Противогрибковые препараты – когда и как применять?

"2020-01-31" "10:41"

Противогрибковые препараты – это препараты, применяемые для лечения микозов, или проще говоря, инфекционных заболеваний, вызванных болезнетворными грибами. Какие противогрибковые препараты существуют? Каковы показания и противопоказания к их применению? Безопасны ли пероральные противогрибковые препараты?

Противогрибковые препараты – это препараты, применяемые для лечения микозов, или проще говоря, инфекционных заболеваний, вызванных болезнетворными грибами. Какие противогрибковые препараты существуют? Каковы показания и противопоказания к их применению...
Autor: Getty images

Оглавление

<ол>
  • Вещества с противогрибковой активностью
  • Растительное сырье с противогрибковыми свойствами
  • Противогрибковые препараты – препараты, которые очень часто назначают врачи практически всех специальностей. Однако следует помнить одну важную вещь – чтобы противогрибковая терапия была по-настоящему эффективной, ей должна предшествовать глубокая и достоверная диагностика и правильная постановка диагноза. Диагностика обычно предполагает использование как прямого микроскопического исследования собранного материала, так и приготовленных из него окрашенных препаратов.

    Осной диагностики при лечении микозов на протяжении многих лет является культивирование на различных диагностических средах, позволяющих дифференцировать отдельные виды на основе их морфологические особенности, т. е. именно внешний вид. Также оценены ферментативные свойства грибов и их чувствительность к тем или иным препаратам. Все это дает возможность подобрать подходящий препарат, тем самым повышая эффективность лечения.

    Наиболее распространенным возбудителем в организме человека является Candida albicans, вызывающий так называемую кандидоз (т. е. дрожжевая инфекция) кожа гладкая и слизистые оболочки, а также внутренние органы, центральную нервную систему и лимфатические узлы.

    Cryptococcus neoformans особенно опасен для человека, вызывая криптококкоз внутренних органов и кожи. У людей с ослабленным иммунитетом это может даже вызвать опасный для жизни менингит и энцефалит .

    Организм человека подвергается наибольшему риску и восприимчивости к грибковым инфекциям, когда его иммунная система ослаблена по какой-либо причине, например, из-за сопутствующих заболеваний или других факторов ( включая факторы окружающей среды), повышающие риск заражения.
    К факторам, повышающим риск микоза, относятся:

    <ул>
  • применение антибиотиков, особенно в течение длительного времени, с широким спектром действия и без поддержки в виде пробиотик
  • применение кортикостероидов, цитостатиков или иммуносупрессивные препараты
  • использование химических контрацептивов
  • иммунные нарушения у пациентов: с сахарным диабетом, раком, у больных < target="_blank" rel="follow">СПИД, при хронических заболеваниях, например, астма, ревматологических заболеваниях, протекающих в сильной и длительной форме. длительный стресс
  • загрязнение окружающей среды фунгицидами, повышающими устойчивость грибов к лекарствам.
  • Грибковые инфекции могут быть двух типов:

    <ул>
  • глубокий (системный, органный)
  • поверхностный (онихомикоз, слизистых оболочек, микоз гладкой кожи и < a target="_blank" rel="follow">опоясывающий лишай на голове, разноцветный лишай)
  • Поверхностные микозы чаще всего сопровождаются такими симптомами, как:

    <ул>
  • местное напряжение, шелушение, растрескивание и покраснение кожи.
  • образование пузырьков или кожных высыпаний.
  • постоянный зуд в пораженных участках.
  • а иногда еще и очень неприятный и сильный запах пота
  • Микоз органов – инфекция, вызываемая преимущественно микроорганизмами, которые у здоровых людей обитают в организме, не вызывая каких-либо патологических изменений и недомоганий. Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом они могут вызывать серьезные заболевания, требующие лечения, а иногда даже госпитализации.

    Наиболее распространенными грибковыми инфекциями органов являются:

    <ул>
  • микоз мочевых путей
  • легочный микоз
  • микоз пищевода
  • молочница во рту
  • вагинальный микоз
  • Лечение системного микоза очень сложно. В первую очередь требуется лечение основного заболевания, а затем и самих грибковых поражений. К сожалению, трудности могут возникнуть уже на этапе диагностики из-за неспецифичности симптомов, которые может вызвать грибковая инфекция. Поэтому терапия чаще всего проводится в условиях стационара.

    Вещества с противогрибковым действием

    <ул>
  • Аллиламин
  • Это препараты, вводимые перорально. Их обычно назначают для лечения грибковых поражений кожи и ногтей.

    К ним относятся:

    <ул>
  • Тербинафин – активен в отношении многих видов дерматофитов, плесневых, дрожжевых и других патогенных грибов. Действие тербинафина, как и других противогрибковых препаратов, приводит к угнетению синтеза эргостерола – компонента мембраны грибковых клеток. При повреждении клеточной мембраны грибковые клетки погибают. При пероральном применении действует против микозов кожи и слизистых оболочек, которые нельзя лечить только местно. Раствор Тербинафина можно использовать однократно при лечении стопы спортсмена. К сожалению, этот препарат при пероральном приеме может вызывать побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные проблемы, а иногда и нарушения вкуса (к счастью, эти изменения обратимы). Тербинафин также доступен без рецепта в виде многочисленных препаратов для нанесения непосредственно на кожу.
  • Нафтифин – применяется только местно при микозах кожи и слизистых оболочек. На дрожжи он оказывает более слабое воздействие. Он оказывает дополнительный противовоспалительный эффект. Применяют при кандидозе кожи и разноцветном лишае, грибковых поражениях кожи и кожных складок (микозе паха, микозе гладкой кожи), микозе между пальцами рук и ног.
  • <ул>
  • Производные азола
  • Это вещества, наиболее часто используемые при лечении микозов. Доступен как по рецепту, так и без него. Самое главное, они эффективны на 80-95%. К ним относятся:

    <ул>
  • Клотримазол – действует против всех патогенных грибков, поражающих человека. Практически не всасывается через кожу и лишь незначительно всасывается через слизистые оболочки. Однако из-за многочисленных побочных эффектов его применяют только местно.

