Оглавление
- Лечение радиоактивным йодом – показания
- Лечение радиоактивным йодом – противопоказания
- Лечение радиоактивным йодом – как подготовиться?
- Лечение радиоактивным йодом – что оно включает?
- Лечение радиоактивным йодом – что оно включает?
- a>
- Радиоактивное Лечение йодом – что делать после приема радиойода?
Лечение радиоактивным йодом применяетсяпри заболеваниях щитовидной железы для угнетения функции щитовидной железы и, как следствие, снижения секреции гормонов этим органом.
Излучение, испускаемое 131I, поражает клетки щитовидной железы. В результате такого взаимодействия они частично разрушают их и, как следствие, подавляют секрецию гормонов. Дополнительным эффектом лечения радиойодом является уменьшение размеров всей железы.
Лечение радиоактивным йодом – показания
Лечение йодом 131 показано при заболеваниях щитовидной железы, которые приводят к перепроизводству гормонов щитовидной железы, т. е. гипертиреозе. а>. В первую очередь это Болезнь Грейвса, узловой зоб щитовидной железы и токсическая аденома. Его применяют также при заболеваниях, не связанных с гипертиреозом, но сопровождающихся давлением зоба на трахею.
Лечение щитовидной железы изотопом йода является альтернативой хирургическому лечению.
- При лечении гипертиреоза можно использовать радиоизотоп йод 131I, который накапливается в узлах или паренхиме щитовидной железы и постепенно уничтожает клетки, вырабатывающие избыточное количество гормонов, - говорит профессор. Божена Биркенфельд с кафедры ядерной медицины Поморского медицинского университета в Щецине.
– Решение о радиоизотопном или хирургическом лечении принимается, когда фармакологическое лечение не помогает или недостаточно. Какой метод лечения будет использован, во многом зависит от самого пациента: предпочтет ли он проглотить капсулу с радиоактивным йодом и вернуться домой, или по каким-то причинам решит сделать операцию под наркозом и остаться в больнице, - поясняет профессор. Божена Биркенфельд.
– И радиоизотопное лечение, и хирургическое вмешательство могут привести к ситуации, когда в организме будет слишком мало гормонов щитовидной железы (возникнет гипотиреоз, и он будет необходимо принимать их ежедневно в виде таблеток. Во многих случаях это считается желаемым эффектом терапии. Прием таблеток гормонов щитовидной железы не вызывает каких-либо побочных эффектов, если доза соответствует. Стоит отметить, что в настоящее время очень точно контролируют дозировку таких препаратов, - рассказывает доктор Мария Листевник с кафедры ядерной медицины Поморского медицинского университета в Щецине.
Лечение радиоактивным йодом – противопоказания
Единственными противопоказаниями к лечению радиоактивным йодом являются беременность и кормление грудью.
Рекомендуемая статья:
Лечение радиоактивным йодом – как подготовиться?
За неделю (а в некоторых случаях даже за месяц) до начала лечения следует отменить все антитиреоидные препараты и другие препараты, содержащие йод (например, рыбий жир). Другие лекарства (например, от гипертонии, диабета) следует принимать в соответствии с указаниями
За 2–3 часа до приема капсулы йода-131 рекомендуется съесть легкую еду.
Лечение радиоактивным йодом – что оно включает?
1) Исследования
Перед применением терапии радиоактивным йодом необходимо провести предварительные исследования, чтобы определить, можно ли проводить лечение 131I.
Обследование включает определение концентрации тироидных гормонов и антител в крови, измерение способности щитовидной железы усваивать радиоактивный йод, сцинтиграфию (сцинтиграфия щитовидной железы) и УЗИ щитовидной железы (УЗИ щитовидной железы).
В отдельных случаях дополнительно проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы для исключения развития ракового процесса в щитовидной железе пациента. Результаты этих исследований оценивает лечащий врач во время квалификационного визита по радиойодтерапии.
Специалист по ядерной медицине принимает решение о назначении пациента на это лечение. Дата введения дозы радиоактивного йода определяется индивидуально с каждым пациентом.
2) Введение радиоактивного йода
Тест на беременность проводится перед введением радиоактивного йода (в день планового лечения).
Рекомендуемая статья:
Если через несколько дней после приема йода-131 симптомы гипертиреоза обострились (повышенная нервная возбудимость, учащенное или неравномерное сердцебиение, потливость, дрожание рук), следует обратиться к div class="blockquote__text"> title="endocrinological">эндокринолог или врач ядерной медицины.
