<дел>
Консультация:
<а>Проф. Кандидат наук. н. мед. Артур Мамцаж, заведующий 3-м кафедрой внутренних болезней и кардиологии Варшавского медицинского университета.
<дел>
Консультация:
<а>Проф. Кандидат наук. н. мед. Артур Мамцаж, заведующий 3-м кафедрой внутренних болезней и кардиологии Варшавского медицинского университета.
Мы пренебрегаем профилактическими осмотрами, редко меряем артериальное давление и слишком редко посещаем врачей. Исследование «Профилактика женского здоровья» показывает, что за последний год каждая четвертая из нас не сдавала никаких анализов, связанных с системой кровообращения.< /п>
Более половины опрошенных считают, что генетические факторы ответственны за болезни сердца. - Это неправда, - поясняет проф. Кандидат наук. н. мед. Артур Мамцаж, кардиолог, заведующий 3-м отделением внутренних болезней и кардиологии Варшавского медицинского университета.
Господин профессор, у какого пола в Польше более сильные сердца?
Нет, сердечно-сосудистый риск одинаков как у женщин, так и у мужчин. Женщины страдают болезнями сердца не реже мужчин, но позже. Здесь наблюдается сдвиг примерно на десятилетие, что связано с тем, что до определенного момента женщин защищает гормональная активность.
Эстрогены — очень хорошее лекарство для артерий. Если у нас правильная гормональная активность и женщины не вредят себе - а я скоро расскажу вам, что они могут сделать, чтобы выровнять эту статистику и раньше догнать мужчин - то риск сердечно-сосудистых заболеваний у них аналогичен, но на десять лет позже. Сердце шестидесятилетней женщины примерно такое же, как сердце пятидесятилетнего мужчины, если она здорова или имеет незначительные отклонения.
Однако, если женщины курят, все сразу меняется, потому что курящие женщины быстро догоняют мужчин по сердечно-сосудистому риску и осложнениям атеросклероза. Точно так же, если у них избыточный вес или ожирение, возникшее в результате неправильного образа жизни, ожирение — это заболевание, имеющее различную подоплеку, но его основной причиной является дисбаланс между расходами энергии. и потребление энергии, то есть неправильное питание, отсутствие физических упражнений. У женщин, страдающих ожирением, наблюдаются липидные нарушения, гипертония и ранний осложненный атеросклероз.
А какие болезни сердца наиболее распространены среди польских женщин?
По сути, и польские женщины, и мужчины одинаковы. С точки зрения сердечно-сосудистых проблем к наиболее частым факторам риска относятся: артериальная гипертензия, нарушения липидного обмена, т.е. повышенная концентрация холестерина, особенно той его части, которая оказывает проатерогенное действие, а также избыточная масса тела, ожирение, <целевого значения. ="_blank" rel="follow">диабет, курение, малоподвижный образ жизни – этих факторов множество.
Они приводят к развитию атеросклероза, а атеросклеротические бляшки постепенно сужают просвет артерий, имеющих решающее значение для хорошего снабжения кислородом и питательными веществами всех органов — сердца, мозга, почек. С точки зрения ключевых осложнений атеросклеротические процессы больше всего поражают сердце.
Сужение коронарных артерий является причиной ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда или инсульта, который имеет и другие причины, а может быть, ранжирование этих причин таково немного отличается . Для сердца более важны те, которые непосредственно связаны с липидной системой, т. е. гиперхолестеринемия, а для головного мозга – гипертония. Но оба эти органа имеют решающее значение для жизни, ее продолжительности и ее качества - а атеросклеротический процесс, приводящий к их повреждению, снижает их.
Молодые женщины выполняют различные профессиональные роли и дома они должны быть прекрасными матерями. Дает ли это нагрузку на сердце?
Утверждение о том, что если кто-то работает слишком много, подвергает риску свое сердце, содержит множество мифов. Активность очень полезна для здоровья. Чем больше активности, тем больше работы, тем дольше жизнь. Но важна гигиена этой работы. Идеально, если кто-то интенсивно работает, но любит свою работу, а вне нее может найти развлечение и оставить в стороне напряжение и эмоции. Чем больше хорошей работы, удовлетворения от ее выполнения, возможности расслабиться после работы, тем лучше.
Как профессиональная, так и непрофессиональная деятельность, а также движение являются определяющими факторами долгой жизни и ее высокого качества. Однако бесконтрольное переутомление опасно. А еще хуже для сердца беспомощность, возникающая из-за отсутствия работы и отношений, отсутствия профессионального удовлетворения. Отсутствие физических упражнений также является фактором риска.