  • Миконазол – применяется преимущественно местно на коже и слизистых оболочках рта и горла. Помимо противогрибкового и противопаразитарного действия, он также обладает некоторыми антибактериальными свойствами.

  • Эконазол - используется для лечения всех типов микозов кожи и смешанных инфекций, например, грибковых инфекций влагалища или вульвы или разноцветного лишая.

  • Кетоконазол – популярный противогрибковый препарат, уничтожающий дрожжевые клетки Malassezia Farfur. Лечит себорейный дерматит, перхоть и разноцветный лишай. Дает удовлетворительные результаты при лечении системных и поверхностных микозов. Его можно использовать профилактически и при рецидивирующих инфекциях.

  • Флуконазол – особенно эффективен в борьбе с дрожжевыми грибками и криптококками. Его применяют для лечения вагинальных дрожжевых инфекций, а также слизистых оболочек горла и рта. Он также оказывает бактерицидное действие в отношении грамположительных бактерий. Препарат предназначен только для местного применения.

  • Фентиконазол – препарат, действующий при кандидозе слизистых оболочек половых органов.

  • Вориконазол – характеризуется широким спектром действия, т.е. действует на многочисленные виды грибов, а также быстрым действием, поэтому его обычно назначают в качестве первого противогрибкового препарата для лечения опасных для жизни микозов. .

  • Итраконазол – противогрибковый препарат при поверхностных и системных микозах. В пероральной форме его применяют для лечения вагинальных и вульварных микозов, микозов кожи и ногтей, грибковых инфекций роговицы, кандидоза полости рта, разноцветного лишая и системных микозов.
  • <ул>
  • Производные пиридинона
  • <ул>
  • Циклопироксоламин – обладает очень широким спектром противогрибкового и антибактериального действия, и, что немаловажно, обладает противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Применяется при лечении микозов гладкой и волосистой кожи, особенно инфекций влагалища, вульвы и кожи вокруг заднего прохода, а также грибка ногтей. Входит в состав шампуней против перхоти. Однако его не следует наносить на раны и раздраженную кожу.

  • Дезинфицирующие средства - оказывают фунгистатическое или фунгицидное действие при местном лечении грибковых заболеваний кожи. К ним относятся, например, йод, тимол, амфотерные мыла, салициловая и бензойная кислоты, производные гидроксихолина, бензамидины, тиадиазины и многие другие. Однако сейчас большинство этих препаратов заменены более новыми и лучше изученными противогрибковыми препаратами.

  • Хлормидазола гидрохлорид - оказывает фунгистатическое действие на грибы рода Epidermophyton, Trichophyton и Microsporon. Может применяться в виде препарата, содержащего салициловую кислоту, при грибковых инфекциях кожи и ногтях.
  • <ул>
  • Борная кислота
  • Борная кислота используется при лечении вагинального микоза. В терапии используются готовые шарики, курс лечения длится около 2 недель. Эффективность борьбы с вагинальным микозом борной кислотой оценивается примерно в 70 процентов. Однако при рецидиве вагинального микоза всю терапию следует повторить. Борная кислота также часто входит в состав популярных ополаскивателей, предназначенных для вагинального орошения.

    Растительное сырье с противогрибковым действием

    Противогрибковыми свойствами обладают не только химические препараты, но и препараты растительного происхождения. Однако следует помнить, что их эффект может быть недостаточным в случае обширного микоза, требующего консультации врача.

    Растения с противогрибковыми свойствами:

    <ул>
  • Шалфей лекарственный (Salvia officinalis) — сырье листьев шалфея обладает некоторыми противогрибковыми свойствами. Настой можно использовать для полосканий при молочнице полости рта и горла.

  • Майоран обыкновенный (Origanum vulgare) - скорее всего масло майорана (масло душицы) поддерживает организм в борьбе с микозом. . Считается, что он особенно активен против Candida albicans, поэтому может оказаться эффективным при лечении кандидоза полости рта.

  • Чеснок обыкновенный (Allium sativum) - чеснок обладает бактерицидными и противогрибковыми свойствами благодаря содержанию соединений серы. Экстракт чеснока входит в состав лосьона, применяемого местно при лечении микозов кожи.

  • Лист и экстракт оливкового дерева (Olea europaea) – благодаря содержанию олеуропеина особенно рекомендуется при борьбе с грибками, бактериями и вирусами. Эффективен в борьбе с грибами Candida albicans , а также микозами стоп, ногтей и кожи.

  • Масло чайного дерева (Melaleuca alternifolia) — может помочь людям, борющимся с межпальцевым микозом и грибком ногтей, вызванным обоими дерматофитами. и дрожжевые грибы. При регулярном применении предотвращает рецидив заболевания.

  • Чтобы травы способствовали лечению микоза, их необходимо правильно приготовить и дозировать. Лучше всего обратиться за консультацией к специалисту или следовать рекомендациям производителя, содержащимся в инструкции, помня, что, как и любое лекарство, растительные препараты также могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с другими препаратами.

    Травяные противогрибковые препараты выпускаются в виде готовых чаев, отваров, настоев или спиртовых экстрактов, а также в виде таблеток и капсул.