Оглавление
- Слабость суставов: причины
- Сустав Слабость: виды
- Слабость суставов: симптомы
- Слабость суставов: диагностические критерии
- Слабость суставов: лечение
Синдром доброкачественной гипермобильности суставов (BHJS), конституциональная гипермобильность, слабость суставов) — заболевание, распространенность которого варьируется в зависимости от географического положения. Это расстройство затрагивает примерно 38 процентов населения Азии и Африки, тогда как в западных странах проблема затрагивает примерно 10% населения. Женщины болеют в три раза чаще, чем мужчины.
Кроме того, большинство случаев касаются детей и подростков, поскольку их соединительная ткань развита не полностью, а у пожилых людей симптомы могут быть замаскированы процессом старения. Положительный семейный анамнез также увеличивает вероятность БГСД, особенно это выражено у близнецов. До сих пор в Польше не проводились эпидемиологические исследования, поскольку противоречивые критерии оценки этого синдрома затрудняют ведение точной статистики. Однако среди отдельных групп пациентов частота заболевания была сопоставима с представленной в мировой литературе.
Слабость суставов: причины
BHJS обычно связан с одной из следующих патологий:
<ул>Эти аномалии приводят к чрезмерной нагрузке на суставы, чрезмерному износу их элементов и, как следствие, к остеоартрозу. Помните, что мы, возможно, имеем дело с вторичной гипермобильностью суставов, являющейся результатом слишком интенсивных тренировок в молодом возрасте. Особому риску подвергаются дети, занимающиеся, например, балетом или акробатикой.
Слабость суставов: типы
1.Патологическая локальная гипермобильность – нарушения затрагивают один сустав:
<р>а. первичная форма – представляет собой балансирующий элемент, компенсирующий «жесткость» соседних соединений, <р>б. вторичная форма – возникает в результате осложнений, возникших в результате поражения одного сустава.2.Патологическая генерализованная гипермобильность – связана с врожденными нарушениями строения соединительной ткани.
3.Конституциональная гипермобильность (ГК), т. е. легкая гипермобильность суставов; излишняя эластичность возникает в результате нарушения пропорций разных типов коллагена в соединительной ткани.
Слабость суставов: симптомы
<ул>Слабость суставов: диагностические критерии
Для оценки чрезмерной подвижности суставов используется модифицированная шкала Бейтона. Оценивается, способен ли пациент выполнять:
<ул>Оценивается положительное выполнение каждого вида деятельности (по 1 баллу за каждую конечность – первые четыре подпункта и 1 балл за последний). Оценка 4 и более из 9 указывает на чрезмерную подвижность суставов. Для постановки диагноза BHJS были созданы специальные критерии, называемые Брайтонскими критериями:
<р>1. Более высокие критерии: <р>а. Достигнуто ≥ 4 из 9 баллов по шкале Бейтона, <р>б. боль в ≥ 4 суставах, продолжающаяся более 3 месяцев. <р>2. Второстепенные критерии: <р>а. встретил от 1 до 3 баллов по шкале Бейтона; <р>б. боли в 1-3 суставах или в пояснично-крестцовой области длительностью >3 месяцев, дегенеративные изменения позвоночника или спондилолистез; <р>в. смещение или подвывих в пределах > 1 сустава или несколько в пределах одного сустава; <р>д. боль в околосуставных тканях; <р>э. структура аналогична той, что наблюдается при синдроме Марфана; <р>ф. изменения кожи (растяжки, чрезмерная эластичность, «пергаментные» рубцы);г. опущенные веки, близорукость, косые глаза (противоположность монголизму);
<р>ч. варикозное расширение вен, грыжи, выпадение матки или выпадение прямой кишки.Рекомендуемая статья:
Чтобы поставить диагноз BHJS, необходимо выяснить:
<ул>Обязательно необходимо выполнить: полный анализ крови, СОЭ с тестами на выявление ревматоидного фактора, антинуклеарных антител в сыворотка, иммуноглобулины (IgG, IgM, IgA) для исключения воспалительных или иммунологических причин симптомов. Более того, из-за возможности сосуществования таких серьезных заболеваний, как:
<ул>Для их исключения рекомендуется провести детальную диагностику.
Слабость суставов: лечение
Из-за причин заболевания этиотропного лечения не существует. Основой терапии является правильно подобранная реабилитация. Целесообразно усилить мышечную силу и проприоцепцию в зоне гипермобильности сустава. Помните, что упражнения на растяжку не рекомендуются, вместо них рекомендуются упражнения, улучшающие стабилизацию суставов.
Давайте поощрять пациентов к ежедневной физической активности, ведь следствием бездействия является мышечная слабость, которая, в свою очередь, способствует прогрессированию двигательных нарушений. Плавание и езда на велосипеде — лучший выбор, поскольку они разгружают суставы. Помимо реабилитации, обезболивающее лечение включает теплые или холодные компрессы, ТЭНС-терапию, массажи и различные формы релаксации.
