Оглавление
Когда врач выписывает лекарства, отпускаемые по рецепту, то есть лекарства, изготовленные в аптеке? Есть заболевания, от которых невозможно найти готовое лекарство. Тогда врач может поручить фармацевту приготовить рецептурный препарат индивидуально с учетом пациента и его недугов. Хотя их назначают все реже, их роль в лечении важна.
Лекарства, отпускаемые по рецепту: забыты, но бесценны
Несмотря на весьма динамичное развитие фармацевтической промышленности, до сих пор существуют препараты, недоступные в готовом промышленном виде, и их применение в медицине незаменимо и широко. Аптечный рецепт — тогда единственный шанс на терапию. Примеры таких препаратов включают: unguenta cum Cignolini (базовые мази при лечении псориаза), Unguentum Wilkinsoni, растворы бромистых солей, пармское полоскание или салициловые мази. Даже 1% нитрат серебра, который закапывают в глаза новорожденным сразу после рождения (так называемая процедура Креде), проводится в лаборатории больничной аптеки, поскольку из-за его малой стойкости промышленное производство рецептурных препаратов практически невозможно. врач может скорректировать состав препарата или концентрацию действующего вещества с учетом индивидуальных потребностей пациента – его возраста, пола или тяжести заболевания. Зачастую они являются единственным способом лечения, например, новорожденных с пороками сердца. В таких ситуациях имеющиеся в аптеках порошки спиронола или спиронолактона готовят индивидуально для каждого ребенка в дозах, недоступных в промышленно выпускаемых формах. Аптечная рецептура также позволяет производить лекарства без каких-либо консервантов, что немаловажно в условиях увеличения в последние годы количества случаев аллергии. Начиная от глазных капель, мазей и кремов и заканчивая сиропами – количество вспомогательных веществ в доступных в аптеках лекарствах сведено к минимуму. С точки зрения пациентов важен и экономический аспект. Лекарство по рецепту стоит 8,40 злотых, что соответствует 0,5%. минимальная заработная плата. Это небольшая стоимость по сравнению с ценой многих готовых препаратов – особенно тех, которые применяются при дерматологических заболеваниях. Включение рецептурного препарата в лечение не только гарантирует безопасность, но и позволяет значительно снизить затраты на терапию. По этим причинам пациенты высоко ценят препараты, изготовленные в аптеках.
Клавдий Гален — римский врач греческого происхождения, родившийся около 130 г. н.э. – считается отцом фармации. Он первым заметил, что эффект лекарства зависит от формы, в которой его применяют. Он разработал методы приготовления настоек, соков, экстрактов, настоев, отваров и мазей, которые использовались в Европе в течение 1500 лет после его смерти. В конце XII века функции врача и аптекаря были разделены. Первый стал диагностировать и лечить болезни, второй взял на себя производство лекарств. Фармацевты были единственными производителями лекарств, поэтому им приходилось развивать свои навыки по мере развития медицины. Со временем аптечные рецепты становились все сложнее, а мастерские аптекарей порой напоминали лаборатории. Все изменилось в конце 19 века, когда первые фармацевтические компании начали производить лекарства в промышленных масштабах. С этого момента количество готовых лекарств, имеющихся в аптеках, начало стремительно расти, отодвигая аптечные формулы на второй план.
Как производятся рецептурные лекарства?
Чтобы аптека выпустила рецептурный препарат, врач должен прописать в рецепте его точный состав – качественный и количественный. С момента получения такого рецепта у фармацевта есть 48 часов на приготовление лекарства. Исключение составляют случаи, когда врач поставил в рецепте пометку «цито» — это означает, что лекарство следует ввести немедленно, поскольку этого требует состояние больного (по регламенту — в течение 4 часов). не в каждой аптеке выдаются рецепты на все лекарства. Определенно сложно найти аптеку со «стерильной формулой», в которой можно производить глазные капли и лекарства с антибиотиками. Такая аптека должна иметь специализированное оборудование в виде ламинарного бокса, позволяющее создать стерильные условия, т.е. лишенные каких-либо загрязнителей воздуха (например, микроорганизмов). В настоящее время это не является обязательством и из-за высокой стоимости установки «стерильной формулы» решаются на это лишь немногие аптеки. Фармацевт, отпускающий рецептурный препарат, берет на себя полную ответственность за его качество, безопасность и эффективность. В случае возникновения сомнений в его составе он обращается к врачу или изменяет его в пределах своих полномочий, определенных отдельным постановлением министра здравоохранения. В обязанности фармацевта также входит тщательная проверка доз ингредиентов препарата и следить за тем, чтобы их максимальные значения не были превышены. Врачи, имея в своем распоряжении постоянно растущий ассортимент готовых препаратов, все реже и реже делают это. использовать лекарства, отпускаемые по рецепту. Многие из них никогда в своей практике не имели дела с лекарствами, имеющимися в аптеках, и относятся к ним с легким скептицизмом. Между тем именно аптечный рецепт дает возможность индивидуализировать терапию и адаптировать ее под пациента.
