Лазерная коррекция зрения: факты и мифы. Противопоказания и методы

Оглавление

1. Лазерная коррекция зрения – что это такое?
2. Лазерная коррекция дефектов зрения – как проводится процедура?
3. Лазерная коррекция дефектов зрения – кому показана процедура?
< li>Лазерная коррекция дефектов зрения проводится один раз в жизни и дефект никогда не возвращается?
4. Лазерная коррекция дефектов зрения при пресбиопии
5. Как беременность может повлиять на эффект лазерной коррекции вскоре после процедуры?
6. Лазерная коррекция зрения – сколько времени занимает процедура и восстановление?
7. Лазерная коррекция дефектов и осложнений зрения, например, ореолов. Как часто они возникают?
8. Какие еще лазерные процедуры вы проводите?
9. Восстанавливаете ли вы полное зрение после лечения? и вам больше не нужно носить контактные линзы или очки?
10. Правда ли, что у некоторых людей могут возникнуть проблемы с вождением автомобиля, например, после процедуры?
11. < a>Может ли лазерная коррекция зрения увеличить риск развития ВМД в пожилом возрасте?
12. Можете ли вы заниматься любым видом спорта и выполнять любую работу, не беспокоясь после процедуры?
13. Сколько стоит такая процедура и возмещается ли она Национальным фондом здравоохранения?
14. Что существуют методы лазерной коррекции зрения?

Лазерная коррекция зрения восстанавливает глаза и возвращает полную остроту зрения. Дефекты зрения становятся все более распространенным недугом современной цивилизации. Офтальмологи предупреждают, что почти половина поляков страдает близорукостью. Многие из них мечтают избавиться от очков или контактных линз и иметь возможность видеть все в полном фокусе. В настоящее время лазерная коррекция зрения позволяет полностью устранить дефекты зрения.

Лукаш Колодзейский, доктор медицинских наук из офтальмологической клиники LIBERMEDIC, отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о лазерной коррекции зрения.

Лазерная коррекция дефектов зрения – что это?

Лазерная коррекция зрения — безопасная альтернатива традиционным очкам и контактным линзам. Он предполагает моделирование роговицы пациента для уменьшения дефекта зрения. Пациенты, прошедшие лазерное лечение, подтверждают, что улучшение зрения заметно сразу после его окончания.

Лазерная коррекция дефектов зрения – как проводится процедура?

Лазерная коррекция – процедура, проводимая под местной анестезией – мы закапываем в глаза обезболивающие капли и этого достаточно, чтобы процедура была безболезненной. Перед процедурой я защищаю веки от моргания с помощью так называемых остается. Задача пациента – смотреть прямо «на свет». Лазер, с которым я работаю, также имеет функцию отслеживания взгляда - поэтому, если пациент смотрит за пределы указанного места, лазер останавливается и через некоторое время, когда глаз будет правильно расположен, он возвращается к коррекции в том месте, где остановился. Это очень технологичное решение, которого нет в других лазерах.

Для проведения процедуры необходимо подготовить роговицу к ее воздействию. В своей работе, также основываясь на опыте проф. Ивона Грабска-Либерек, я использую так называемый Поверхностные методы коррекции дефектов зрения. Самый новый — SmartSurfAce. Этот метод является полностью бесконтактным. Благодаря алгоритму, который мы используем при разработке лечения, лазер сначала удаляет эпителий с роговицы и через некоторое время (на самом деле это всего лишь несколько секунд) приступает к моделированию роговицы, то есть к коррекции дефекта зрения. После процедуры на несколько дней надеваем контактные линзы, которые выполняют роль повязки и позволяют безопасно, безболезненно обновить эпителий. Процедура SmartSurfAce длится несколько секунд. Корректируем сначала один глаз, затем другой за один сеанс.

Лазерная коррекция дефектов зрения – кому показана процедура?

Лазерная коррекция зрения предназначена для взрослых со стабильным дефектом зрения. Предварительно мы проводим квалификационный осмотр, в ходе которого я внимательно осматриваю глаза пациента, изучаю размер дефекта зрения, расширяю зрачки. Инновационный тест – томография роговицы Sirius. Это короткое безболезненное обследование, при котором мы оцениваем форму роговицы и измеряем ширину зрачков.

Лазерная коррекция зрения предназначена для людей со следующими дефектами: близорукость до -8D, дальнозоркость до +6D и астигматизм до 5D. Наш лазер также может корректировать так называемые остаточные дефекты – например, возникшие в результате хирургии катаракты с использованием монофокальной линзы или астигматизма, оставшегося после операции по удалению катаракты.

Недавно мы применили лазерную коррекцию как последний этап лечения пациента, у которого был очень серьезный дефект зрения. Во-первых, проф. Ивона Грабска-Либерек прооперировала глаза с помощью мультифокальных торических линз. Однако даже самая высокая светосила линзы не полностью исправила астигматизм. Мы решили исправить остаточный астигматизм лазером и я выполнила эту процедуру. У пациентов с большими дефектами нет возможности исправить весь дефект лазером, поэтому мы сначала используем замену рефракционной линзы (процедура, которая технически похожа на операцию по удалению катаракты), а затем исправляем то, что линза не может компенсировать с помощью лазера.

Лазерная коррекция дефектов зрения проводится один раз в жизнь на всю жизнь и порок никогда не возвращается?

Да, процедура лазерной коррекции проводится один раз в жизни. Условием является правильно проведенная квалификация и устойчивость дефекта. Лазерная коррекция сама по себе не является методом, который избавит от необходимости носить очки для чтения. Напомним, что после 40 лет появляется физиологическая пресбиопия, проявляющаяся в том, что «рука слишком коротка для чтения».