Рекомендуемая статья:
Как же влияет на сердце повседневный стресс – спешка, усталость, нервозность?
Спешка, нервозность, эмоции, а также отсутствие навыков преодоления трудностей, неадекватное бремя, связанное с образованием или возможностями, порождают стресс. Стресс сам по себе не является ключевым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, но неспособность с ним справиться.
Если бы вы спросили своих друзей или коллег, чувствуют ли они, что живут в стрессе, напряжении и в условиях сжатых сроков, каждый, вероятно, ответит утвердительно. Люди очень редко отвечают, что у них с этим все отлично и стресса нет вообще. Я не знаю ни одного из них. Неспособность справиться со стрессом является фактором риска, особенно если человек погружается в эмоциональную пропасть, порождает нарушенные отношения, ссоры, напряженность и плохие эмоции на работе. Но само выражение эмоций, стресс и профессиональная нагрузка не определяют этот риск.
Жизнь в стрессе — это своего рода алиби для многих пациентов — они говорят: я живу в стрессе, поэтому у меня болезнь сердца. Второе такое алиби – генетическая предрасположенность. Затем я всегда спрашиваю, как провериться на такие генетические заболевания. Конечно, есть данные о генетическом наследовании болезней сердца, но гораздо важнее образ жизни, наблюдаемый у родителей, и генетика тарелки или стола.
Вредные привычки, приобретенные дома, во многом определяют болезни сердца. Если ваша мать, отец или дедушка страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями или кто-то из членов вашей семьи рано умер от сердечного приступа, стоит проверить, как они выглядели. Гены играют роль, но не решающую. Гораздо более серьезными факторами риска являются высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, отсутствие физических упражнений, курение, ожирение и диабет 2 типа.
Значит, можно сказать, что женщина, мать которой страдала сердечно-сосудистыми заболеваниями, теоретически более подвержена проблемам с сердцем, но на практике многое зависит от нее самой?
Во многом это так. Если мать весила на 20 килограммов больше, курила сигареты и страдала диабетом – поскольку этот риск, очевидно, определяется этими факторами у матери – то такая женщина должна быть стройной и некурящей. Если отец или мать курили дома, перенесли инфаркт или инсульт, то женщина, которая сейчас взрослая, видела это раньше и ведет себя аналогично родителям, подвергается большему риску именно из-за такого поведения, а не из-за генов. это исказило ее сердечно-сосудистый риск.
Гены не могут быть алиби. Люди, страдающие ожирением, часто говорят, что у них резистентность к инсулину и у них обязательно разовьется диабет. И следует решительно подчеркнуть, что резистентность к инсулину не является болезнью. Это в каком-то смысле защитный механизм организма, цель которого – не дать количеству потребляемых калорий привести к чудовищному весу.
Инсулинорезистентность скрывает рецепторы инсулина, чтобы предотвратить поглощение чрезмерного количества калорий и жира в клетку, которая может увеличиться до огромных размеров. Он уже раздулся и на каком-то этапе организм биологически пытается с ним справиться, скрывая рецепторы в клетках, чтобы жир больше не мог туда попасть.
Женщины говорят: у меня инсулинорезистентность, поэтому я страдаю ожирением. Нет - я страдаю ожирением и это вызвало инсулинорезистентность, расходование запасов инсулина и, как следствие, диабет, потому что поджелудочная железа очень работоспособна и имеет большие резервы, но она будет вырабатывать определенное количество инсулина и в какой-то момент не сможет справиться.
Чтобы предотвратить ожирение или похудеть, нужно двигаться. Но многие женщины проводят большую часть дня за столом, и если они активны, то по выходным. Не повредят ли сердцу такие периодические физические упражнения?
Редактируемые упражнения, если они слишком интенсивные, конечно, могут нанести вред, но не сердцу, а суставам или мышцам, и это может эффективно препятствовать любой деятельности. Умеренные, но ежедневные или частые физические упражнения полезнее для здоровья. Даже если у вас мало времени, вы можете чаще передвигаться — просто выбирайте магазины, расположенные дальше от дома, ходите туда пешком, выходите на остановку раньше, если пользуетесь общественным транспортом.
Не пользуйтесь эскалаторами и лифтами. Клиника, в которой я работаю, находится на шестом этаже, и за пять лет я ни разу не пользовался лифтом. Конечно, усилия выходного дня лучше, чем ничего. Любые физические упражнения полезны для здоровья, но лучше всего заниматься умеренными физическими упражнениями в большинстве дней недели.
