Оглавление
- Лечение болезни Лайма - метод IDSA
- < a>Что следует знать о болезни Лайма?
- Лечение болезни Лайма – метод ILADS
Лечение болезни Лайма возможно двумя методами. Стандартный метод лечения, рекомендованный Польским обществом эпидемиологов и врачей-инфекционистов и обычно используемый большинством польских врачей, был разработан Американским обществом инфекционистов (IDSA - Американское общество инфекционных заболеваний). .
Совершенно иную терапию предлагает Международное общество по болезни Лайма и связанных с ней заболеваний (ILADS — The International Lyme and Associated Sciences Society).
Проверьте:
<ул>Лечение болезни Лайма — метод IDSA
Специалисты, собравшиеся в IDSA, рекомендуют назначать антибиотик только при появлении первых симптомов болезни Лайма.
При укусе клеща обычное лечение не требуется. Их можно использовать только в определенных случаях:
<ул>Затем пациенту можно дать однократную дозу доксициклина (200 мг для взрослого) для предотвращения болезни Лайма.
<блок-цитата>IDSA, в отличие от ILADS, не рекомендует длительную терапию, комбинированное лечение и специальные пищевые добавки
При появлении симптомов болезни Лайма больному назначают только один антибиотик (в стандартных, низких дозах) на короткое время, всего 3-4 недели. Врач может выбрать между доксициклином, амоксициллином и цефуроксимом.
В отдельных случаях (например, при нейроборрелиозе) антибиотики можно вводить внутривенно. Затем можно использовать такие препараты, как цефтриаксон, цефотаксим и пенициллин G.Выбор препарата, способ введения и точная продолжительность терапии зависят от формы заболевания и переносимости пациента.< /п> <ул>
Примерно через месяц антибиотикотерапии пациент считается излеченным, а любые не исчезнувшие симптомы рассматриваются как постсиндром болезни Лайма.< /п>
Терапию можно повторить, но только в случае поздней стадии болезни Лайма с суставными симптомами или нейроборрелиоза с подтвержденным тестами наличием спирохет.< /п>
Если, несмотря на лечение, артрит сохраняется и результат ПЦР синовиальной жидкости отрицательный, применяют симптоматическое лечение, включающее: нестероидные противовоспалительные препараты.
Однако терапия, предложенная IDSA, дает наилучшие результаты в течение трех недель после заражения. Чем старше болезнь Лайма, тем менее эффективно лечение, и симптомы могут вернуться и усилиться после лечения. .
Что следует знать о болезни Лайма?
Лечение болезни Лайма - метод ILADS
Специалисты ILADS не откладывают лечение до появления первых симптомов заболевания. Из-за возможных последствий хронической болезни Лайма для здоровья, по их мнению, лечение целесообразно начинать при серьёзных подозрениях на заболевание.
По мнению одного из создателей рекомендаций по лечению болезни Лайма методом ILADS, вероятность заражения высока, если:
<блок-цитата>В методе ILADS антибиотикотерапия должна дополняться соответствующей диетой и комплексом пробиотиков, витаминов и микроэлементов
В таких ситуациях пациенту следует принимать антибиотики перорально в течение 28 дней. По их мнению, лучше рискнуть на антибиотикотерапии, чем допустить дальнейшее развитие болезни Лайма.
Однако, если диагностирована болезнь Лайма, специалисты ILADS рекомендуют использовать достаточно агрессивную терапию.
Предлагаемое ими лечение основано на приеме смеси нескольких антибиотиков в очень больших дозах в течение длительного периода, пока симптомы болезни Лайма не исчезнут.
Затем, после исчезновения симптомов, пациенту необходимо принимать антибиотики еще в течение 2–4 месяцев для уничтожения спор бактерий.
Только по истечении этого времени врачи считают пациента выздоровевшим. Поэтому в некоторых случаях лечение может длиться до нескольких лет
Это на благо пациента, поскольку, как утверждают эксперты ILADS, неправильно вылеченная болезнь Лайма имеет тенденцию рецидивировать, переходить в хроническую фазу и становиться резистентной к лечению.
Они предполагают, что в зараженном организме обитают различные формы бактерий, в том числе и цисты. Кисты позволяют бактериям выживать в растворах антибиотиков и ответственны за рецидивы заболевания после прекращения лечения (аналогично туберкулезу или проказе).
Пациенту обычно назначают антибиотики перорально. К ним относятся такие препараты, как: амоксициллин, азитромицин, цефуроксим, кларитромицин, доксициклин и тетрациклин. Их дозы должны быть выше стандартных (300-400 мг).
<ул>Показаниями для внутривенной терапии антибиотиками являются хроническая болезнь Лайма, рецидивирующая и резистентная к лечению, а также болезнь Лайма менингит и артрит Лайма.
р >Читать: Осложнения после болезни Лайма – неврологические, суставные, сердечные
Затем вводятся такие препараты, как цефтриаксон, цефотаксим или пенициллин, а недавно к этой группе присоединились и другие антибиотики - имипенем, азитромицин и доксициклин.
В крайнем случае, только в случае многочисленных рецидивов после пероральной и внутривенной терапии антибиотик (бензилпенициллин) вводят внутримышечно.
Библиография:
Сокальска-Юркевич М., Болезнь Лайма, «Служба здоровья», 2007, № 80-83
