КТГ (кардиотокография), т.е. сердце ребенка под контролем

"2015-06-19" "13:30"

КТГ (кардиотокография), т. е. мониторинг сердечной деятельности плода с одновременной регистрацией сокращений матки, является одним из базовых исследований в современном акушерстве. Их проводят в конце беременности и во время родов, чтобы знать состояние ребенка и иметь возможность как можно быстрее среагировать при возникновении угрозы.

КТГ (кардиотокография), т. е. мониторинг сердечной деятельности плода с одновременной регистрацией сокращений матки, является одним из базовых исследований в современном акушерстве. Их проводят в конце беременности и во время родов, чтобы знать состоян...
Autor: thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. CTG двумя способами
  2. Изучать обязательные анализы во время беременности
  3. Постоянный мониторинг

КТГ, т. е. кардиотокография, состоит из двух элементов: токографии, т. е. регистрации сокращений матки, и кардиографии, т. е. регистрации частоты сердечных сокращений плода. Зачем и когда проводят КТГ? Для ребенка протискивание по узким родовым путям – это не приятное путешествие, а очень изнурительное усилие. Во время этого утомительного путешествия малыш подвергается определенным опасностям, которые можно распознать, наблюдая за частотой его сердцебиения. Например, слишком низкая частота может указывать на гипоксию, а учащенное сердцебиение может быть сигналом внутриутробной инфекции.

КТГ двумя способами

КТГ-обследование может проводиться двумя способами – посредством внешнего или внутреннего наблюдения.

<ул>
  • Внешний мониторинг – используется чаще всего, является неинвазивным тестом, не сопряжен с какой-либо болью или риском. Беременная (или рожающая) женщина ложится и на ее живот надевают два ремня с двумя датчиками. Один из них представляет собой ультразвуковой датчик, который записывает сердцебиение плода, а другой — прибор, измеряющий силу и продолжительность сокращений матки. Оба датчика подключены к монитору, который отображает или распечатывает значения измерений. Базовое КТГ-обследование должно длиться 30 минут или может быть продлено до 60 минут.
  • Внутренний мониторинг — используется, когда врачу необходимо более точное измерение, например, когда он подозревает дистресс плода. Электрод, используемый для оценки сердцебиения ребенка, помещается на голову ребенка и вводится через шейку матки. Поэтому обследование возможно только тогда, когда плодные оболочки уже разорвались и шейка матки раскрыта хотя бы на 1-2 см. Силу сокращений матки можно измерить датчиком на животе (как при внешнем мониторинге) или катетером, введенным в матку. Поскольку датчик вводится внутрь тела (так что это инвазивный тест), существует небольшой риск заражения. Размещение электрода на голове ребенка также может быть болезненным для ребенка. По этим причинам данный вид мониторинга применяется очень редко, только в обоснованных случаях.
  • Примечание. Хотя показания, указывающие на то, что ребенок в хорошем состоянии, почти всегда достоверны, показания, указывающие на ненормальное состояние, иногда являются ложными. Причиной может быть неисправность устройства или вмешательство, вызванное изменением интенсивности и частоты схваток. Нередко случается, что обследуемая женщина временно принимает положение, при котором у нее пережимается основная вена или пуповина плода - после изменения положения тела результат КТГ сразу улучшается.

    Полезно знать

    Тест на окситоцин

    Иногда КТГ-исследование проводят с одновременным введением беременной окситоцина, вызывающего сокращения матки. Таким способом проверяется работоспособность плаценты во время сокращений матки. Врач может назначить этот тест, если у женщины были осложнения во время предыдущей беременности или текущая беременность относится к группе высокого риска.

    Знайте об обязательных тестах во время беременности

    Постоянный мониторинг

    В некоторых больницах наблюдение за плодом проводится на протяжении всего периода родов. К сожалению, то, что полезно для ребенка, может оказаться большим неудобством для рожающей женщины, поскольку обычно во время КТГ она не имеет возможности свободно менять положение, двигаться и т. д. Поэтому, если женщина хочет активно рожать, ей следует сообщить об этом врачу и - если роды пройдут нормально - попросить время от времени отключать его от КТГ-аппаратуры. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить постоянный мониторинг только в тщательно отобранных случаях (связанных с высокой вероятностью перинатальной смертности) и при индуцированных (индуцированных) родах.

    ежемесячный журнал "М жак мама"