Когда стоматолог помогает обнаружить диабет? [ИНТЕРВЬЮ]

"2016-10-24" "13:04"

Сахарный диабет – междисциплинарное заболевание, а значит, им должны заниматься врачи многих специальностей, а не только диабетологи. Так и происходит. Уход за пациентом с диабетом осуществляется, в частности: кардиологи, нефрологи, неврологи, ортопеды. Теперь к ним присоединились… стоматологи. Когда стоматолог помогает обнаружить диабет? На эту тему мы говорим с проф. Кандидат наук. н. Лешек Чуприняк, заведующий кафедрой внутренних болезней и диабетологии Варшавского медицинского университета.

Сахарный диабет – междисциплинарное заболевание, а значит, им должны заниматься врачи многих специальностей, а не только диабетологи. Так и происходит. Уход за пациентом с диабетом осуществляется, в частности: кардиологи, нефрологи, неврологи, ортопеды...
Autor: thinkstockphotos.com
<р>

  • Господин профессор, стоматология, кажется, настолько далека от диабета, что трудно поверить, что стоматологи могут что-то сделать для пациентов с диабетом... Кардиологи, нефрологи, офтальмологи - да, ведь диабет вызывает множество осложнений в органах тела, которыми занимаются эти специалисты, а стоматологи?
  • Стоматологи могут сыграть важную роль в выявлении диабета. Заболевания зубов и полости рта очень распространены у людей с диабетом. У людей с диабетом значительно меньше зубов, чем у здоровых людей. Люди в возрасте 60-70 лет должны иметь не менее десяти собственных зубов, но «похвастаться» таким результатом могут очень немногие диабетики. Более того, поражения полости рта у пациентов с диабетом, такие как кариес или гингивит, прогрессируют быстрее. В таких случаях процессы заживления также осложняются. Значительно возрастает склонность к инфекциям и грибковым поражениям. И наконец; диабет отрицательно влияет на установку имплантата и может вызвать множество серьезных изменений слизистой оболочки полости рта.

    <р>

  • Именно поэтому в сентябре была создана Диабето-стоматологическая коалиция? Что послужило причиной создания столь странно звучащего «тела»?
  • Несколько лет назад мы провели исследование, оценивающее состояние зубов более 2,5 тысяч человек. больные диабетом. Оказалось, что у них было значительно меньше зубов, чем у тщательно отобранной контрольной группы без этого заболевания. И это натолкнуло нас на мысль о сотрудничестве стоматологов и диабетологов. Таким образом, нынешняя коалиция является продолжением предыдущего проекта.

    <р>

  • В чем будет заключаться деятельность Диабето-стоматологической коалиции?
  • Коалиция уже активна. Ее партнерами являются Польская диабетическая ассоциация, Польская стоматологическая ассоциация и TEVA. В нем уже принимают участие более 500 стоматологов. Каждый из них получит по 20 направлений на измерение уровня сахара в крови у своих пациентов. Направления будут выдаваться пациентам, которые подвергаются реальному риску развития диабета. Мы подготовили специальный протокол для врачей-стоматологов, участвующих в проекте, позволяющий проводить квалификацию пациента. Подозрение на сахарный диабет позволяет предположить не только состояние полости рта, но и избыточная масса тела или ожирение, возраст старше 45 лет, наличие диабета у ближайших родственников. И если у пациента есть хотя бы один из этих факторов, он получит направление на исследование уровня сахара. Мы подготовили 50 тыс. такие рекомендации.

    <р>

  • Можете ли вы, профессор, перечислить изменения в полости рта, которые видны невооруженным глазом и могут указывать на диабет или свидетельствовать о повышенном его риске?
  • К ним относятся, например, грибковая инфекция в углах рта, бледный, менее васкуляризированный язык, сухость во рту, быстро прогрессирующий кариес, открытые шейки и запущенный кариес.

    <р>

  • Сахарный диабет в Польше очень часто диагностируют, когда он наносит серьезный вред организму. Почему до сих пор так плохо обнаружить это заболевание?
  • Потому что диабет долгое время не вызывает никаких симптомов. Поздняя диагностика диабета является распространенной проблемой. Даже в странах, которые могут похвастаться лучшими результатами, около 25 процентов Случаи диабета долгое время остаются недиагностированными. И это происходит несмотря на хорошую, даже очень хорошую первичную медико-санитарную помощь и соответствующую систему тестирования. Около 3 миллионов человек в Польше страдают диабетом, но более полумиллиона не знают об этом заболевании. Стоит добавить, что более половины из них имеют преддиабет, но пока не подозревают об этом.

    <р>

  • А если бы каждый из нас систематически проходил профилактические осмотры…
  • Вот и все. И обязательно раз в год проверять уровень сахара в крови: людям с избыточной массой тела, т.е. с ИМТ равным или выше 25 кг/м2, с семейным анамнезом диабета, низкой физической активностью, гипертония, гиперлипидемия, синдром поликистозных яичников, сердечно-сосудистые заболевания, < a target="_blank">диабет при беременности, рождении ребенка весом более 4 кг.

    <р>

  • Вы являетесь одним из послов Диабето-стоматологической коалиции. Чего вы ожидаете от этого проекта?
  • Лучшее выявление диабета. И еще раз призываю врачей-стоматологов не зацикливаться только на деятельности, относящейся к их специальности, но и не игнорировать у своих пациентов симптомы, которые могут указывать на другое заболевание. В данном случае – диабет. И подчеркиваю: дело не в том, чтобы заменить семейных врачей, а в том, чтобы помочь им поставить правильный диагноз.