Оглавление
- Лазерное удаление катаракты
- Лазерное лечение глаукомы
- Глаукома – что о ней нужно знать?
- Заболевания сетчатки лечит лазером
- Лазер разрушает мушки
- Лазер спасает зрение недоношенным детям с ретинопатией
- Лазер очищает сосуды
- Лазер освобождает от очков
Лазерное лечение заболеваний глаз стало возможным в последнее время. Широкое использование лазеров в офтальмологии началось в начале 1980-х годов. Однако первые попытки использовать его возможности появились в начале 1960-х годов. Польша была одной из первых стран Европы, применивших лазеры в офтальмологии. Коллектив ученых кафедры «Основы радиотехники» Военного технологического университета под руководством проф. Доктор инженер Збигнев Пузевич, который в 1963 году запустил первый твердотельный (рубиновый) лазер в Польше. Он стал основой для офтальмологического коагулятора, построенного два года спустя. Современные офтальмологи используют несколько типов лазеров, и выбор устройства зависит от типа процедуры и части глаза, подлежащей лечению. Хотя это может звучать парадоксально – лазеры лечат разрушением. Чтобы упростить проблему, лазеры быстро и точно уничтожают клетки, на которые нацелены, а обработанная лазером ткань испаряется.
Лазерное удаление катаракты
Для этой цели используются Yag-лазеры, которые действуют как хирургический нож. В ходе операции поврежденную линзу удаляют, но ее «упаковку» — мешочек для линз — оставляют. В это место имплантируется искусственный хрусталик. Этот пакет со временем может помутнеть. Для удаления помутнения используется Yag-лазер, т. е. тот, который может разрезать мешочек для хрусталика в центре глаза, не открывая его. В течение нескольких месяцев глазные ферменты поглотят иссеченный мешок, и у пациента восстановится хорошее зрение.
Лазерное лечение глаукомы
Если его невозможно контролировать применением капель, снижающих давление в глазу, лазером можно расширить пространства угла фильтрации и, как следствие, улучшить отток жидкости из глаза. Лазер (YAG) также используется в случае острого приступа глаукомы для создания множества маленьких отверстий, которые позволяют жидкости свободно течь в глаз.
Яскра – что о ней следует знать?
Лазер лечит заболевания сетчатки
Для этого используются так называемые аргоновые или зеленые лазеры, имеющие длину волны 532 нм (нм – нанометр; один нанометр – это одна миллиардная часть метра или одна миллионная доля миллиметра). Лазер используется для воздействия на пигментный эпителий сетчатки и создания местного воспаления, которое заживает и через несколько дней образует рубец. Лазерная обработка сетчатки проводится при наличии разрывов или отслоений. Лазерный луч соединяет края сетчатки между собой, как бы сваривая их, что предотвращает отслойку сетчатки.
Лазер разрушает поплавки
Плавающие предметы, пыль, летающие мухи – так мы часто говорим о явлении видения странных форм. Поплавки — это примеси, обнаруженные в стекловидном теле глаза. Если они расположены близко к центру вашего поля зрения, они могут отвлекать. Чаще всего мы замечаем их на светлом фоне, например, на снегу, потолке, небе или мониторе компьютера. В ясные дни мушки видны и при закрытых глазах. Обычно они не представляют угрозы для человека, который их видит, но могут вызвать значительный дискомфорт. Лазер разбивает пыль на крошечные кусочки, которые мы не видим. Мушки остаются в глазах, но больше не беспокоят.
Рекомендуемая статья:
Лазер сохраняет зрение недоношенным детям с ретинопатией
У детей, рожденных недоношенными, сетчатка со стороны виска незрелая, недостаточно развитая, кровеносные сосуды отсутствуют. Это приводит к гипоксии сетчатки. В такой ситуации организм вырабатывает вещества, вызывающие пролиферацию, т. е. начинают продуцировать дополнительные кровеносные сосуды. Однако эти сосуды не развиваются горизонтально, как здоровые сосуды, а прорастают через сетчатку к центру глаза, т. е. в стекловидное тело. Это заставляет стекловидное тело двигаться, и эти движения прерывают концы кровеносных сосудов. Последствия – повторные кровоизлияния – причина безоперационной отслойки сетчатки. Чтобы этого избежать, у недоношенных детей ишемизированный участок сетчатки подвергают лазерной обработке, т.е. разрушают участок, лишенный кровеносных сосудов, чтобы он не лишал здоровые участки сетчатки кислорода. Целью этой процедуры является защита от пролиферации – процесса, который приводит к отслоению сетчатки. Благодаря этому у ребенка сохраняется хорошее зрение – без процедуры он не сможет видеть.
Лазер чистит сосуды
Наиболее распространенными заболеваниями глаз являются заболевания, возникающие на фоне диабета и окклюзии центральных вен сетчатки. Лазер разрушает периферическую часть сетчатки, которая не видит, но все еще нуждается в питательных веществах и кислороде. Если эти части сетчатки разрушить лазером, питательные вещества и кислород будут перенесены в центральную часть сетчатки, то есть ту часть, которая видит. Для людей с диабетом, у которых развиваются глазные осложнения, лазерная обработка сетчатки — единственный шанс сохранить зрение.
Рекомендуемая статья:
Лазер освобождает вас от очков
Чаще всего лазер применяют для устранения близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Суть процедуры заключается в придании формы роговице, то есть внешнему прозрачному слою глаза, с помощью лазера.
Процедура освобождает пациента от ношения очков и контактных линз, но пройти ее могут не все. Квалификации предшествует ряд тестов, подтверждающих хорошее состояние здоровья. Пациент должен быть старше 21 года и не иметь других заболеваний глаз. Как проводится процедура? Наконечник лазера присасывается к роговице, выравнивая ее.
Затем лазер сам отсекает эпителий роговицы, оставляя небольшой фрагмент нетронутым (как мы делаем при открытии консервы). Специальной лопаточкой хирург входит в разрез и откладывает эпителий в сторону (это действие можно сравнить со складыванием блина пополам). Лазер воздействует на обнаженные более глубокие слои роговицы, придавая ей форму, устраняя дефекты зрения. После коррекции поверхности роговицы эпителий возвращается на свое место.
Самым современным устройством для коррекции дефектов зрения является фемтосекундный лазер, который позволяет очень точно разрезать роговицу без использования других инструментов. Любой, кто прошел лазерную коррекцию зрения, должен иметь полный набор тестов для дальнейшего использования. Если необходима другая операция на глазах, например, замена хрусталика из-за катаракты, они помогут вам выбрать наиболее подходящий метод.
Противопоказаниями к лазерной коррекции зрения являются слишком тонкая роговица, глаукома, катаракта, заболевания сетчатки или дегенеративные изменения сосудов глаза. Процедуры не проводятся людям с повторным конъюнктивитом, страдающим сухостью глаз или склонным к герпесу. Их не проводят пациентам с диабетом, принимающим определенные лекарства, пациентам с имплантированным кардиостимулятором и беременным женщинам.
Рекомендуемая статья:
ежемесячный «Здоровье»
