Когда вы подвергаетесь риску развития остеопороза, вызванного лекарствами? Причины и лечение медикаментозного остеопороза

Лекарственный остеопороз может быть следствием хронического приема препаратов, например, из группы гастропротекторов (ингибиторов протонной помпы, т.е. препаратов, защищающих желудок от вредного воздействия различных препаратов на ее слизистую оболочку), некоторых препаратов противоэпилептических средств, цитостатиков и др.

Лекарственный остеопороз: самый опасный после стероидов

Наибольшую угрозу для костной системы пациентов представляет длительный прием глюкокортикостероидов. В Польше этой проблемой страдают около 200 000 человек. люди, которые хронически лечатся ими. Аналогичная ситуация в Великобритании (250 000 человек) и в США (1,2% населения). Внимание к неблагоприятному воздействию стероидных препаратов на костную систему было обращено в середине 1990-х годов. Тогда также констатировалось, что во всем мире мало что делается для предотвращения развития осложнений, хотя такие возможности существуют. Остеопороз, индуцированный глюкокортикоидами, наиболее быстро развивается в первые шесть месяцев лечения. В 30-60 процентах У людей, получающих глюкокортикостероиды, в это время очень быстро прогрессирует процесс ослабления костей. В дальнейшем, на втором-третьем году лечения, оно прогрессирует гораздо медленнее.

Лекарственный остеопороз: лечение и профилактика

Результаты многих клинических исследований расширяют показания к применению глюкокортикостероидов. Мы уже знаем, какую опасность представляет для пациента хроническое употребление этих препаратов, но гораздо более важная информация заключается в том, что постстероидный остеопороз можно предотвратить. Однако необходимо отдавать себе отчет в том, что со 100% точностью обратить вспять изменения, происходящие в костях, невозможно.

Что делать, чтобы минимизировать потери? Польские врачи имеют возможность эффективно противодействовать медикаментозному остеопорозу, поскольку могут рекомендовать своим пациентам принимать бисфосфонат – препарат, предотвращающий ослабление костей. Его компенсирует Национальный фонд здравоохранения, и его следует назначать профилактически, то есть людям, у которых еще нет остеопороза, но которые начинают принимать стероиды. Следующим шагом будет рекомендация принимать соответствующую дозу кальция и витамина D3 и соблюдать правильную диету.

Это особенно важно для молодых людей и детей, получающих ГСК. Известно, что многие серьезные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит, анкилозирующий артрит, аллергия, астма) поражают людей в возрасте до 30 лет и дети. Молодые пациенты часто принимают большие дозы стероидов, что приводит не только к ослаблению костей, но и к деформации костей и нарушениям роста – изменениям, которые невозможно обратить вспять. Вот почему так важно предотвратить слабость костей. Конечно, врач (но и пациент) должен обращать внимание и на другие заболевания, прием лекарств, оказывающих негативное влияние на состояние костей, диету, которую предпочитает больной, и т. д. Больной, чтобы ухаживать за своих костей, следует отказаться от всего, что способствует их ослаблению, например, от курения или злоупотребления алкоголем.

Лекарственный остеопороз: диета и физические упражнения

От наших действий также зависит, сможем ли мы замедлить темпы развития остеопороза. Физические упражнения и правильное питание очень важны для поддержания хорошего состояния костей. Мы должны проводить как можно больше времени на свежем воздухе каждый день. Марши, прогулки быстрым шагом незаменимы. Не будем отказываться от активного отдыха, ведь, например, плавание значительно увеличивает мышечную массу, а сильные мышцы – отличная поддержка слабых костей. При остеопорозе объем и форму упражнений следует обсудить с врачом. Хрупкие кости легко сломать даже без физических упражнений.

Еще один союзник наших костей — витамин D, который вырабатывается в коже под воздействием солнечного света. Врачи считают, что разумное пребывание на солнце, то есть 15-20 минут в день летом, способствует здоровью костей, поскольку обеспечивает правильное образование витаминов в коже. Чтобы заботиться о своих костях, мы также должны питаться рационально (пять небольших приемов пищи в день, богатых фруктами и овощами, молочными продуктами, рыбой).

Кальций очень важен в рационе: 1000–1500 мг в день — подходящая доза для костей людей, подверженных риску остеопороза. Поэтому следует употреблять молочные продукты (молоко лучше давать детям, многие взрослые его не переносят). Для костей не имеет значения, жирные это или обезжиренные молочные продукты (но это важно, если нам еще и приходится соблюдать антихолестериновую диету; тогда лучше обезжиренные молочные продукты). Кости нуждаются в витамине D, который увеличивает усвоение кальция – его суточная доза составляет 800 единиц.

4,99 злотых

<кнопка> КУПИТЬ СЕЙЧАС

Позаботьтесь о своем зрении. Уход, защита, специальные тесты - электронное руководство

<ул>

что приводит к ухудшению зрения.

как облегчить зрение

что есть, чтобы поддерживать себя в хорошей форме

как проводятся специальные проверки зрения

как лечить наиболее распространенные заболевания глаз: глаукому, катаракту, дегенерацию желтого пятна и т.д.

Об авторе

Анна Ярош

Журналист, занимающийся популяризацией санитарного просвещения более 40 лет. Победитель многих конкурсов для журналистов, занимающихся медициной и здоровьем. Она получила, среди прочего: Премия фонда «Złoty OTIS» в категории «СМИ и здоровье», Знак отличия Святого Камил награжден по случаю Всемирного дня больных дважды «Хрустальной ручкой» в национальном конкурсе журналистов, пропагандирующих здоровье, а также множеством наград и отличий в конкурсах «Медицинский журналист года», организованных Национальной ассоциацией журналистов здравоохранения. .