Оглавление
- Два вида препаратов при бронхиальной астме
- < а>Лечение бронхиальной астмы: ингаляционные препараты эффективнее
- Лечение бронхиальной астмы: какой ингалятор выбрать?
Ощущение затрудненного дыхания хорошо знакомо людям, страдающим бронхиальной астмой. Обычно мы дышим непроизвольно, неосознанно. Мы осознаем важность этого занятия, когда внезапно чувствуем нехватку воздуха. Основным симптомом бронхиальной астмы является одышка, вызванная бронхоспазмом. Но суть его – запущенный воспалительный процесс, протекающий в дыхательных путях.
Два типа лекарств от бронхиальной астмы
Для лечения астмы используются два типа лекарств:
<ул>Первые приносят быстрое облегчение, расширяя бронхи при возникновении одышки. Однако они не лечат астму, а действуют лишь симптоматически. Основу терапии составляют препараты, контролирующие заболевание, т.е. стероиды. Только они способны контролировать воспалительный процесс в бронхах. Оба типа наркотиков, как правило, являются ингаляционными, т. е. мы вдыхаем их из ингаляторов. Не всегда необходимо применять оба вида препаратов одновременно, но решить это может только врач.
Между тем нередко пациенты прекращают прием стероидов самостоятельно, опасаясь их нежелательных эффектов, а без них терапия неэффективна. Прекращение приема этих лекарств усиливает воспаление.
Боли при одышке становятся все более частыми, поэтому больные увеличивают дозы бронходилататоров. Это создает риск того, что данные препараты перестанут действовать. Стероиды предотвращают эту ситуацию.
Правила правильного вдоха
Это относится к ингаляторам под давлением и порошковым ингаляторам, которые используются не только при бронхиальной астме, но и при других заболеваниях легких, например, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или бронхоэктазах.
<ул>Лечение бронхиальной астмы: ингаляционные препараты более эффективны
При астме предпочтительны ингаляционные препараты, поскольку они более эффективны и безопасны. Они действуют только в месте введения, т. е. в бронхах. Они не попадают в кровь, не проходят через печень, почки и другие органы, что снижает риск побочных эффектов.
Поскольку они вводятся местно, непосредственно на стенку бронхов, они содержат гораздо меньшие (до 1000 раз) дозы действующего вещества, чем их таблетированные аналоги. Это имеет большое значение, поскольку бронхиальная астма – заболевание неизлечимое (хотя и поддающееся лечению), поэтому лекарства обычно приходится принимать всю оставшуюся жизнь.
Поэтому минимальные дозы снижают риск негативных последствий длительной фармакотерапии. Однако ингаляционная лекарственная терапия предъявляет большие требования как к врачу, так и к пациенту. Первые должны подобрать подходящие лекарства и их дозы, а вторые – научиться правильной технике ингаляций. Ваш врач должен дать вам небольшой урок по использованию ингалятора.
Лечение бронхиальной астмы: какой ингалятор выбрать?
Большинство пациентов используют небольшие ингаляторы под давлением или сухие порошковые ингаляторы, которые помещаются в карман.
Первый можно использовать мгновенно в любое время. Их недостатком является необходимость согласовывать начало вдоха с приемом препарата. Если оба эти действия не синхронизированы, слишком малое количество препарата достигнет бронхов или даже не достигнет их вообще. Распространенной ошибкой пользователей ингаляторов под давлением является короткий, поспешный вдох и слишком быстрый выдох.
При использовании ингаляторов сухого порошка нет необходимости согласовывать начало ингаляции с высвобождением лекарства. Его дозу готовят перед ингаляцией (например, путем введения капсулы в устройство или перемещения рычага). Препарат представляет собой порошок, который необходимо вытягивать из полости, соединенной с мундштуком, при вдыхании. Порошковые ингаляторы проще в использовании. Но и здесь есть проблема. У пациента должно быть достаточно сил, чтобы на вдохе подхватить частицы лекарства и перенести их в бронхи. При запущенной астме, слабой дыхательной мускулатуре и неврологических расстройствах он не может этого сделать. В такой ситуации лучшим решением станут электрические небулайзеры. При их использовании пациент просто спокойно дышит аэрозолем, содержащим препарат. Такие устройства используются не только для введения различных фармацевтических препаратов, но и для респираторной реабилитации. Они увлажняют их и очищают от выделений. К сожалению, носить их с собой нельзя.
ежемесячный «Здоровье»
