Клоназепам – действие, дозировка, побочные эффекты

Содержание

1. Действие клоназепама
2. Показания к применению применение клоназепама
3. Дозировка клоназепама
4. Противопоказания к клоназепаму
5. Меры предосторожности и взаимодействие с другими препаратами
6. Побочные эффекты клоназепама

Действие клоназепама

Клоназепам усиливает тормозящее действие ГАМКэргических нейронов центральной нервной системы. В результате его действия снижается активность других групп нейронов, например:

Бензодиазепины считаются более безопасными, чем барбитураты из-за их ингибирующего действия на нейроны. ограничено количеством передатчика, естественным образом присутствующего в организме. Когда нейромедиатор истощается, тормозной эффект также прекращается.

Клоназепам оказывает следующие эффекты:

После введения клоназепама у пациента повышается судорожный порог, что снижает возникновение эпилептического статуса генерализованного и очагового.

Показания к применению клоназепама

Согласно паспорту безопасности клоназепам показан для инъекций как препарат при эпилептическом статусе, целью которого является прерывание приступа. По статистике, 60 процентов приступов эпилепсии вызваны нерегулярным приемом противоэпилептических препаратов. Это опасное для жизни состояние пациента. Парамедики могут вводить клоназепам путем инъекции при эпилептическом статусе.

Показанием к применению таблеток клоназепама является генерализованная эпилепсия у взрослых и детей, в том числе:

Однако хроническое применение клоназепама в качестве противосудорожного средства в настоящее время встречается редко, поскольку длительное применение этого вещества вызывает у пациента развитие толерантности.

Иногда врач решает включить в терапию клоназепам, когда пациент страдает лекарственно-резистентной эпилепсией и другие терапевтические средства уже не эффективны. В такой ситуации клоназепам указан в показаниях как препарат третьего ряда.

Клоназепам также можно назначать при увеличении частоты припадков и при изменении существующей противоэпилептической терапии, особенно когда изменения в лечении вводятся слишком быстро и могут привести к увеличению частоты припадков.

Это лекарство также используется при:

Клоназепам не рекомендуется для лечения бессонницы, поскольку он классифицируется как сильный бензодиазепин длительного действия. У вас возникли проблемы с безопасным прекращением приема этого лекарства. Ситуация, в которой психиатр решает назначить клоназепам, является тяжелой бессонницей у пациента.

Подробнее: Эпилептические припадки: типы

Дозировка клоназепама

Дозировку в случае инъекции определяет врач или фельдшер. Такое решение продиктовано клиническим состоянием и возрастом пациента.

Поскольку парентеральное введение бензодиазепинов, то есть путем инъекции или инфузии, опасно из-за риска угнетения дыхания, медицинский работник вводит этот препарат медленно и осторожно. тщательно, одновременно контролируя жизненно важные функции пациента.

Дозировка таблеток при лечении больных эпилепсией также зависит от врача и подбирается индивидуально для каждого пациента.

Принято считать, что для взрослых начальная доза не должна превышать 1,5 мг/сут. Препарат назначают в 3 приема через равные промежутки времени. Количество препарата можно постепенно увеличивать с 0,5 мг до 1 мг каждые 3 дня. Поддерживающая доза для взрослых пациентов составляет от 4 до 8 мг.

Помните, что максимальная суточная доза составляет 20 мг, и ее не следует превышать, если в исключительной ситуации ваш врач не назначил иное.

Детям от 1 до 5 лет начальная доза составляет 0,25 мг в сутки. Затем дозу постепенно увеличивают до 1-2 мг в сутки. У детей старшего возраста начальная доза составляет 0,5 мг в сутки, поддерживающая доза - 2-4 мг в сутки.

Помните, что суточную дозу следует разделить на 3-4 части.

У пожилых пациентов начальную и поддерживающую дозы следует снизить, поскольку эта группа пациентов особенно чувствительна к препаратам, действующим на центральную нервную систему.< /п >

Важной информацией для пациента и врача является ситуация, при которой лечение клоназепамом неэффективно. Тогда следует отменить препарат и выбрать другой курс лечения.

Чтобы избежать толерантности и снизить риск синдрома отмены, пациенту следует назначать самую низкую эффективную дозу.

Противопоказания к использованию клоназепама

Клоназепам не следует назначать, если:

Меры предосторожности и взаимодействие с другими препаратами

Безодиазепины считаются безопасными препаратами, если их принимать согласно рекомендациям врача и лечение носит краткосрочный характер. В случае длительной терапии у пациента могут возникнуть побочные эффекты, более серьезные, чем классические, например, головная боль или сонливость.

Кроме того, у пациента существует риск развития зависимости от этого вещества. Стоит подчеркнуть, что по мере увеличения продолжительности терапии противосудорожный и седативный эффекты уменьшаются, поэтому препарат становится менее эффективным (так называемая толерантность) и его дозы следует увеличивать. Это дополнительно увеличивает риск побочных эффектов.

У пациентов, принимающих препарат хронически или в высоких дозах, после внезапной отмены может возникнуть синдром отмены, проявляющийся следующим образом:

Поэтому отменять препарат следует постепенно.

Если вы принимаете высокие дозы клоназепама, у вас может возникнуть антероградная амнезия. Такое состояние появляется через несколько часов после приема препарата.

У некоторых пациентов наблюдаются так называемые парадоксальные реакции на препарат, которые проявляются как:

У пожилых пациентов клоназепам имеет большую вероятность накопления в организме, что приводит к усилению сонливости и снижению координации движений у этой группы пациентов. Пожилой пациент из-за этого может упасть, поэтому близким ему людям важно помнить об этом эффекте препарата.

Клоназепам следует использовать с осторожностью у пациентов с:

У младенцев и детей клоназепам может вызывать чрезмерную секрецию слюны и респираторных выделений. У таких пациентов важно контролировать проходимость дыхательных путей.

Не следует употреблять алкоголь во время лечения клоназепамом или даже после однократного приема. В этом случае алкоголь может снизить эффективность препарата и вызвать у пациента эпилептический статус. Если вы планируете употреблять алкоголь, вам следует подождать не менее 3 дней после приема клоназепама.

Пожалуйста, помните, что эффект клоназепама усиливается другими препаратами, угнетающими нервную систему, а именно:

Сочетание этих препаратов может усугубить побочные эффекты клоназепама, например:

Клоназепам не следует применять беременным и кормящим женщинам без ведома и согласия врача.

Побочные эффекты клоназепама

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

Могут возникнуть следующие побочные эффекты:

В редких случаях может возникнуть угнетение дыхания. Чаще всего это случаи введения большой дозы препарата внутривенно за короткое время. Риск возникновения такой реакции возрастает, если пациент принимает также и другие препараты, угнетающие дыхательный центр.