Оглавление
Лактоацидоз — состояние повышенной кислотности крови (когда рН крови падает ниже 7,30), что является результатом накопления молочной кислоты в крови выше нормы, т.е. выше 5 ммоль. /л. Молочная кислота – это соединение, образующееся в мышцах во время их работы, а именно в так называемых анаэробный гликолиз, т.е. сжигание глюкозы, которая является основным источником энергии для работающих мышц в условиях дефицита кислорода.
Лактат-ацидоз - причины
Лактат-ацидоз чаще всего является результатом тяжелой тканевой гипоксии (лактоацидоз типа А), которая может возникнуть в ходе
<ул>Лактацидоз типа А может также развиться у людей, потерявших большое количество крови, например, в результате травмы или обострения заболевания (например, разрыв аневризмы аорты или других крупных сосудов), а также у пациентов с тяжелым течением заболевания. анемия.
p>Лактацидоз типа B возникает по причинам, не связанным с гипоксией. Оно может возникнуть в результате отравления этиловым, метиловым спиртом, гликолем, большими дозами салицилатов, цианидов, угарного газа. Это также происходит у пациентов, страдающих печеночной недостаточностью или пролиферативными заболеваниями.
Люди с диабетом также подвержены риску развития этого типа лактоацидоза. Лактацидоз у диабетиков встречается редко. Однако, если он все-таки развивается, уровень смертности от него гораздо выше (до 50%), чем от кетоацидоза, который является частым осложнением диабета. Лактацидоз при диабете обычно является побочным эффектом приема метформина или бигуанида (противодиабетических препаратов), когда не наблюдаются противопоказания (в том числе почечные неудача, атеросклероз).
<ул>Лактацидоз - симптомы
<ул>Если не проводится соответствующее лечение, возникает так называемая лактатная кома.
<ул>Лактат-ацидоз - диагностика
При подозрении на лактоацидоз проводятся анализы крови. Снижение pH крови (<7,30), повышение концентрации лактата в плазме (>5 ммоль/л), анионная разница (разница между концентрацией натрия и суммой концентраций хлора и бикарбоната: >16 ммоль/л), снижение концентрации бикарбоната (<10 ммоль). /л) и повышение уровня калия. Однако концентрация натрия и глюкозы в крови не меняется (хотя в ряде случаев гликемия может быть умеренно повышена).
Если есть подозрение, что метформин может быть причиной ацидоза, следует также измерить креатинин сыворотки.
Лактацидоз - лечение
Согласно рекомендациям Польской диабетической ассоциации, лечение лактоацидоза включает:
<ул>Кроме того, в случае гипотонии больному вводят катехоламины (адреналин, норадреналин, добутамин). Если ваш врач диагностирует эмболию, он или она может рассмотреть возможность тромболитической терапии в дополнение к антикоагулянтам. При значительной кровопотере или анемии применяют кровезаменители или переливание крови.
<ул>Совет эксперта
