Серологический конфликт возникает, когда в крови матери в результате иммунизации, т.е. контакта с чужеродным антигеном, образуются антитела. Эти антитела проникают через плаценту и повреждают клетки плода, такие как эритроциты или тромбоциты. Серологический конфликт может возникать в основных группах (болеет новорожденный, а не плод), группах резус-фактора, других антигенах клеток крови (например, М. Н. Келли, Кид). Из-за преобладания антигена D (он входит в состав резус-фактора) конфликт чаще всего возникает в группе резус-фактора (D). Он развивается только тогда, когда у матери Rh-, у ребенка Rh+ и у матери имеются антитела против клеток крови плода. Эти антитела образуются, когда кровь матери контактирует с антигеном. Во время беременности такая ситуация может возникнуть после родов, выкидыша, при кровотечении во время беременности, при диагностическом или лечебном амниоцентезе или после переливания крови чужой группы. Помимо беременности, иммунизация может произойти в результате переливания чужой крови, после введения малоочищенных вакцин, содержащих сыворотку, или в результате использования одних и тех же игл или шприцев (чаще наркоманов). Однако иногда невозможно уловить момент, когда произошла иммунизация. Все женщины с резус-группой крови во время беременности несколько раз сдают анализы на наличие антител. При выявлении их наличия таких женщин направляют на более детальное обследование и при наличии показаний проводят исследование плода (плод может иметь ту же группу, что и мать, т.е. резус-, и тогда о серологическом исследовании не может быть и речи). конфликт, поскольку ничто не представляет угрозы для ребенка) и лечение (внутриматочные переливания). Если после родов или выкидыша наличие антител не обнаружено, проводят другие анализы, являющиеся основанием для применения профилактики, т.е. введения анти-Rh(D)-иммуноглобулина.
Помните, что ответ нашего эксперта носит исключительно информационный характер и не заменяет визит к врачу.
Другие советы от этого эксперта
