Аваскулярный остеонекроз, то есть некроз костной ткани.

"2021-12-13" "14:21"

Аваскулярный остеонекроз — синдром заболевания, сопровождающийся развитием некротических изменений костной ткани без участия патогенных микроорганизмов. Некроз обычно диагностируют у детей в период быстрого роста трубчатых костей. Узнайте, каковы причины и виды аваскулярного остеонекроза и как его лечить.

Аваскулярный остеонекроз — синдром заболевания, сопровождающийся развитием некротических изменений костной ткани без участия патогенных микроорганизмов. Некроз обычно диагностируют у детей в период быстрого роста трубчатых костей. Узнайте, каковы причи...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Аваскулярный остеонекроз: виды
  2. Аваскулярный остеонекроз остеонекроз: причины
  3. Аваскулярный остеонекроз: симптомы
  4. Аваскулярный остеонекроз: диагностика
  5. Аваскулярный остеонекроз: лечение
  6. Аваскулярный остеонекроз: прогноз

Предполагается, что аваскулярный остеонекроз – это группа заболеваний, сопровождающихся нарушениями кровоснабжения определенного участка костной ткани без участия микроорганизмов. Костный некроз может развиться в любой кости - специалисты выделяют до 40 различных видов некроза костной ткани, но чаще всего он возникает у детей, в период быстрого роста длинных костей - поражает эпифизы растущих костей: головки бедренных костей, костные бугры большеберцовой кости, бугр пяточной кости и головка второй плюсневой кости. Некроз может также поражать другие кости, например позвоночник или таз.

Аваскулярный остеонекроз: типы

<ул>
  • Болезнь Пертеса – некроз типа Легга-Кальве-Вальденстрема-Пертеса, поражает головку и шейку бедренной кости.
  • Болезнь Фрейберга-Келера II – поражает головку 2-й или реже 3-й плюсневой кости.
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера – бугристость большеберцовой кости
  • Болезнь Шейермана – поражает концевые пластинки тел позвонков.
  • Болезнь Келера I — поражает ладьевидную кость.
  • Болезнь Кинбека – поражает полулунную кость.
  • Болезнь Хаглунда – поражает основание пяточной кости.
  • Болезнь Кенига     - отделяющий остеохондральный некроз коленного сустава
  • Болезнь Блаунта – т. е. варус большеберцовой кости, поражается проксимально-медиальная часть метафиза и эпифиза большеберцовой кости.
  • Болезнь Паннера – поражает головку плечевой кости.
  • Болезнь Прайзера – поражает ладьевидную кость.
  • Аваскулярный остеонекроз: причины

    К причинам аваскулярного остеонекроза относятся:

    <ул>
  • травмы
  • лекарственные препараты (стероиды, противовирусные препараты)
  • алкоголь
  • аутоиммунные заболевания – например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит< /ли>
  • химиотерапия
  • декомпрессионная болезнь
  • заболевания крови (серповидно-клеточная анемия)
  • Аваскулярный остеонекроз: симптомы

    Больной жалуется на боль, которая медленно усиливается и стихает после отдыха. Если поражение затрагивает нижнюю конечность, может возникнуть хромота при ходьбе. Локально возникает болезненность при надавливании, может наблюдаться отек и ограничение подвижности пораженного сустава.

    Аваскулярный остеонекроз: диагноз

    Аваскулярный остеонекроз диагностируется на основании симптомов и рентгенологического исследования.

    Аваскулярный остеонекроз: лечение

    В случае аваскулярного остеонекроза лечение является длительным и предполагает защиту мертвой кости от неблагоприятных механических нагрузок (предотвращение размозжения эпифиза), что создает условия для реконструкции мертвой кости с минимально возможными отклонениями от нормальное состояние. Если изменения касаются нижней конечности, например бедренной кости, репарация поврежденного сустава должна быть полной.

    Аваскулярный остеонекроз: прогноз

    Аваскулярный некроз длится от 1 до 4 лет в зависимости от возраста ребенка, в котором он возник. При благоприятных условиях оно заканчивается без каких-либо длительных последствий, особенно при внесуставном некрозе. Если это поражения суставов, особенно нижней конечности, прогноз менее благоприятен и зависит от раннего и последовательного лечения, обширности поражений и их локализации.