Оглавление
- Симптомы увеличения простаты
- # ТОВИДЕО Каковы симптомы рака простаты?
- Рак простаты – важен для быстрой диагностики
- Обследование простаты < li>Лечение увеличения простаты
- Хирургия простаты
- Лучевая терапия< /li>
- Гормональное лечение
Простата расположена чуть ниже мочевого пузыря и окружает уретру. В зрелом состоянии он имеет ширину 3-3,5 см и вес 15-20 г, в зависимости от телосложения мужчины.
<блок-цитата>Для правильного развития и функционирования простате необходим гормон, вырабатываемый яичками, то есть тестостерон.
Сама простата вырабатывает жидкость, содержащую глюкозу — вещество, которое питает и защищает сперматозоиды. Следовательно, простата отвечает за качество спермы, а значит и за мужскую фертильность.
Примерно в 45-50 лет в мужском организме начинается цикл гормональных изменений. Вероятно, под их влиянием предстательная железа снова начинает увеличиваться в размерах. Увеличенная простата называется аденомой или доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).
Врачи даже говорят, что увеличение простаты — это болезнь, от которой вы умираете, а не от которой вы умираете. Медицинская статистика подтверждает это. Половина мужчин старше 50 лет страдают заболеваниями простаты, 75%. более восьмидесяти и 90 процентов ему за девяносто.
Симптомы увеличения простаты
Увеличение простаты происходит медленно, и мужчины не всегда осознают, что происходит такой процесс. Но увеличивающаяся простата сжимается вокруг уретры и начинаются проблемы с мочеиспусканием.
По мере ухудшения состояния начать мочеиспускание становится все труднее, а к концу выделения просто прекращаются. Иногда после похода в туалет происходит неловкое подтекание и мужчина чувствует, что, несмотря на его усилия, мочевой пузырь не опорожнился полностью.
<ул>#THISVIDEO Каковы симптомы рака простаты?
Рак простаты – важная быстрая диагностика
Мало кто из мужчин знает, что может указывать на заболевание. Им стыдно об этом говорить даже с врачом. Это ошибка. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее будет лечение.
При любых нарушениях мочеиспускания следует обратиться к урологу. Нечего ждать. Если мужчина потеряет контроль и простата вырастет, скорее всего, разовьется рак.
Рак, развивающийся в предстательной железе, называется первичным. Это означает, что оно происходит из ткани простаты и не является метастазом раковых клеток из опухоли, расположенной в другом органе.
Это также означает, что его можно полностью удалить вместе с железой, прежде чем он затронет другие органы или кости. При раннем обнаружении есть шанс на полное выздоровление.
Обследование простаты
Визит к урологу начинается с собеседования. Затем врач проводит перректуальноеобследование, т. е. пальцем через задний проход. Больному это неприятно, но важно – так можно добраться максимально близко к простате и проверить, нет ли каких-либо изменений на ее долях, т. е. уплотнений или уплотнений. Здоровая простата гладкая и эластичная, поэтому любые отклонения можно легко обнаружить. Обычно врач также назначает анализы крови и мочи.
При подозрении на рак необходима дальнейшая диагностика. Наиболее надежным методом исследования является пункционная биопсия. Они выполняются под контролем УЗИ с помощью специальной головки, которая вводится в задний проход. Затем из пораженных мест собирают материал для анализа (гистологического исследования). Таким образом подтверждается или исключается наличие раковых клеток, определяется их тип и степень злокачественности.
Тонкоигольная биопсияпроводится, когда после пальцевого ректального исследования врач почти уверен, что рак развился, и ему необходимо лишь подтверждение диагноза. Тест является минимально инвазивным, и после цитологии взятого образца становится известно, есть ли у пациента рак.
УЗИ простаты, выполненное через брюшную стенку,не имеет особого смысла, если результаты не будут осмотрены урологом. Только он может с их помощью оценить состояние мочевого пузыря и определить, опасен ли размер простаты для здоровья. В последнее время стало модным сдавать анализ крови для определения уровня ПСА(простатического специфического антигена) – белка, вырабатываемого эпителиальными клетками предстательной железы.
ПСА проводится не ранее, чем через 48 часов после пальцевого ректального исследования, поскольку любые манипуляции в области железы (в том числе воспалительные) увеличивают результат антигена. Концентрация антигена ПСА не должна превышать 4 нг/мл крови. Повышение ПСА означает, что рак может развиваться, даже если опухоль настолько мала, что ее трудно обнаружить при ректальном исследовании. К сожалению, измерение концентрации ПСА не является надежным. Целых 25 процентов мужчины с нормальными результатами страдают раком простаты, а более половины из них с повышенным уровнем ПСА имеют здоровую предстательную железу.
При подозрении на рак в крови также измеряется фермент кислая фосфораза простаты (PAP), что указывает на распространение рака на другие органы.
