Оглавление
- Медикаментозному лечению глаукомы должны предшествовать соответствующие обследования < li>< a>Глаукома – как распознать?
- Глаукома – фармакологическое лечение глаукомы
- Глаукома – способы лечения лечение глаукомы< /li>
В начале следует сказать, что глаукому невозможно вылечить полностью. Все методы лечения предназначены только для замедления или полной остановки прогрессирования симптомов. Повреждение зрительного нерва невозможно обратить вспять, поскольку нерв не обладает способностью к регенерации, в отличие от некоторых тканей человеческого тела, таких как волосы, ногти или даже печень. Однако прогрессирование заболевания можно эффективно остановить, чтобы пациент сохранил хорошее зрение на всю оставшуюся жизнь. И врачу, и пациенту просто нужно поступать правильно. И это цель врача, лечащего пациента с глаукомой.
Фармакологическому-лечению-глаукомы-должно-предшествовать-соответствующие-исследования
Конечно, чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов эффективно остановить его прогрессирование. Однако началу лечения всегда должно предшествовать тщательное офтальмологическое обследование пациента и постановка соответствующего диагноза. Лечение оправдано только в том случае, если у пациента диагностирована глаукома или глазная гипертензия, что создает значительный риск развития глаукомы и риск поражения зрительного нерва. Начинать фармакологическое лечение, несмотря на отсутствие достаточных доказательств его эффективности, является ошибкой.
Глаукома – как распознать?
Единственной эффективной профилактикой глаукомы являются регулярные осмотры с особым акцентом на измерение внутриглазного давления, томографическую оценку зрительного нерва (ЗГТ), слоя нервных волокон (GDx ), слой ганглиозных клеток сетчатки (GCL) и тесты поля зрения (FDT Matrix/HFA Humphrey). Только при наличии критериев диагностики глаукомы или глазной гипертензии проведение лечения оправдано и целесообразно. Следует добавить, что раннюю стадию первичной открытоугольной глаукомы зачастую трудно отличить от состояния, при котором глаукому только подозревают, поэтому решение о лечении всегда должно быть индивидуальным и предшествовать тщательному анализу результатов анализов и оценке. риска повреждения зрительного нерва, сделанного опытным специалистом по глаукоме.
Глаукома – фармакологическое лечение глаукомы
Целью фармакологического лечения является снижение внутриглазного давления ниже уровня, вызывающего дальнейшее повреждение зрительного нерва. Если врач диагностирует глаукому, даже если давление в глазах в норме, предпринимаются усилия по его снижению. Снижение внутриглазного давления в настоящее время считается наиболее эффективным способом остановки прогрессирования глаукомы. Чем более запущена глаукома, тем сильнее необходимо снизить глазное давление. Первым шагом в правильном лечении является применение противоглаукомных препаратов в виде глазных капель.
Сегодня доступно множество современных препаратов против глаукомы. Наиболее часто используемые из них:
<р>1. Аналоги простагландинов (латанопрост, тафлупрост, травопрост) и простамиды (биматопрост)2. Антагонисты бета-рецепторов (тимолол, левобунолол, метипранолол, картеолол, бефунолол, бетаксолол)3. Ингибиторы карбоангидразы (бирнзоламид, дорзоламид)4. Агонисты альфа-2-рецепторов (апраклонидин, бримонидин, клонидин)5. Неселективные адренергические агонисты (Эпинефрин, Дипивефрин)6. Парасимпатомиметики (пилокарпин, карбахол)7. Осмотические препараты (Глицерин, Изосорбид, Спирт, Маннитол)В настоящее время простагландины считаются препаратами первой линии, то есть теми, которые используются в начале лечения. Они позволяют значительно снизить внутриглазное давление даже после одного закапывания в день и при этом имеют наименьшее количество системных побочных эффектов. В последние годы на рынке появилось множество дженериков, но выбор конкретного препарата всегда решает врач, выписывающий рецепт, и изменить его самостоятельно нельзя. Препараты группы простагландинов довольно часто вызывают раздражение конъюнктивы и аллергию.
Если лечение простагландинами недостаточно, добавляют еще один препарат, чаще всего из группы бета-блокаторов. Эти препараты реже вызывают местное раздражение, хотя могут высушить поверхность роговицы. Однако они имеют более системные побочные эффекты, обусловленные их воздействием на сердечно-сосудистую и бронхолегочную системы. При необходимости врач может добавить еще один препарат, но в таком случае чаще всего пациента следует направить на дополнительное лазерное или хирургическое лечение.
Глаукома – способы лечения глаукомы
Барбара Полачек-Крупа, доктор медицинских наук, инициатор и основатель Centrum T2. Специализируется на современной диагностике и лечении глаукомы – это также тема ее докторской диссертации, защищенной с отличием в 2010 году.
Доктор философии Полачек-Крупа набирала опыт в течение 22 лет, с тех пор как начала работать в офтальмологической клинике CMKP в Варшаве, с которой она сотрудничала в 1994-2014 годах. За этот период она получила две степени специализации по офтальмологии и степень доктора медицинских наук.
В 2002-2016 годах работала в Институте глаукомы и глазных болезней в Варшаве, где получила знания и медицинский опыт, консультируя пациентов со всей Польши и из-за границы.
В течение многих лет в рамках сотрудничества с Медицинским центром последипломного образования является лектором на курсах и курсах повышения квалификации, проводимых для врачей, специализирующихся в области офтальмологии и первичной медико-санитарной помощи.
Он является автором или соавтором многочисленных публикаций в научных журналах. Член Польского общества офтальмологов (PTO) и Европейского общества глаукомы (EGS).