Лазерная коррекция дефектов зрения при пресбиопии

Можно, но не при классической лазерной коррекции. Есть еще один метод устранения пресбиопии, который я провожу тем же лазером, но планирую его работу по-другому. Лечение PresbyMax можно проводить пациентам, страдающим только пресбиопией, а также в качестве дополнения, когда у пациента есть дефекты зрения вдаль и вблизи.

Какое влияние может оказать беременность на-последствия -лазерной-коррекции вскоре после процедуры?

Беременность и кормление грудью являются временным противопоказанием к лазерной коррекции зрения. В этот период из-за гормональных изменений в организме женщины наблюдается некоторая нестабильность остроты зрения и топографии поверхности глаза. Процедуру можно проводить примерно через 6 месяцев после окончания периода грудного вскармливания.

Стоит отметить, что прохождение процедуры само по себе не является противопоказанием к естественным родам в будущем. А когда речь идет о беременности вскоре после операции лазерной коррекции зрения, мы рекомендуем соблюдать осторожность и использовать контрацепцию в течение первых 6 месяцев.

Лазерная коррекция дефектов зрения - сколько времени занимает такая процедура и восстановление?

SmartSurfAce длится несколько секунд. Подготовка к процедуре занимает больше времени. Улучшение зрения происходит практически мгновенно. Сразу после процедуры я прошу своих пациентов прочитать время, указанное часами, висящими на стене. Они читаются безупречно. Первые дни после процедуры могут быть более тяжелыми — могут возникнуть слезотечения и легкая светобоязнь. Но после того, как эпителий заживет, т. е. через несколько дней, когда мы снимем линзы, все придет в норму.

В течение месяца пациент принимает стероиды и капли с антибиотиками, и на это время мы ограничиваем физическую активность, например, плавание в бассейне, море, посещение тренажерного зала или сауны. На процесс восстановления не влияет использование компьютера, чтение или просмотр телевизора.

Лазерная коррекция дефектов зрения и осложнений, например ореолов. Как часто они происходят?

Мы проектируем каждую обработку в соответствующей оптической зоне. Идея состоит в том, чтобы спланировать коррекцию так, чтобы она охватывала роговицу диаметром не меньше диаметра зрачка в темноте. Мы можем работать на зоне до 1 см, т.е. у пациентов с так называемой "широкие зрачки".

По умолчанию большинство лазеров работают в оптической зоне 6,2 – 7,0. Эффект «ореола» связан с тем, что процедура проводилась на зоне меньше ширины зрачка в темноте. В такой ситуации в темноте, например при вождении автомобиля ночью, зрачок расширяется за пределы зоны лазерной коррекции. Затем мы разделили фонари улицы или машины, едущие с противоположной стороны.

У некоторых пациентов проблема «сухого глаза» сохраняется длительное время, а некоторым пациентам требуется до полугода, чтобы привыкнуть к новым условиям просмотра. Однако это крайне редкие случаи.

Какие еще процедуры вы выполняете с помощью лазера?

Вместе с проф. Грабска-Либерек, нас особенно интересует коррекция астигматизма. Астигматизм – дефект зрения, который может быть симптомом заболевания кератоконус. У пациентов с конусом мы проводим одновременное комбинированное лечение, то есть кросслинкинг с помощью SmartSurf Topoquided. Саму процедуру SmartSurf Topoquided также можно проводить пациентам с конусом, у которых некоторое время назад была проведена кросс-линкинг, но которые все еще нуждаются в так называемой коррекции. аберрации более высокого порядка.

Восстанавливается ли полное зрение после процедуры, а вам нет? больше не нужно носить контактные линзы или очки?

Да, после процедуры у большинства пациентов полностью восстанавливается зрение. Важно то, что разница видна сразу после завершения операции. Очень редко какая-то часть дефекта остается.

Правда ли, что у некоторых людей могут возникнуть проблемы после процедуры , например, при вождении?

Большинство пациентов после лазерной коррекции зрения не имеют проблем со зрением. Однако у некоторых людей в сумерках могут наблюдаться небольшие колебания остроты зрения, ухудшение контрастности и размытие света. В этом случае могут возникнуть временные трудности при вождении.

Может ли лазерная коррекция зрения увеличить риск развития AMD в пожилом возрасте?

Можете ли вы заниматься любым видом спорта и выполнять любую работу, не беспокоясь после процедуры?

Конечно, после периода восстановления вы сможете продолжить всю свою прежнюю деятельность. Противопоказаний к этому нет, наоборот, лазерная коррекция зрения может быть очень полезна людям, занимающимся спортом или профессиональной деятельностью, в которой другие методы коррекции особенно неудобны или вовсе исключают, например, дайвинг или работа в силовых структурах.

Сколько стоит такая процедура и возмещается ли она Национальным фондом здравоохранения?

Процедуры лазерной коррекции как в Польше, так и во всем мире выходят за рамки льгот, гарантированных государственным страховщиком. В Польше Национальный фонд здравоохранения их не возмещает. SmartSurfAce стоит около 6000 злотых за два глаза, есть и другие методы, иногда немного дешевле, иногда дороже.

Какие методы лазерной коррекции зрения можно выбрать?

Существует несколько методов лазерной коррекции зрения. Их можно разделить на поверхностные (здесь мы находим SmartSurfAce) и так называемые глубокий - т.е. сильно мешающий роговице (тут улыбка или фемтолазик).