 в Люблине, наиболее частым симптомом тяжелого течения COVID-19 является пневмония и тромбоэмболия легочной артерии.
"Эта пневмония носит интерстициальный характер, при которой в альвеолах образуются инфильтраты воспалительных клеток. Это сопровождается еще одной проблемой, поскольку часто приводит к воспалению сосудистого эндотелия, внутрисосудистому свертыванию крови и образованию тромбов, а, как следствие, к эмболии. "Легочные заболевания", - пояснил пульмонолог.
Эксперт добавил, что у некоторых пациентов так называемая цитокиновый шторм, т.е. избыточное выделение цитокинов иммунной системой, что вызывает разрушение паренхимы легких и приводит к фиброзу легких. «Если паренхима легкого зарастает соединительной тканью, мы имеем дело с необратимым фиброзом, вызывающим стойкое ограничение дыхательных резервов больного. Следствием поражения легких является дыхательная недостаточность, т.е. снижение парциального давления кислорода в крови и ограничение способности Другими словами, пациент часто становится инвалидом дыхания», — отметил доктор Хаб. мед. Кешко.
Эксперт включил и другие постковидные осложнения со стороны дыхательной системы: бронхиальная гиперреактивность, а также мучительный и утомительный кашель.
Пульмонолог отметила, что, помимо инфекционных отделений, больные с COVID-19 чаще всего лечатся в пульмонологических отделениях, преобразованных в ковидные. «Это связано с тем, что пульмонологические отделения являются неким наследием фтизиатрических отделений, т.е. туберкулезных отделений, которые по эпидемическим причинам обычно располагались в отдельных зданиях, поэтому сейчас такое отделение проще всего присоединить к инфекционному отделению. ", - рассказал заместитель заведующего отделением пневмонологии, онкологии и аллергологии СПСК4 в Люблине.
Он подчеркнул, что из-за пандемии COVID-19 большинство пульмонологических отделений региона не работают на полную мощность из-за трансформации целых отделений или их частей в отделения, занимающиеся лечением инфекций Covid-19.
р>"Поэтому нет мест для плановых пульмонологических больных для диагностики и лечения заболеваний органов дыхания. Например, для диагностики рака легких, лечения обострения хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы или идиопатического легочного фиброза" - врач подсчитал.
На вопрос о последствиях отсутствия доступа к лечению для пациентов с заболеваниями легких, отличными от COVID-19, он ответил, что "это ограничит возможность правильного лечения хронических респираторных заболеваний". «Далеко идущими последствиями этого провала системы здравоохранения станут ухудшение качества и сокращение продолжительности жизни пациентов. Я думаю, мы будем наблюдать это в ближайшие годы, но у нас уже есть избыток смертности», — сказал он. не только из-за эпидемии», — сказал доктор Хаб. мед. Кешко.
По словам эксперта, несмотря на эпидемию, больницы стараются обеспечить диагностику пациентов с респираторными заболеваниями. В Люблинской клинике по-прежнему действует лаборатория бронхоскопии, где ежедневно проводится до шести бронхоскопических исследований, включая щипцы и игольчатую аспирационную биопсию под контролем эндобронхиального УЗИ, что позволяет диагностировать рак легких и другие заболевания органов дыхания.
"В нашей больнице два этажа - 28 коек - пульмонологического диспансера в настоящее время предназначены для людей, зараженных COVID-19, а один этаж, то есть 16 коек, - для лечения больных раком легких. Мы не можем откладывать такое лечение. Также у нас есть однодневное отделение лечения рака легких, которое ежедневно обслуживает несколько десятков пациентов", - подчеркнул пульмонолог.
Совет эксперта
Рекомендуемая статья:
