Оглавление
для операцииОперация язвы желудка необходима, когда другие неинвазивные методы лечения не помогают. Язвенная болезнь характеризуется тем, что ее симптомы усиливаются весной и осенью. Люди, у которых после приема пищи возникают периодические боли в эпигастрии, т. е. между пупком и ребрами, причем боль напоминает жжение, жжение, иногда чувство голода, ни в коем случае не должны их игнорировать. Предполагают, что если симптомы появляются через полчаса после еды, развилась язва желудка. Через два часа после еды в двенадцатиперстной кишке возникают язвы, поскольку содержимое пищи уже достигло ее, а выделяемые пищеварительные соки раздражают язву, что мы ощущаем как ноющую боль. Если у вас возникли такие симптомы, вам следует обратиться к врачу, а не глотать еще таблетки.
Сначала гастроскопия, затем фармакотерапия
Чтобы определить, в каком отделе желудочно-кишечного тракта расположены язвы, следует провести гастроскопию, т. е. исследование, позволяющее точно оценить состояние слизистой оболочки. Он включает введение гибкой трубки с мини-камерой на конце через пищевод.
<блок-цитата>Нет смысла повторять гастроскопию каждый год, поскольку обследование обременительно для пациента и не безразлично для его здоровья.
Врач осматривает слизистую оболочку, а затем с помощью специальных инструментов удаляет из изъязвленных мест кусочки больной ткани. Образцы исследуются на рак и наличие Helicobacter pylori, бактерии, которая является наиболее распространенной причиной язв. Когда анализы подтвердят наличие бактерий, пациент в течение недели принимает два подобранных соответствующим образом антибиотика и блокатор протронной помпы — препарат, снижающий секрецию желудочного сока. Чтобы лечение было эффективным, его необходимо завершить. Было бы ошибкой прекращать это, когда вы чувствуете себя лучше. После лечения можно провести еще одну гастроскопию, чтобы убедиться в заживлении язвы.
Показанием к операции являются осложнения
Успешная фармакотерапия означает, что резекции желудка по поводу язвенной болезни больше не являются основным направлением деятельности хирургов. В настоящее время к столу привлекаются люди, у которых наблюдаются серьезные осложнения язвенной болезни. Операцию чаще всего проводят при кровотечении из язвы. Бывает, что даже небольшая эрозия может стать причиной кровоизлияния.
Если кровотечение не очень сильное, первым симптомом будет черный как смоль стул. При массивном кровоизлиянии возникает кровавый понос, часто сопровождающийся обмороком и рвотой кофейной гущей (по типу кофейной гущи). Еще одним осложнением, от которого страдают преимущественно курильщики табака, является перфорация стенки желудка. Это опасное для жизни состояние, поскольку содержимое желудка попадает в брюшную полость. Острый перитонит развивается быстро. Характерным симптомом перфорации является так называемая доскообразный, т. е. очень твердый, живот. Больной хорошо знает, в какое время произошла перфорация, поскольку он чувствовал чрезвычайно сильную боль, как будто его ударили ножом. Еще одним симптомом является «распространение» тепла по животу. Это следствие разлива желудочной кислоты по всей брюшной полости. Развивается химический перитонит и больного необходимо срочно доставить на операционный стол.
Стрессовые язвы, в отличие от пептических язв, представляют серьезную угрозу для пациентов. Они возникают, как следует из названия, под воздействием сильного эмоционального напряжения. Если к стрессу добавить таблетку аспирина, проглоченную для снятия головной боли, язва гарантирована. Этот тип язвы вызывает больше осложнений в виде массивного кровотечения и перфорации желудка.
Менее частым осложнением язвенной болезни является стеноз привратника (это мышечное кольцо, соединяющее желудок с двенадцатиперстной кишкой). Это проявляется рвотой и сильными болями в животе. Сделав фото в положении стоя, можно увидеть, что живот настолько растянут, что занимает всю внутреннюю часть живота. Причиной этого состояния является значительное сужение привратника, например рубцом, образовавшимся на месте язвы. Здесь также необходимо быстрое вмешательство хирурга.
Не все, кто является носителем этой бактерии, заболеваютНеправда, что у всех, инфицированных бактерией Helicobacter pylori, будут язвы. Подсчитано, что до 80% поляков являются носителями этой бактерии, а примерно 1/4 страдает этим заболеванием. Большинство из них — люди молодого и среднего возраста, обычно много работающие, но есть также подростки и дети. Каждый десятый взрослый страдает язвенной болезнью (желудка и двенадцатиперстной кишки). Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Почти у каждого зараженного бактерией наблюдается (в различных формах) воспаление слизистой оболочки желудка, которое зачастую не вызывает никаких симптомов.
ежемесячный «Здоровье»
