Симптомы внутреннего кровотечения обычно проявляются очень быстро, поскольку чаще всего возникает кровотечение из сосудов в открытые пространства тела - пищеварительный тракт или верхние дыхательные пути. Хуже, если кровь попадает в закрытые пространства тела, например, в брюшную полость или плевральную полость. Затем появляются только симптомы, связанные с повышением давления в этих пространствах. Внутричерепные и перикардиальные кровоизлияния более драматичны.
Все виды внутреннего кровотечения будут иметь такие симптомы, как падение артериального давления, головокружение, обморок, бледность, повышенное потоотделение и жажда. Остальные симптомы зависят от места экстравазации и объема кровоизлияния.
Внутреннее кровотечение – виды и симптомы
Внутричерепное кровоизлияние (субдуральная, эпидуральная, субарахноидальная гематома, мозговой инсульт) чаще всего проявляется головной болью, нарушениями сознания и в конечном итоге потерей сознания. Также могут возникнуть потеря речи, мышечный паралич и рвота. Характерны также неравные зрачки. Если произойдет дальнейший приток крови в полость черепа, последствием будет повышение внутричерепного давления и усугубление травмы с удушьем, расстройствами дыхания, апноэ и углублением шока.
Легочное кровотечение характеризуется сильной одышкой, болью в груди и отхаркиванием светло-красного пенистого секрета (кровь светлая, потому что насыщена кислородом).
К симптомам кровотечения из верхнего отдела пищеварительного тракта относится характерная рвота земляной формы, т.е. рвота переваренной кровью, имеющая коричнево-черный цвет и похожая на кофейную гущу (листо- образная рвота возникает в результате контакта экстравазатированной крови с кислотами, содержащимися в желудке). Также может возникнуть кровавая рвота, т. е. рвота свежей кровью.
При кровотечениях из нижних отделов желудочно-кишечного тракта появляются дегтеобразные испражнения, т. е. испражнения дегтеобразно-черного цвета, являющиеся результатом переваривания крови в желудочно-кишечном тракте (при незначительном кровотечении). Стул с примесью свежей крови может указывать на более массивное кровотечение.
В обоих случаях симптомы могут включать сильную боль в желудке или кишечнике, слабость и обмороки.
Некоторые заболевания пищеварительной системы, например геморрой, рак толстой кишки, могут протекать бессимптомно, особенно в случае небольших кровоизлияний. Тогда единственный способ обнаружить такое кровоизлияние – провести анализ кала на скрытую кровь.
Кровотечение в брюшную полость характеризуется твердой брюшной стенкой и болью в животе.
В свою очередь, генитальное кровотечение может принимать форму аномальных, обильных, продолжительных менструаций или длительного кровотечения вне менструального цикла.
По мере кровотока увеличивается риск гиповолемического шока, т. е. шока, вызванного уменьшением объема крови в кровеносных сосудах. По опыту врачей, разрывы артерий имеют худший прогноз. Это может привести к быстрому кровотечению и смерти.
Совет эксперта
