Гипертрофическая кардиомиопатия - причины, симптомы и лечение

"2017-10-09" "16:29"

Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание сердца, которое может не вызывать никаких симптомов в течение длительного времени и проявляться только во время тяжелых и длительных физических упражнений. Поэтому при появлении тревожных симптомов во время тренировки или соревнований (например, марафона) (особенно у молодых людей) следует обратиться к врачу, так как весьма вероятно, что причиной является гипертрофическая кардиомиопатия. В противном случае может даже наступить внезапная сердечная смерть.

Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание сердца, которое может не вызывать никаких симптомов в течение длительного времени и проявляться только во время тяжелых и длительных физических упражнений. Поэтому при появлении тревожных симптомов во время...
Autor: Thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Гипертрофическая кардиомиопатия – причины
  2. Гипертрофическая кардиомиопатия - симптомы
  3. Гипертрофическая кардиомиопатия - диагностика
  4. Гипертрофическая кардиомиопатия - лечение
  5. < a>Гипертрофическая кардиомиопатия - прогноз

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) означает утолщение сердечной мышцы, чаще всего левого желудочка, что приводит к нарушению диастолической функции утолщенного желудочка и в дальнейшем к симптомам сердечной недостаточности. Однако причиной этого состояния не является артериальная гипертензия, врожденные пороки сердца, пороки клапанов сердца или заболевания перикарда. Гипертрофическую кардиомиопатию разделяют на форму без обструкции путей оттока и форму с обструкцией путей оттока. В последнем случае аномальное строение сердечной мышцы приводит к сужению пути оттока богатой кислородом крови к аорте, а затем и ко всему телу во время каждого сердечного сокращения.

Гипертрофическая кардиомиопатия может поражать людей всех возрастов (хотя чаще встречается у молодых людей), как мужчин, так и женщин.

Гипертрофическая кардиомиопатия – причины

Наиболее распространенной причиной гипертрофической кардиомиопатии является наследственная генетическая мутация.

<блок-цитата>
Гипертрофическая кардиомиопатия — наиболее распространенное генетическое заболевание сердца
<р>

Гипертрофическая кардиомиопатия также может быть одним из симптомов генетических заболеваний:

<ул>
  • наследственные заболевания обмена веществ, например болезнь Помпе, болезнь Данона, болезнь Андерсона и Фабри
  • синдромы врожденных дефектов, например синдром Нунан, синдром Костелло, синдром LEOPARD
  • нервно-мышечные заболевания – преимущественно атаксия Фридрейха
  • Гипертрофическая кардиомиопатия также может быть результатом амилоидозастарческого TTR или осложнения акромегалии и феохромоцитома.

    Известны также случаи гипертрофической кардиомиопатии у новорожденных от матерей, страдающих диабетом, или она может быть побочным эффектом применения некоторых препаратов, например стероиды .

    В некоторых случаях причины гипертрофической кардиомиопатии неизвестны.

    Гипертрофическая кардиомиопатия - симптомы

    <ул>
  • одышка – сначала во время тренировки, затем в покое.
  • <блок-цитата>
    Гипертрофическая кардиомиопатия может вызывать симптомы на любом этапе жизни, но чаще всего возникает у молодых людей.
    <р>

    • боль при стенокардии напряжения - это боль в груди - за грудиной, имеющая характер жгучей, расширяющей и давящей боли. Они могут иррадиировать в челюсть и верхние конечности, особенно левую. Они появляются во время тренировки и исчезают через 3-5 минут после ее прекращения.
    • расширение яремных вен.
    • отек нижних конечностей
    • головокружение
    • обморок

    Кроме того, могут появиться симптомы заболеваний, приводящих к гипертрофической кардиомиопатии. Например, при атаксии Фридриха наблюдаются нарушения походки, а при амилоидозе и болезни Андерсона-Фабри - парестезии/нарушения ощущений/нейропатические боли. В свою очередь, лентиго (цвет кофе с молоком) характерно для синдрома Нунан и ЛЕОПАРДА.

    Полезно знать

    Гипертрофическая кардиомиопатия – самая частая причина смерти юных спортсменов во время соревнований

    Гипертрофическая кардиомиопатия может длительное время не вызывать никаких симптомов. В полной мере он может ощутиться только во время больших и длительных тренировок, например, ультрамарафона, триатлона, многодневных велосипедных гонок. Поэтому, если во время тренировки или соревнований вы испытываете тревожные симптомы (особенно у молодых людей), такие как тошнота, головокружение и боль в груди (они возникали у большинства умерших марафонцев перед смертью), вам следует обратиться к врачу, так как весьма вероятно, что причиной является гипертрофическая кардиомиопатия. В противном случае может даже наступить внезапная сердечная смерть.

    Гипертрофическая кардиомиопатия - диагностика

    Основанием диагностики гипертрофической кардиомиопатии является эхокардиография (эхокардиография сердца).

    В свою очередь, родственники больного кардиомиопатией должны быть проинформированы о риске развития заболевания. Семья пациента должна пройти соответствующие обследования.

    Гипертрофическая кардиомиопатия - лечение

    Каузальное лечение гипертрофической кардиомиопатии невозможно. Лечение в основном включает облегчение симптомов, предотвращение осложнений и снижение риска смерти. С этой целью у пациентов с симптомами заболевания применяют препараты из группы бета-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов (асимптомным пациентам требуется только наблюдение).

    Некоторым пациентам может потребоваться операция по удалению разросшейся мышцы.

    Гипертрофическая кардиомиопатия - прогноз

    Иногда пациент может дожить до старости (почти каждый четвертый доживает до 75 лет и старше). Однако у многих пациентов случается внезапная сердечная смерть, инсульт или сердечная недостаточность в молодом возрасте. В редких случаях болезнь может поражать даже младенцев и детей раннего возраста и вызывать тяжелую сердечную недостаточность.