Содержание
Внутричерепная гематома — также известная как внутричерепная гематома — представляет собой гематому, образовавшуюся на ограниченном участке внутренней части черепа в результате травмы головы. Последствия закрытых травм головы могут включать сдавление головного мозга в результате повреждения кровеносных сосудов черепа и внутричерепное кровотечение. В зависимости от расположения гематомы по отношению к твердой мозговой оболочке (одной из мозговых оболочек) и головному мозгу различают эпидуральные, субдуральные и внутримозговые гематомы.
Эпидуральная гематома
Эпидуральная гематома (эпидуральная анестезия) — кровоизлияние крови в пространство между костью черепа и твердой мозговой оболочкой. С каждой минутой количество крови в эпидуральном пространстве увеличивается и на мозг оказывается все большее давление, что в конечном итоге приводит к разрыву менингеальной артерии. Характерным симптомом эпидуральной гематомы является так называемая прояснение сознания, т. е. первоначально больной теряет сознание, затем восстанавливает его на несколько десятков минут (а то и несколько часов), а затем снова теряет сознание. Рост эпидуральной гематомы сопровождается и другими симптомами, такими как:
<ул>Пациентам с эпидуральной гематомой требуется немедленное хирургическое лечение. В противном случае может возникнуть мозговая кома. Если гематома небольшая, достаточно лежать и принимать лекарства, предотвращающие повышение внутричерепного давления. Однако примерно в половине случаев необходимо вмешательство нейрохирурга и хирургическое лечение. Эпидуральная гематома является осложнением примерно 10% тяжелых травм головы.
Субдуральная гематома
Субдуральная гематома (субдуральная) возникает в результате скопления венозной крови между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой, что может привести к разрыву вен головного мозга . Чаще всего возникает при очень тяжелых травмах головы, преимущественно с переломом черепа.
Ее симптомы могут быть самыми разнообразными и зависеть от локализации гематомы. К ним относятся головные боли, парезы, нарушения речи и походки, сонливость, нарушения сознания и эпилептические припадки. Лечение в основном основано на хирургическом вмешательстве. В свою очередь, лечение таких осложнений, как парезы и нарушения речи, такое же, как и при инсульте.
Последствием ушиба головного мозга может быть также субарахноидальное кровоизлияние с залитием крови в пространство между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой. Симптомы такие же, как и при субарахноидальном кровоизлиянии вследствие разрыва аневризмы головного мозга, т.е. внезапная боль, локализующаяся в затылке со рвотой, ригидность затылочных мышц, часто с потерей сознания и судорогами, нарушение движения глаз ( паралич глазодвигательного нерва).
Внутримозговая гематома
Внутримозговая гематома, также известная как геморрагический инсульт, составляет примерно 20% всех посттравматических гематом. При этом кровь скапливается в головном мозге, особенно у оснований лобных и височных долей.
Внутримозговая гематома, возникающая в мозжечке (в задней полости черепа), особенно опасна, поскольку давит на дыхательный центр ствола головного мозга, что представляет прямую угрозу для жизни.
Отдаленные последствия травм головного мозга включают, среди прочего, рецидивирующий менингит и энцефалит, абсцесс головного мозга, посттравматическую эпилепсию и посттравматический синдром.
>
