Антидепрессанты (антидепрессанты) – это широкий спектрпсихотропных препаратов, используемых для лечения психических расстройств и депрессивных расстройств. Эти расстройства могут проявляться при таких заболеваниях, как: депрессия, биполярное расстройство, социофобия, агорафобия, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, бессонница.
Антидепрессанты отпускаются только по рецепту врача и назначаются врачом первичной медико-санитарной помощи или психиатром после выявления у пациента характерных аффективных симптомов, продолжающихся не менее двух недель (депрессивный эпизод).
Эти симптомы включают: печаль, депрессию, потерю мотивации, пессимизм, низкая самооценка, мысли о самоубийстве a>, которые иногда сочетаются с маниакальными эпизодами, психозом и приступами тревоги.
Обязательно проверьте, есть ли они у вас. Такие изменения на губах могут свидетельствовать о серьезном заболевании! Изменения на губах (прыщики, шишки, пузырьки). 8 наиболее распространенных причин [ФОТО]
Оглавление
- Действие антидепрессантов
- Виды антидепрессанты
- Трициклические антидепрессанты (ТЦА) – характеристики
- Селективные ингибиторы захвата серотонина (СИОЗС) – характеристики< /li>
- Побочные эффекты антидепрессантов
- Антидепрессанты и алкоголь
- Вызывают ли антидепрессанты привыкание?< /a>
Действие антидепрессантов
Антидепрессанты влияют на нейрохимическую передачу в мозге. Это происходит за счет воздействия препарата на рецепторы нервных клеток, которые становятся более или менее чувствительными к поглощению таких веществ, как серотонин, норадреналин, дофамин. Это так называемые нейромедиаторы, концентрация которых в организме оказывает решающее влияние на наше самочувствие.
Наиболее распространенной причиной депрессивных расстройств является дефицит серотонина и норадреналина. Антидепрессанты компенсируют неблагоприятную концентрацию этих веществ, что быстро (примерно через 2 недели) вызывает значительное улучшение настроения.
У пациента возвращается воля к жизни, появляется больше энергии для действий, он начинает позитивно смотреть в будущее и лучше спит. У людей, страдающих маниакальными или психотическими эпизодами, восстанавливается душевное равновесие и внутренний покой, исчезают тревожные расстройства.
Чтобы лечение было эффективным, лечение антидепрессантами должно длиться не менее 6–12 месяцев. Однако точную его продолжительность может определить только врач, находящийся в постоянном контакте с больным. Внезапное прекращение терапии вопреки рекомендациям психиатра почти всегда заканчивается быстрым рецидивом заболевания.
Типы антидепрессантов
Антидепрессанты по своей химической структуре делятся на две основные группы:
<ул>Трициклические антидепрессанты (ТЦА) – характеристики
ТЦА — препараты первого поколения, введенные в лечение в 1960-х годах. Показаниями к их применению являются прежде всего эндогенные депрессии, а также некоторые заболевания и расстройства, не связанные с депрессией или являющиеся ее вторичным эффектом (панические расстройства, <отн.). ="follow" target="_blank">обсессивно-компульсивные расстройства, психогенная боль).
Трициклические антидепрессанты (ТЦА) – побочные эффекты
TCL вызывают относительно много побочных эффектов. Практически все препараты обладают антихолинергическим действием, к которому относятся:
<ул>Более серьезные осложнения, связанные с применением ТЦА, встречаются очень редко. Их причиной является преимущественно несоблюдение противопоказаний и правил приема лекарств.
Это могут быть:
<ул>Важно также влияние трициклических препаратов на систему кровообращения. Иногда ТЦА могут вызывать падение артериального давления, учащенное сердцебиение и реже сердечную аритмию. а > и снижение сократительной способности миокарда.
По этой причине антидепрессанты этого типа не следует применять пациентам, имеющим проблемы с системой кровообращения, особенно с нарушениями сердечного ритма.
>Селективные ингибиторы захвата серотонина (СИОЗС) – характеристики
СИОЗС в настоящее время являются одними из наиболее часто используемых антидепрессантов второго поколения. Многолетние исследования и клинические наблюдения показали, что СИОЗС по сравнению с классическими антидепрессантами ТЦА, как правило, лучше переносятся, более безопасны и имеют меньший спектр противопоказаний.
Их эффективность аналогична эффективности трициклических препаратов. Однако среди некоторых психиатров преобладает мнение, что СИОЗС лучше подходят при легких и умеренных депрессиях, а в случае тяжелых депрессий меланхолического типа, сочетающихся с дополнительными психотическими симптомами, рекомендуется лечение ТЦА.
Показанием к применению СИОЗС является лечение различных депрессивных расстройств. Они эффективны прежде всего при лечении рекуррентных расстройств, депрессии, сопровождающей биполярное расстройство, и депрессии в пожилом возрасте.
Их также применяют в случаях неэффективности лечения ТЦА (исследования показали улучшение почти у половины пациентов, ранее неэффективно лечившихся антидепрессантами старого поколения). Кроме того, СИОЗС часто используются при лечении обсессивно-компульсивных расстройств (обсессивно-компульсивных расстройств) и эмоциональных расстройств (социофобии, панического расстройства, посттравматического стресса, булимии< /a>). p>
Противопоказаний к лечению СИОЗС немного: грудное вскармливание, болезнь Паркинсона, эпилепсия, печень и почечная недостаточность. Следует соблюдать осторожность пациентам с сахарным диабетом, дисфункциями системы кровообращения, глаукомой, гиперплазией предстательной железы.
Побочные эффекты использования антидепрессантов
Вопреки опасениям многих пациентов, польза от применения антидепрессантов практически всегда перевешивает негативные последствия, связанные с их применением. Условием является то, что соответствующий выбор средства будет сделан врачом, который примет во внимание, среди прочего: тяжесть заболевания, его характер (депрессивный эпизод, хроническая депрессия, атипичная депрессия с маниакальными эпизодами и т.д.), а также будут учитываться индивидуальные особенности характеристики больного (его предрасположенность, заболевания, другие лекарства, которые он принимает).
Побочные эффекты могут быть особенно тяжелыми, если препарат был подобран неправильно или его доза неверна. Тогда к наиболее часто наблюдаемым побочным эффектам относятся:
<ул>По оценкам, в случае препаратов второго поколения побочные эффекты возникают примерно у 40% пациентов. По данным исследований, примерно в 10% случаев они могут стать препятствием для продолжения терапии.
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не прекращайте прием препарата немедленно. Если симптомы не беспокоят, стоит подождать несколько-десяток дней – они часто исчезают сами по себе или значительно улучшаются по мере улучшения общего самочувствия пациента. При ощущении сильного дискомфорта обратитесь к врачу, который скорректирует дозу лекарства или заменит его другим.
Антидепрессанты и алкоголь
Сочетание антидепрессантов с алкоголем очень опасно, поскольку усиливает негативное воздействие обоих веществ. В результате взаимодействия может усиливаться токсичность алкоголя, воздействие которой на организм многократно усиливается (симптомы включают нарушение концентрации внимания, гиперактивность, склонность к агрессивному поведению, замедление мыслительных процессов).
С другой стороны, усиливается действие психотропных препаратов – как следствие, возникают сонливость, беспокойство, напряжение, страхи, расстройства сознания, галлюцинации, проблемы с памятью.
Вызывают ли антидепрессанты привыкание?
Принято считать, что антидепрессанты могут вызывать психическую и физическую зависимость. Как подчеркивают психиатры, это не так. Пациенты часто путают зависимость с синдромом отмены (синдром отмены). Эти симптомы появляются, когда пациент внезапно прекращает прием препарата или значительно снижает его дозу без консультации врача.
Побочным эффектом этого является внезапный дисбаланс уровня нейротрансмиттеров в мозге, что приводит к резким перепадам настроения. У пациента наблюдаются следующие симптомы:
<ул>Постепенное снижение доз под наблюдением врача снижает риск развития синдрома отмены.
Наиболее тяжелые побочные эффекты наблюдаются у пациентов, ранее принимавших препараты с пароксетином, сертралином и флувоксамином. В редких случаях синдром отмены может привести к рецидиву депрессии, требующему возобновления терапии.
Читайте также:
<ул>Повышает ли применение антидепрессантов риск самоубийства?
По мнению некоторых ученых, прием антидепрессантов может увеличить риск агрессивного поведения, в том числе самоубийства, у людей с большой депрессией. Этот риск увеличивается в начале эпизода, при изменении дозы препаратов и примерно через 2-3 недели после начала лечения, когда состояние пациента улучшается, а настроение остается неизменным.
Это касается и подростков. Исследования показывают, что использование антидепрессантов несовершеннолетними в два раза чаще приводит к самоубийству и повышает агрессию среди детей.
Однако следует подчеркнуть, что эти выводы были основаны на результатах исследований с участием небольших групп участников, и, кроме того, данные, собранные в последующие годы, по-видимому, ставят под сомнение эту рекомендацию
Совет эксперта