Лечение увеличения простаты
Доброкачественное увеличение железы можно лечить фармакологическим или хирургическим путем. При первых симптомах ДГПЖ принимают препараты, облегчающие урологическую симптоматику. Они уменьшают напряжение гладких мышц мочевыводящих путей, уменьшают отечность и гиперемию шейки мочевого пузыря, улучшают эластичность предстательной железы и проходимость мочевого пузыря. Уролог также может порекомендовать препараты, уменьшающие объем аденомы простаты, и альфа-адреноблокаторы, улучшающие поток мочи через уретру.
Никто не знает, что вызывает развитие аденомы простаты, хотя ученые все чаще винят в ее развитии мужские гормоны. Неизвестно, почему у некоторых мужчин простата растет медленно и не вызывает проблем, а у других рак развивается в течение нескольких лет. Предполагается, что причиной развития заболевания могут быть группа крови, ишемическая болезнь сердца, безбрачие, гипертония, злоупотребление алкоголем, курение и загрязненная окружающая среда. Рак простаты передается по наследству. Мужчинам, чьи родственники перенесли заболевание, следует быть особенно бдительными и начинать проходить обследование после сорока лет. Тем, у кого нет такой нагрузки, следует начать регулярное обследование примерно с 50 лет.
Хирургия простаты
В случае большой аденомы может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно решение принимается, когда моча остается в мочевом пузыре, часто возникают инфекции мочевыводящих путей или диагностированы камни в мочевом пузыре. Затем применяют трансуретральную электрорезекцию.
Хирург использует микроинструменты (чаще лазер) для доступа к простате через уретру и удаляет часть железы, обычно только разросшуюся внутреннюю часть, чтобы позволить моче свободно течь. Если аденома значительно увеличена, до нее можно добраться через брюшную стенку и мочевой пузырь. Процедура проводится под наркозом.
Для лечения рака используются и другие методы. Чем более запущен рак, тем реже проводится операция. На такое радикальное лечение обычно направляют пациентов, у которых заболевание ограничивается самой железой. Затем удаляется вся железа (эта операция называется простэктомией).
Недержание мочи может возникнуть после операции, поскольку удаление железы отрицательно влияет на мышцы сфинктера мочевого пузыря. Но это осложнение должно исчезнуть примерно через полгода.
Еще одна проблема — эректильная дисфункция. Нервы, необходимые для того, чтобы он проходил рядом с простатой, могут быть повреждены во время процедуры. Это надо учитывать - хотя сейчас процедуры выполняются очень точно.
Лучевая терапия
Облучение может полностью уничтожить небольшую опухоль и, следовательно, вылечить рак так же эффективно, как и при простэктомии. Это хорошее решение для мужчин, которым нельзя применять анестезию по разным причинам, например, по причине болезни сердца.
Лучевую терапию также применяют у мужчин, у которых рак распространился за пределы простаты, однако такое лечение не приводит к полному излечению. Однако оно позволяет жить, иногда даже долгие годы, без боли и сохраняя независимость. Облучение вряд ли вызовет недержание мочи, но эректильная дисфункция встречается часто. Мочевой пузырь и прямая кишка также могут функционировать неправильно.
Для лечения этого заболевания также используется брахитерапия. Он предполагает установку в предстательную железу имплантата, содержащего радиоактивный материал, который уничтожает раковые клетки.
Она направлена на уменьшение размера опухоли. Считается, что он повышает эффективность хирургического вмешательства или лучевой терапии, но не должен использоваться в качестве единственного метода лечения. Благодаря гормонам быстро улучшаются показатели ПСА и эффективность мочеиспускания, поскольку опухоль с меньшей силой давит на уретру. Некоторые мужчины этим удовлетворяются и решают не продолжать лечение. Когда через несколько лет они вернутся за помощью, будет уже слишком поздно.
Признание этого не обязательно означает безвыходную ситуацию. Большинство видов рака относятся к группе аденокарцином, которые растут медленно и обычно поражают другие органы и кости только спустя годы. Эффективным методом лечения в таких случаях является гормональная кастрация. Это может включать удаление яичек (полностью или только той части, которая производит гормоны) или введение женских половых гормонов. Оба метода одинаково эффективны, поскольку без андрогенов простата не увеличивается.
Гормональное лечение
Рост опухоли также останавливают препараты, создающие барьер между опухолью и мужскими половыми гормонами, но не влияющие на уровень андрогенов в крови. Инъекцию делают один раз в месяц. Побочным эффектом лечения является снижение полового влечения и трудности с достижением эрекции. Еще одна проблема — приливы жара, такие же, какие испытывают женщины во время менопаузы. По ночам наблюдается сильное потоотделение. Это результат гормонального лечения, а не прогрессирования рака, как полагают некоторые.
ежемесячный «Здоровье»
Совет эксперта