Рекомендуемая статья:
Правда ли, что женское сердце поражается иначе, чем мужское, и что сердечный приступ или болезнь сердца могут вызывать другие симптомы?
Классическое течение инфаркта у женщин встречается несколько реже, но не настолько редко, чтобы это можно было считать правилом. Если у кого-то случился сердечный приступ, независимо от того, женщина это или мужчина, наиболее частым симптомом является сильная боль, описываемая как давящая, давящая, жгучая, рвущая, удушающая в груди, за грудиной посередине, иррадиирующая в руки, челюсть, челюсть, спина, связанные с тревогой, эмоциями, потливостью, ощущением учащенного сердцебиения.
Подобная боль часто сопровождается невыносимым беспокойством. Необычные симптомы после инфаркта чаще возникают у людей, имеющих другие проблемы со здоровьем, например диабет, вызывающий нейропатию, т. е. повреждение чувствительных волокон, передающих боль по-разному. Иногда инфаркт протекает без боли, а его симптомами являются одышка, обморок, головокружение, слабость, потеря сознания.
Менее типичные симптомы у женщин возникают несколько чаще из-за гормональной игры и определенной эмоциональности, но в большинстве случаев картина симптомов аналогична.
Когда можно заподозрить, что у вас проблемы с сердцем и чего следует опасаться?
Что следует беспокоить, так это коронарная боль, которая похожа на боль, вызванную сердечным приступом, но менее выражена, непродолжительна и исчезает после прекращения физических упражнений или отдыха. Следует обратить внимание на любые боли в груди в области сердца, ощущение сердцебиения, обмороки, а также головокружение, которые могут даже свидетельствовать о пороке сердца.
Сегодня самым распространенным пороком у пожилых людей является стеноз аортального клапана, что связано с тем, что у нас увеличилась продолжительность жизни и этот клапан меняется. Этот дефект иногда сопровождается учащенным сердцебиением, аритмией и головокружением. Эти симптомы возникают в результате ухудшения кровотока по мозговым артериям, снабжающим кровью голову.
А когда у женщины могут возникнуть проблемы с сердцем?
Когда у нее избыточный вес, ожирение, она не занимается спортом, курит сигареты, у нее нелеченая или плохо лечившаяся гипертония, у нее высокий уровень холестерина, в ее тарелке слишком много животных жиров, слишком мало растительных жиров и слишком мало овощей, включая бобовые растения. Когда он ест слишком много соли, имеет активный воспалительный процесс, не ходит на осмотр к стоматологу, имеет пародонтоз, плохо лечит псориаз или не обращает на него внимания. И тогда риск развития сердечных осложнений на четвертом, пятом или шестом десятилетии жизни больше.
Я профессионально активен, должен ли я заботиться о своем сердце иначе, чем моя подруга, посвятившая себя дому и детям?
Нет, абсолютно нет, правила те же. Женщины иногда думают, что у человека, который профессионально активен и имеет семью, большая нагрузка и худшее настроение, чем у человека, который ведет дом и заботится о детях. Между тем, отсутствие работы, безработица, одиночество и отсутствие взаимоотношений с людьми также являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Существуют разные способы борьбы с одиночеством или стрессом: одни люди справляются с обильной сладкой едой, которая связана с более высоким риском развития атеросклероза, другие пьют алкоголь, третьи курят. Многие люди сегодня страдают от бессонницы, а дефицит сна, как доказано многочисленными исследованиями, значительно увеличивает риск сердечного приступа и других сердечных заболеваний – и слишком долгого сна тоже. Надо найти золотую середину.
Можно ли поддержать сердце добавками? И стоит ли оно того вообще?
Если есть основания для медикаментозной терапии, необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Если в этом нет необходимости, вы можете спросить своего врача, есть ли добавки, которые стоит принимать, поскольку они могут снизить риск. В кардиологии существует несколько таких добавок, но прием добавок должен быть ответственным. За время пандемии в Польше было зарегистрировано или подано на регистрацию 17 000 БАД. И мы можем говорить об ответственном приеме десяти типов добавок.
Добавка предназначена для восполнения дефицита или устранения дефицита или избытка ингредиентов. Но сначала вам необходимо документально подтвердить, что добавка работает. Те, что работают, не нуждаются в рекламе, их рекомендуют врачи или фармацевты, обладающие знаниями по этому вопросу. На рынке есть препараты, снижающие кровяное давление, которые необходимо применять, а также они снижают уровень холестерина, и это рекомендуют врачи.
