Оглавление
- Зрительный нерв и стволовые клетки
- Лечение зрительного нерва стволовыми клетками - работает, хотя неизвестно как
- Лечение зрительного нерва стволовыми клетками - ждем эффекта
Зрительный нерв можно сравнить с кабелем, состоящим из нервных волокон. Трудно точно определить причины его повреждения. Мы говорим о воспалительных процессах, токсинах, ишемии, травмах и генетических заболеваниях. – Человек, перенесший повреждение зрительного нерва, практически теряет зрение, хотя остаточное зрение может сохраняться в течение многих лет, – говорит Петр Фрычковский, доктор медицинских наук, офтальмолог. – Однако такое видение неудовлетворительно. Зачастую это не позволяет функционировать самостоятельно. На протяжении многих лет ученые искали решение многих медицинских проблем в возможностях стволовых клеток. Офтальмологи хотели использовать их для восстановления зрительного нерва.
Зрительный нерв и стволовые клетки
– Стволовые клетки, используемые в офтальмологии, происходят из желе Уортона, – говорит доктор Фричковки. – Это вещество, которое покрывает кровеносные сосуды, расположенные в пуповине. Из этого желе получают мезенхимальные стволовые клетки. Что для нас чрезвычайно интересно, так это то, что мезенхимальные клетки не имеют рецепторов гистосовместимости, а значит, они не могут распознавать, от кого они происходят и к кому идут. Это гарантирует, что после трансплантации не будет отторжения. Стволовые клетки становятся дополнительным паракринным органом – это означает, что после их введения они оседают в ткани, прилегающей к больному участку, и побуждают поврежденные клетки перенаправиться на другой метаболический путь, на другой уровень регенерации. Это все равно, что переместить стрелку, чтобы поезд мог добраться до пункта назначения.
- Подготовка клеток к трансплантации занимает около 2 месяцев, - поясняет Петр Фрычковский. – Это время от сбора Уортона до выращивания новых клеток. Для каждой трансплантации необходима новая культура. Стволовые клетки помещают в шприц, а затем вводят в орбитальную жировую клетчатку. Это ткань, хорошо снабжаемая кровью, которая является прекрасной средой обитания для стволовых клеток. Как только клетки оседают, они начинают производить вещество, которое помогает зрительному нерву регенерировать. – К сожалению, мы до сих пор не знаем, что это за вещество, но знаем, что оно работает, – говорит доктор Фрычковски. Время, которое проходит от подготовки клеток до введения, очень важно. Лучше всего, чтобы пересадка произошла в течение часа после их подготовки. Тогда мы гарантированно сохраним адекватную жизнеспособность клеток. – Мы также знаем, что стволовые клетки, секретируя множество веществ, оказывают противовоспалительное и регенеративное действие и усиливают кровоснабжение того места, где они расположены, – добавляет доктор Фрычковски.
Лечение зрительного нерва стволовыми клетками – ожидание эффекта
От трансплантации до появления первых признаков улучшения зрения должно пройти 2-3 месяца. Эффект от лечения не всегда впечатляющий – кто-то его не видел и вдруг видит. – Представим себе мчащийся поезд, который многие люди хотят остановить, но каждый может выбрать для этого другой момент, – говорит доктор Фрычковски. – Аналогично и при сохранении зрительного нерва. Если он утратил свои свойства недавно, возможности регенерации будут больше, чем у человека, у которого повреждение нерва произошло 20 лет назад. Людям, которые ничего не видят и хотели бы сделать трансплантацию, проводят электрофизиологическое исследование, позволяющее оценить электрическую активность зрительного нерва. – Мозг — это орган, работающий на электричестве, — объясняет Петр Фрычковский. – Глаз, а точнее сетчатка, может преобразовывать свет в электрический импульс, который передается в зрительную кору через зрительный нерв. Если тест покажет появление электрических импульсов, у нас есть кандидат на имплантацию стволовых клеток. Когда нет импульсов, мы ничего не можем сделать. Даже стволовые клетки не могут оживить мертвую материю.
Доступные методы лечения
Техническая возможность хирургического лечения повреждения зрительного нерва отсутствует. Он состоит из 1,2 миллиона нервных волокон, для соединения которых потребуются дни. Возможно, однажды это станет возможным. Сегодня самые большие надежды связаны со стволовыми клетками. Лекарства, однако, не устраняют повреждения, а лишь улучшают кровообращение в мозгу, т. е. улучшают питание нерва. То же самое касается и процедур, направленных на снижение давления внутри глазного яблока, что улучшает кровоснабжение диска зрительного нерва.