Рекомендуемая статья:
Лечение заключается во введении капсулы (по размеру и форме аналогичной капсулам популярных антибиотиков) с радиоактивным йодом-131, которую необходимо проглотить. Попадая в организм, радиоактивный йод захватывается щитовидной железой, и излучение разрушает ее сверхактивную ткань. Таким образом угнетается функция щитовидной железы и, как следствие, снижается выработка гормонов этим органом.
Большая часть радиоизотопа захватывается щитовидной железой и остается там активной около нескольких недель. Однако часть введенной дозы РФП выводится с мочой, потом и калом в течение первых нескольких дней после лечения 131I.
После введения препарата пациент отправляется домой – в госпитализации нет необходимости.
Стоит знать, что радиоактивный йод – это препарат, который производят и импортируют в учреждения ядерной медицины в дозах, назначаемых индивидуально для каждого пациента на основании ранее проведенных исследований и рекомендаций специалиста.
<блок-цитата>Диагностика, введение радиоактивного йода и уход в течение года после введения дозы препарата 131I проводятся на основании договора центра с Национальным фондом здравоохранения, поэтому пациент, имеющий право на терапию, лечится бесплатно.
– В ходе обследований врач оценивает способность щитовидной железы пациента запасать йод (организм человека усваивает радиоактивный йод так же, как и йод из других источников, например, из морской рыбы). Для изучения характера обнаруженных узлов и исключения рака проводятся УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы, лабораторные исследования, в том числе на концентрацию антитиреоидных антител в сыворотке крови, и, возможно, тонкоигольная биопсия, - говорит профессор. Божена Биркенфельд.
3) Последующие визиты
После введения терапевтической дозы 131I проводятся контрольные исследования, помогающие оценить эффективность лечения. Первый контрольный осмотр проводится через один-три месяца после лечения, последующие контрольные осмотры проводятся через 6 и 10 месяцев.
Иногда возникает гипотиреоз или сохраняется гипертиреоз. Наиболее частым эффектом этой терапии является достижение нормальной функции щитовидной железы. Терапию также можно применять у детей и женщин репродуктивного возраста.
Как радиоизотопное лечение, так и хирургическое вмешательство могут привести к тому, что гормонов щитовидной железы в организме станет слишком мало (возникнет гипотиреоз) и придется принимать их ежедневно в виде таблеток. Во многих случаях это считается желаемым эффектом терапии. Прием таблеток гормонов щитовидной железы не вызывает каких-либо побочных эффектов, если доза соответствует. Стоит отметить, что в настоящее время очень точно контролируется дозировка таких препаратов.
Женщина после лечения радиоактивным йодом в течение 12 месяцев не должна забеременеть
Контрацепцию следует использовать в течение примерно года после приема радиоактивного йода, чтобы предотвратить беременность. Это время, необходимое для восстановления ДНК всех репродуктивных клеток, поврежденных вредным излучением.
Лечение радиоактивным йодом – что делать после приема радиоактивного йода?
<р>1. После приема лекарства нельзя употреблять никакой пищи в течение двух часов, но по истечении этого времени можно питаться как обычно, показаний к диетическим ограничениям нет. Это несомненное преимущество радиофармацевтической терапии – пациенту не приходится сталкиваться с дополнительными ограничениями. <блок-цитата>Человек, получавший лечение радиоактивным йодом, находится на больничном. Излучение от принятой дозы не представляет угрозы для пациента и лиц, близких к нему, при условии соблюдения медицинских рекомендаций.
Совет эксперта
Избегайте тесного контакта с детьми и беременными женщинами в течение как минимум 2 недель
После введения радиоактивного йода у пациента возникает радиация (ее интенсивность зависит, прежде всего, от полученной пациентом дозы) до момента выведения радиоактивного йода из организма, что занимает около 2 недель. Представляет ли это угрозу окружающей среде? Пройти мимо кого-то в коридоре, стоять рядом с кем-то в автобусе или даже пожать друг другу руки не представляет угрозы. Однако пребывание рядом с человеком после лечения радиоактивным йодом более 24 часов может представлять опасность. По этой причине человеку, прошедшему данный вид терапии, следует ограничить контакты с домочадцами до минимума. Меры предосторожности особенно касаются детей и беременных женщин, поскольку для них радиоактивный йод особенно опасен. В течение как минимум двух недель после введения радиоактивного йода следует избегать тесного и длительного контакта с беременными женщинами и маленькими детьми (объятия, сон в одной постели и т. д.).