В этой области также есть добавки, которые тоже работают, они добавляют кирпичик, кусочек головоломки, составляют недостающее звено и могут принести пользу или стать переходным этапом – помимо модификации образа жизни – мостом между поведенческими система модификации, то есть активность, изменение диеты, улучшение качества сна, отказ от курения. Затем добавляем добавки, поскольку показаний к терапии на данном этапе нет.
Я думаю, вам следует спросить своего врача или фармацевта о необходимости приема каких-либо полезных для сердца добавок. Принимать его стоит тогда, когда его эффективность подтверждена исследованиями и когда есть показания к этому.
Как последние годы пандемии повлияли на наши сердца? Снизился или увеличился уровень сердечно-сосудистых заболеваний?
Во время пандемии количество сердечных заболеваний увеличилось, поскольку увеличился их риск — житель Евросоюза за это время набрал в среднем шесть килограммов. Это порождает повышенный риск гипертонии, проблем с липидами и воспалительных процессов. Ожирение само по себе является заболеванием, которое изменяет сердечно-сосудистые исходы. За время пандемии также увеличилось количество курильщиков и курильщиков - раньше у нас была тенденция к снижению - как и количество людей, употребляющих алкоголь, тоже в небольших количествах.
Представьте себе, что в то время в Польше продавалось три миллиона «обезьян» в день — такая цифра разыгрывает воображение. И мы стали меньше передвигаться, что было связано как с отсутствием возможности, так и с отсутствием рефлексии, ведь передвигаться можно и дома. Продажи велотренажёров не увеличились, только алкоголь, сигареты и пищевые добавки. Все это вылилось почти в 70 тысяч. избыточная смертность в 2020 году и 108 000 таких смертей годом позже.
Около 180 тысяч человек умерли из-за пандемии и системных недостатков в здравоохранении. В Европе мы выиграли это соревнование, стоим на первом месте по превышению смертности не от Covid-19. Прогнозировалось, что определенное количество людей умрет в 2020 и 2021 годах, добавились смерти из-за COVID-19 и всего превышение составило почти 180 000 - в основном это были смерти от неврологических, кардиологических и метаболических причин, онкологи еще ждут жертвы пандемии.
Это данные Центрального статистического управления. Те, у кого тогда не было диагностических тестов, теперь приходят к нам с запущенными заболеваниями. Лечебное предложение они, конечно, получат, но оно будет менее эффективное и значительно дороже.
Нужно ли женщинам, перенесшим COVID-19, проходить тестирование на сердечно-сосудистые заболевания?
Нет, если у них нет симптомов, в этом нет необходимости. Есть, конечно, длинный ковид, и мы знаем, что COVID-19 опустошает сердца, но рекомендации систематически тестировать всех переболевших женщин нет, да и финансово нереально. Если у кого-то нет симптомов, нет смысла делать ЭКГ или эхокардиограмму, нет смысла обращаться к кардиологу, потому что система этого не выдержит. А вот если женщина тяжело заболела, у нее учащенное сердцебиение и есть ощущение, что что-то изменилось, то такие обследования обязательно необходимы.
Завершится ли наш разговор на оптимистической ноте? Итак, как вы думаете, польские женщины заботятся о своих сердцах?
Мне хотелось бы верить, что им не все равно, но, видимо, я слишком оптимистичен по этому поводу. У меня есть доказательства того, что, несмотря на их заявления о том, что они очень стараются позаботиться о себе, большинству людей это, похоже, не удается. В популяционном смысле, потому что, конечно, есть группа людей, которые стараются вести здоровый образ жизни и регулярно сдают анализы. К сожалению, группа женщин, которым плевать на свое сердце, быстро растет.
Я считаю, что в наше время общение должно быть направлено на подростков, чтобы они знали, как жить и оставаться здоровыми долгое время. Также стоит объяснить молодым мамам, что их дочери и сыновья входят в группу, которая быстрее всего набирает вес в Европе. Здесь мы снова впереди, Польша также лидирует по количеству детей, страдающих ожирением.
Время идет быстрее, чем хотелось бы, эти дети скоро вырастут и уже в 25 или 35 лет у них возникнут огромные проблемы с обменом веществ и здоровьем. Если бы это зависело от меня, я бы потратил весь сахарный налог - который имел хорошую идею и хороший контекст - на образование в школах - детей и учителей, а также на повышение физической активности и работу над моделью питания.
Рекомендуемая статья:
