Иммунодепрессанты – действие и побочные эффекты

"2020-03-12" "13:44"

Иммунодепрессанты – препараты, снижающие иммунитет организма (иммуносупрессия). Фармакологическое иммуносупрессивное лечение применяют после трансплантации для предотвращения отторжения, а также при лечении аллергических и аутоиммунных заболеваний. Что именно делают иммунодепрессанты? Каковы побочные эффекты от их использования?

Иммунодепрессанты – препараты, снижающие иммунитет организма (иммуносупрессия). Фармакологическое иммуносупрессивное лечение применяют после трансплантации для предотвращения отторжения, а также при лечении аллергических и аутоиммунных заболеваний. Что...
Autor: Thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Иммуносупрессивные препараты - действие
  2. Иммуносупрессивные препараты - виды
  3. Иммуносупрессивные препараты после трансплантации
  4. Иммуносупрессивные препараты при аутоиммунных заболеваниях
  5. Иммуносупрессивные препараты – побочные эффекты

Иммуносупрессивные препараты — препараты, приводящие к временному или стойкому снижению иммунитета организма - в медицинской терминологии это иммуносупрессия . Иммуносупрессивные препараты – один из методов снижения иммунитета организма.

Другие методы иммуносупрессии включают хирургическое вмешательство (удаление органов иммунной системы, например тимуса ) и методы с использованием физических средств, например рентгеновских лучей.

В свою очередь, иммуносупрессия является одним из методов модуляции иммунной системы, который проводится в профилактических и лечебных целях (иммунотерапия или специфическая иммунотерапия). В иммунотерапии, кроме иммуносупрессии, различают также иммуностимуляцию (стимуляцию иммунной системы) и иммунореконструкцию (восстановление иммунной системы).

Иммуносупрессивные препараты – действие

Иммуносупрессивные препараты приводят к ослаблению или угнетению реакции иммунной системы (в медицинской терминологии такое состояние называется иммуносупрессией), подавляя выработку и созревание иммунных клеток.

Тяжесть иммуносупрессии и ее продолжительность зависят от:

<ол> <ол> <ул>
  • индивидуальная чувствительность
  • иммунная зрелость.
  • тип и количество антигена
  • дозы и частота применения иммунодепрессантов
  • тип иммунного ответа
  • Иммуносупрессивные препараты - типы

    Выделяют следующие группы иммунодепрессантов:

    <ол> <ол> <ул>
  • глюкокортикостероиды
  • цитостатические препараты
  • моноклональные антитела
  • Препараты, действующие на иммунофилины: циклоспорин, такролимус, сиролимус (рапамицин), эверолимус.
  • неклассифицированные препараты: интерфероны, TNF-связывающий белок (фактор некроза опухоли ) и микофеноловая кислота
  • Иммуносупрессивные препараты после трансплантации

    После трансплантации существует риск того, что иммунная система воспримет пересаженный орган как инородное тело и попытается его отторгнуть (прививка против хоста). Чтобы этого не допустить, необходимо ослабить иммунитет. Чаще всего это делается с применением иммунодепрессантов.

    Обычно одновременно применяют несколько препаратов по определенным схемам в зависимости от трансплантируемого органа, степени иммунологического риска, выраженности метаболических нарушений, наличия сопутствующих заболеваний и функции трансплантата. Дозы иммунодепрессантов, необходимые для поддержания функции трансплантата, уменьшаются через первые несколько месяцев после операции. Однако определенное минимальное количество этих препаратов остается необходимым даже через много лет после трансплантации. Применение иммуносупрессоров необходимо с момента трансплантации органа до прекращения его функции.

    Иммуносупрессивные препараты при аутоиммунных заболеваниях

    Аутоиммунные заболевания, также называемые аутоиммунными заболеваниями, — это заболевания, при которых иммунная система ошибочно распознает элементы собственного тела как врагов и начинает атаковать их. Последствием является необратимый ущерб.

    Иммуносупрессивные препараты подавляют неадекватную реакцию иммунной системы на собственные ткани.

    Иммуносупрессивные препараты применяются, в частности: в процессе:

    <ол> <ол> <ул>
  • ревматоидный артрит
  • системная красная волчанка
  • пузырчатка
  • язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • Иммуносупрессивные препараты – побочные эффекты

    Помимо желаемого терапевтического эффекта, применение иммунодепрессантов может сопровождаться многочисленными побочными эффектами.

    1) Восприимчивость к инфекциям

    Наиболее опасными являются хронические вирусные инфекции, вызывающие поражение органов, например, хронический гепатит или хронические поражения кожи, связанные с вирус папилломы человека.

    Хроническая инфекция у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, вызвана вирусами, которыми большая часть населения инфицирована бессимптомно. Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом этот вирус обычно активизируется, размножается и наносит вред.

    Организм реципиента трансплантата неэффективно борется с вирусной инфекцией и у большинства из них не наблюдается спонтанной элиминации вируса.

    2) Рак

    Наиболее распространенные виды рака связаны с вирусными инфекциями, в том числе:

    <ол> <ол> <ул>
  • рак кожи
  • рак шейки матки
  • рак мочевого пузыря
  •  лимфомы (некоторые из них связаны с вирусом Эпштейна-Барра)
  • рак почки
  • рак печени (связанный с хроническим воспалением этого органа, вызванным вирусом типа B или C)
  • 3) Гипертония, язвы

    С возрастом у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, развиваются метаболические, костные и сердечно-сосудистые осложнения. Большинство препаратов, принимаемых на протяжении многих лет, способствуют развитию гиперлипидемии, диабета, гипертония и, следовательно, атеросклероз.

    Также все чаще случается, что пациенты с активным трансплантатом умирают от других, преимущественно сердечно-сосудистых причин.

    Иммуносупрессивные препараты, помимо гипертонии, дислипидемии, гипергликемии, вызывают язву желудка и поражение печени и почек, часто тяжелое.

    Читайте также: Иммуноонкология – современный метод лечения рака

    Об авторе
    Моника Маевская - фото справа
    Моника Маевска
    Журналист, специализирующийся на вопросах здравоохранения, особенно в области медицины, здравоохранения и здорового питания. Автор новостей, путеводителей, интервью с экспертами и репортажей. Участник крупнейшей Национальной медицинской конференции «Полька в Европе», организованной Ассоциацией «Журналисты за здоровье», а также специализированных мастер-классов и семинаров для журналистов, организованных Ассоциацией.