Проверка
<дел>
Автор:
Мед. Томаш Ненцки
Шизофрения одно из этих психических заболеваний , которые считаются наиболее серьезными и тяжелыми. Обычно оно связано с возникновением у пациентов галлюцинаций и бреда, но они это точно не единственные возможные симптомы шизофрении. Это заболевание не одинаково у всех больных – у одних больных преобладает бред преследования, у других – эпизоды ступора, у третьих – расстройства настроения являются наиболее заметными. Именно по этой причине существуют разныетипы шизофрении.
Оглавление
Типы шизофрении: психиатрические классификации
Описанное ниже разделение шизофрении основано, среди прочего, на в Польше — классификация МКБ-10. Вторая классификация, используемая психиатрами, — это американская DSM. Его пятая версия вышла в 2013 году и внесла различные изменения, некоторые из которых касались шизофрении.
Американская психиатрическая ассоциация решила не выделять отдельные типы шизофрении в DSM-V. По данным организации, распознавание конкретного типа этого заболевания не влияет на выбор лечения, проводимого для пациентов, а также не позволяет прогнозировать ответ на проводимую терапию при данном типе шизофрении.
Типы шизофрении
<ол>Прежде чем обсудить вышеперечисленные виды шизофрении, необходимо упомянуть еще об одном важном вопросе. Рассматривая виды шизофрении, не следует забывать о разделении по возрасту начала заболевания. Шизофрению обычно относят к заболеванию взрослых, но на самом деле это не так – она встречается и у детей. Что касается возраста начала заболевания у детей, в педиатрической популяции встречается два типа шизофрении.
Первый из них — шизофрения с ранним началом (ранняя шизофрения, ЭОС), при которой заболевание возникает до того, как пациенту исполнится 18 лет.
Второй тип — шизофрения с очень ранним началом (VEOS), при которой первые симптомы шизофрении появляются до того, как ребенку исполнится 13 лет.
<ул> <ли>параноидная шизофрения
Параноидальная шизофрения считается самым распространенным типом шизофрении. В его течении доминирующими проблемами являются бред и галлюцинации. Бредовые идеи могут иметь действительно разную природу, их называют параноидными, потому что они не систематизированы и не создают одной целостной системы.
Бред чаще всего встречается у пациентов с параноидной шизофренией:
<ул>Другой характерный симптом параноидной шизофрении — галлюцинации — чаще всего протекает в виде слуховых галлюцинаций. При этом пациенты могут воспринимать различные раздражители, в том числе простые звуки и голоса. Эти голоса обычно неприятны для больного, могут негативно комментировать его внешний вид или приказывать ему выполнять определенные действия.
Распространенность параноидной шизофрении среди всех психотических расстройств шизофренического спектра значительна, однако диагностировать этот тип шизофрении не всегда легко. Это связано с тем, что больным не приходится сообщать другим о том, что они испытывают положительные симптомы (галлюцинации и бред), и в то же время другие возможные симптомы шизофрении, такие как аффективные расстройства или двигательные расстройства, не учитываются. не обязательно должны быть в них явно заметны.
<ул> <ли>гебефреническая шизофрения
Можно сказать, что, в принципе, проблемой, противоположной вышеуказанному типу шизофрении, является гебефреническая шизофрения. При этом виде шизофрении бред и галлюцинации могут быть очень легкими или даже появляться лишь периодически.
При гебефренической шизофрении доминирующими проблемами являются аффективные расстройства (например, в форме аффективной дезадаптации) и атипичное поведение пациентов. Характерно, что у больных имеется склонность к клоунаде, а в их поведении могут также присутствовать манерность, неупорядоченность и бесцельность. При этом виде шизофрении могут также возникать различные расстройства мышления (например, в виде значительной рассеянности), что может привести к тому, что высказывания больных будут весьма хаотичными и непонятными для окружающих.< /п>
Гебефреническую шизофрению обычно диагностируют у молодых пациентов (обычно у людей в возрасте от 15 до 25 лет). Диагностика этого образования может вызвать некоторые трудности – в связи с тем, что психотические симптомы при этом типе шизофрении обычно незначительны, необходимо дифференцировать гебефреническую шизофрению, напр. rel="follow" target="_blank">расстройства личности или с маниакальными эпизодами.
<ул> <ли>кататоническая шизофрения
При кататонической шизофрении преобладают психомоторные расстройства. Кататонические симптомы, возникающие при этом типе заболевания, могут находиться с двух совершенно разных полюсов. Пациенты могут впадать в ступор, т. е. в состояние, в котором они не реагируют на раздражители и не двигаются (подчеркните, если это означает, что пациент остается в полном сознании). Противоположностью ступора, который может возникнуть при кататонической шизофрении, является значительное психомоторное возбуждение.
К другим симптомам, характерным для кататонической шизофрении, относятся:
<ул>При кататонической шизофрении также могут возникать импульсивные расстройства, например, больной может перестать есть пищу. Это состояние может быть крайне серьезным и даже может привести к угрозе жизни пациента
<ул> <ли>простая шизофрения
Шизофрению называют простой, но на самом деле она часто приводит к различным трудностям. При этом типе шизофрении у больных не возникает бреда или галлюцинаций.
К особенностям простой шизофрении относятся прежде всего поведенческие изменения пациентов, такие как уход в себя или ухудшение школьной или профессиональной деятельности. Пациенты становятся апатичными и могут проявлять все более странное и необычное поведение.
Проблемы при простой шизофрении связаны с тем, что, во-первых, ее трудно распознать, а во-вторых, некоторые психиатры вообще не признают существование этого вида шизофрении.
<ул> <ли>остаточная шизофрения
Резидуальную шизофрению иногда называют хронической шизофренией. В ее случае у пациентов преобладают негативные симптомы шизофрении, такие как:
<ул>Такие симптомы могут различаться по интенсивности – иногда они незначительны, однако вышеперечисленные недуги все равно могут оказывать существенное негативное влияние на повседневное функционирование пациентов.
Здесь необходимо подчеркнуть, что при резидуальной шизофрении - в отличие от простой шизофрении - на определенной стадии заболевания (обычно начальной) у пациентов могут возникать бред и галлюцинации.
<ул> <ли>шизофрения недифференцированная
Чтобы считаться недифференцированной шизофренией, симптомы пациента должны соответствовать общим критериям диагностики шизофрении. При этом симптомы таких больных настолько разнообразны, что диагностировать один конкретный тип шизофрении не представляется возможным.
Читайте также:
<ул>
