Оглавление
- Учащенное сердцебиение: причины
- Механизм возникновения сердцебиения
- Пепитации: клиническое разделение
- Симптомы, сопровождающие сердцебиение
- < a>Учащенное сердцебиение: диагностика
- Учащенное сердцебиение: диагноз
Учащенное сердцебиение: причины
К основным причинам учащенного сердцебиения относятся:
А) заболевания сердца, точнее нарушения его ритма или проведения электрических импульсов, а также органические заболевания сердечной мышцы:
<ул>Б) психические расстройства, к которым в основном относятся панические атаки и приступы тревоги паника, но ощущение учащенного сердцебиения отмечают и пациенты, страдающие неврозом, депрессией и ипохондрическими расстройствами
C) стимуляторы и лекарства часто вызывают ощущение учащенного сердцебиения. психоактивные вещества, такие как алкоголь, никотин, в значительной степени ответственны за его возникновение. или кофеин, но нельзя забывать и о психостимулирующих веществах, таких как кокаин или амфетамин и о популярных препаратах, к которым относятся адреналин, теофиллин, бета-блокаторы и бета2-агонисты
D) метаболические и гормональные нарушения, которые часто приводят к учащенному сердцебиению, - это гипертиреоз, феохромоцитома, менопауза, гипогликемия и электролитные нарушения
Д) анемия
Е) лихорадка
G) беременность
З) мигрень
Учащенное сердцебиение может возникать как у здоровых людей, так и быть первым симптомом органического заболевания сердца. Однако стоит отметить, что этот субъективный симптом, к сожалению, не очень хорошо коррелирует с реально существующими нарушениями ритма и частоты сердечных сокращений.
Физиологически здоровые люди не чувствуют ритм сердца в состоянии покоя. Они могут испытывать преходящее ощущение нерегулярного, учащенного пульса или сильного сердцебиения во время физических упражнений под влиянием сильныхэмоций или стрессовые ситуации, а также быть побочным эффектом принимаемых лекарств.
<блок-цитата>Большинство зарегистрированных случаев сердцебиения не связаны с аритмией.
Механизм сердцебиения
Папитации чаще всего возникают вследствие нарушения формирования раздражителя в синоатриальном узле сердца, т. е. электрического импульса, вызывающего сокращение сердечной мышцы или нарушение его проводимости в раздражительно-проводниковой системе сердца.< /п>
Учащенное сердцебиение: клиническое подразделение
Ощущение сердцебиения по времени возникновения разделяют на приступообразные сердцебиения, для которых характерно внезапное начало и внезапное прекращение, и непароксизмальные сердцебиения, которые развиваются медленно, усиливаются и стихают постепенно. Также существует разделение сердцебиений по ритму сердца на регулярное и нерегулярное сердцебиение.
Симптомы учащенного сердцебиения
Симптомы сердцебиения, о которых пациенты часто сообщают своему лечащему врачу, включают усталость, учащенное дыхание, головокружение a> и повышенное потоотделение. У пациентов может возникнуть одышка и проблемы с поддержанием равновесия или даже обмороки или синкопе . Некоторые люди сообщают о дискомфорте в груди.
Учащенное сердцебиение: диагностика
Папитация — это субъективное ощущение, о котором сообщает пациент. Его можно ощутить как тогда, когда сердечный ритм действительно учащенный, интенсивный и нерегулярный, так и тогда, когда объективных изменений сердечного ритма нет.
Именно поэтому так важно собрать тщательное интервью и провести лабораторные исследования, чтобы определить фактор, вызывающий сердцебиение.
Следует обратить внимание на результаты специализированных анализов крови, таких как ионограмма (оценка натрий, калий, кальций и магний в периферической крови) и уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина).
Для дальнейшей диагностики используют электрокардиографию (ЭКГ) покоя и холтеровское мониторирование (предполагает многочасовую запись ЭКГ в пациентам, выполняющим обычную повседневную деятельность), а также эхокардиографии (т. е. ультразвукового исследования сердца).
Однако стоит отметить, что очень часто ощущение учащенного сердцебиения имеет психологическую основу и причину сообщаемых симптомов определить невозможно.
Папитации: диагноз
Принятие решения о начале лечения врач принимает на основании опроса пациента, физикального обследования, а также результатов лабораторных и эхокардиографических исследований.
Часто для установления диагноза и назначения терапии необходима консультация специалиста психиатра или кардиолога, который оценит возможные показания к применению фармакотерапии.
Когда учащенное сердцебиение является единственным симптомом заболевания, предъявляемого пациентом, а анализы не показывают отклонений от нормы, врачи часто воздерживаются от применения специализированных препаратов и рекомендуют вести щадящий образ жизни, избегать чрезмерных стрессов и употребления алкоголя. крепкий кофе, чай или алкоголь, выполнение упражнений по релаксации и терапия с помощью психолог .
