Оглавление
- Жалобы, указывающие на камни в желчном пузыре
- Когда нужна ли консультация врача
- Камни в желчном пузыре - какие исследования
- Удаление желчного пузыря - когда необходимо
- Желчные камни в протоках
- Диета после операции по удалению желчного пузыря
- Правила печени диета
- 6 способов избавиться от камней в желчном
- Удалять желчный пузырь или не удалять?
Желчный пузырь, называемый в народе желчным пузырем, хранит желчь, необходимую для переваривания жиров. В процессе пищеварения он транспортируется по желчным протокам из мешка в двенадцатиперстную кишку. Во время этой миграции кристаллы холестерина и солей желчных кислот могут осаждаться и слипаться вместе. Они могут быть размером с песчинку или грецкий орех. Это камни в желчном пузыре
Жалобы, указывающие на литиаз желчного пузыря
Часто камни раздражают слизистую оболочку мешочка, нарушая ее функционирование. Тяжесть, ощущение полноты или сдавливания в правом подреберье — это сигналы того, что наш мешок не справляется. Такие недуги обычно являются результатом диетической ошибки – просто съесть что-нибудь жирное или трудноперевариваемое, или просто съесть слишком много.
Иногда камни не доставляют никакого дискомфорта. Их можно обнаружить случайно, например, при УЗИ брюшной полости. Однако когда камень блокирует поступление желчи из мешка в желчные протоки, возникает острое воспаление желчного пузыря. Затем у нас возникают очень сильные боли (колики) в правой части верхней части живота, которые часто иррадиируют в сторону правой лопатки или спины. Обычно колики сопровождаются тошнотой или рвотой, метеоризмом. Иногда бывает жар.
В результате закупорки мешка в нем скапливается все больше воспалительной тканевой жидкости. Фолликул увеличивается и становится твердым. Поскольку желчные пигменты систематически всасываются в кровь, в конечном итоге в мешочке остается водянистая жидкость. Это состояние специалисты называют гидроцеле желчного пузыря. При инфицировании содержимого пузырька в нем образуется эмпиема.
Кто подвержен риску мочекаменной болезни
Отложения желчи (так называемые камни) образуются гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Они есть у каждой пятой 40-летней женщины, но встречаются и у 20-летних. Особому риску подвергаются люди, генетически предрасположенные к мочекаменной болезни, т. е. те, чьи родители, бабушки и дедушки страдали этим недугом. Более того, они чаще встречаются среди людей с ожирением и тех, кто соблюдает голодание или радикальные диеты для снижения веса. Желчнокаменной болезнью страдают также рожавшие женщины или использующие гормональные контрацептивы (высокий уровень эстрогенов в крови способствует образованию камней).
Когда необходима медицинская консультация
Если симптомы со стороны желчного пузыря возникают спорадически и не выражены тяжело, можно попробовать спазмолитические средства (например, Но-шпа), желчегонные и противовоспалительные препараты с силимарином (например, Силимарол, Легалон, Ливерин) или растительные препараты с аналогичным действием (например, Рафахолин С, Терпихол, Холегран).
Если боль возобновляется или ощущение давящего давления в области печени сохраняется в течение длительного времени, обратитесь к врачу. Появление желтухи также требует срочного обращения к специалисту (она указывает на серьезные проблемы с печенью). Однако если приступ колик длится дольше трех часов, следует немедленно вызвать скорую помощь. Потому что стойкое острое воспаление желчного пузыря может привести к серьезным осложнениям, например панкреатиту или перитониту.
Рекомендуемая статья:
Камни в желчном пузыре - какие анализы
На основании классических симптомов – характерной боли и увеличенного мешочка, дающего упругое сопротивление при надавливании – врач ставит предварительный диагноз. Но решающее значение для постановки диагноза имеют рентгенологические исследования и биохимические анализы крови.
<ул>Удаление желчного пузыря – когда это необходимо
Чтобы навсегда избавиться от камней, необходимо удалить желчный пузырь. Само по себе удаление отложений имеет краткосрочный эффект, поскольку через некоторое время образуются новые.
Операция проводится немедленно в случае гидроцеле и эмпиемы мешочка. Однако острое воспаление сначала лечат сильными спазмолитиками, обезболивающими и противовоспалительными препаратами, вводимыми внутривенно. Лишь после стихания воспаления предлагается операция – чаще всего она предполагает удаление мешочка.
Желчный камень в протоке
Иногда камни попадают из желчного пузыря в желчные протоки и закупоривают их (первоначально они там образуются редко). Если врач подозревает наличие камня в протоке, он назначает эндоскопическую восходящую холангиопанкреатографию (ЭРХПГ). Обследование включает введение эндоскопа (волоконно-оптического кабеля) через рот к месту впадения желчных протоков в двенадцатиперстную кишку и - после введения контраста - наблюдение за желчным протоком на экране. Если предположения подтвердятся, тем же способом вводят коагулятор (электрохирургический нож), которым перерезают желчный сфинктер. В результате ее отверстие быстро расширяется и камень под действием давления желчи попадает в двенадцатиперстную кишку и затем выводится с калом. Иногда камень настолько велик, что не хочет «выскакивать» самостоятельно. Затем его удаляют с помощью так называемого Корзина Дормия.
Процедуры проводятся под общим наркозом. Они приносят немедленное облегчение. Однако это не решает проблему, поскольку по-прежнему существует риск того, что дальнейшие камни могут блокировать желчные протоки. Когда симптомы воспаления стихнут (обычно через неделю после процедуры), фолликул и оставшиеся отложения удаляются. Операцию проводят и при отсутствии отложений, ведь фолликул, когда-то производивший камни, рано или поздно начнет производить новые.
Диета после операции по удалению желчного пузыря
Прежде чем организм адаптируется к тому, что желчь поступает напрямую из печени в двенадцатиперстную кишку, необходимо соблюдать печеночную диету в течение 4-6 недель после операции (читайте ниже). Затем вы можете постепенно расширять свое меню, наблюдая за тем, как ведет себя ваш организм. Большинство людей возвращаются к своей обычной диете после удаления желчного пузыря. Из-за прямого поступления желчи из печени в двенадцатиперстную кишку иногда возникает билиарный гастрит. Изжога, горькая отрыжка и диарея — вот некоторые из его симптомов. Если симптомы сохраняются, лучше обратиться к врачу. Затем он порекомендует препараты, успокаивающие воспаление слизистой, нейтрализующие соляную кислоту и ускоряющие опорожнение желчи из желудка.
Принципы диеты для печени
<ул> <ли>Рекомендуемая статья:
6 способов избавиться от желчных камней
В зависимости от течения заболевания и общего состояния здоровья пациента врач выбирает метод удаления отложений из желчного пузыря. Часто приходится удалять весь фолликул.
<ул>Рекомендуемая статья:
Рекомендуемая статья:
Удалять желчный пузырь или не удалять?
До сих пор остаются сомнения, что делать, если везикула, полная отложений, не вызывает никаких симптомов. Преобладающая точка зрения – не действовать. Медицинских доказательств того, что хроническая желчнокаменная болезнь приводит к раку желчного пузыря, нет. Однако такую гипотезу можно сделать на основе статистических данных. Поэтому, чтобы предотвратить возможное развитие столь опасного заболевания, хирурги иногда предлагают удалить фолликул.
ежемесячный «Здоровье»
