Оглавление
- Причины волосатой лейкоплакии
- Симптомы волосатой лейкоплакии
- Когда появление языка указывает на заболевание?
- Диагностика и лечение волосатой лейкоплакии
- кандидоз полости рта;
- лейкоплакия, встречающаяся у курильщиков;
- плоский лишай;
- плоскоклеточный рак;
- изменения слизистой оболочки, связанные с папилломавирусной инфекцией.
Волосатая лейкоплакия — заболевание слизистой оболочки, связанное с инфицированием Эпштейна-Барра вирус. Встречается преимущественно у больных, борющихся с заболеваниями иммунной системы, вызывающими снижение ее эффективности. Очаги имеют вид белых пятен или чешуек, которые почти всегда появляются на боковых поверхностях языка.
Причины волосатой лейкоплакии
Патогенез (процесс формирования) волосатой лейкоплакии представляет собой сложный процесс, требующий взаимодействия двух основных факторов. Первый — инфекция вирусом Эпштейна-Барр, второй фактор — снижение иммунитета, связанное с системными заболеваниями или иммуносупрессивным лечением.
<блок-цитата>Иногда возникновение волосатой лейкоплакии не связано с каким-либо состоянием, вызывающим снижение иммунитета.
Волосатая лейкоплакия — заболевание слизистой оболочки, вызываемое вирусом Эпштейна-Барра (EBV или HHV-4). Этот вирус принадлежит к семейству герпевирусов, т.е. ДНК-вирусов, вызывающих многие распространенные заболевания человека. В эту же группу вирусов входит вирус простого герпеса (Herpes simplex) или ветряная оспа и опоясывающий герпес (VZV).
Вирус EBV является причиной многих заболеваний, включая инфекционный мононуклеоз, также известный как болезнь поцелуев. Предполагается, что им заражена большая часть человеческой популяции. Как показывают исследования, ВЭБ обладает онкогенным потенциалом и ответственен за развитие эндемической лимфомы Беркитта и рака носоглотки.
После первичного заражения, как и другие вирусы из группы герпевирусов, вирус Эпштейна-Барра остается в организме человека в неактивной форме, дожидаясь снижения иммунитета. Снижение эффективности иммунной системы является еще одним условием развития волосатой лейкоплакии. Причин иммунной дисфункции может быть много. Иммунодефициты чаще всего связаны с ВИЧ-инфекцией и развитием СПИДа, гематологическими злокачественными новообразованиями, а также с хроническим применением системных стероидных препаратов. или иммуносупрессия, связанная с костным мозгом или трансплантацией органов. Курение сигарет вызывает дополнительный рост заболеваемости этим заболеванием.
Симптомы волосатой лейкоплакии
Волосатая лейкоплакия характеризуется появлением белых пятен на слизистой оболочке боковых поверхностей языка. Пятна обычно появляются с обеих сторон (в некоторых случаях встречаются с одной стороны) и могут несколько возвышаться над уровнем здоровой слизистой оболочки. Поражения могут также появиться и в других местах полости рта, например на спинке языка или слизистой оболочке щек.
Пятна на слизистой оболочке могут иметь разнообразный внешний вид. Как следует из названия заболевания, они чаще всего напоминают короткие белые «волоски», растущие сбоку языка. Эти белые очаги представляют собой не что иное, как разросшиеся нитевидные сосочки языка. Эти изменения невозможно легко удалить или стереть, например, стерильной марлей или зубной щеткой. Эта особенность отличает их от белых пятен, возникающих при грибковом стоматите.
При течении волосатой лейкоплакии болевых симптомов и других неприятных ощущений у больного не наблюдается. В редких случаях пациенты жалуются на небольшой дискомфорт или нарушение вкуса.
Когда появление языка указывает на болезнь?
Диагностика и лечение волосатой лейкоплакии
Диагноз волосатой лейкоплакии обычно ставит врач на основании клинической картины поражения слизистой оболочки. Заболевание не опасно, это скорее эстетическое расстройство. Тем не менее, целесообразна тщательная диагностика, поскольку белые пятна на боковых поверхностях языка могут указывать на наличие опасных заболеваний. В обоснованных случаях, когда внешний вид поражения нехарактерен, может возникнуть необходимость взять образец образования и отправить его на дополнительные исследования для подтверждения диагноза.
Появление волосатой лейкоплакии тесно связано с ВИЧ-инфекцией и может указывать на развитие СПИДа. По оценкам, примерно у 20–30 процентов ВИЧ-инфицированных людей развиваются симптомы слизистых оболочек, связанные с инфекцией ВЭБ. Итак, при диагнозе «волосатая лейкоплакия» пациенту необходимо пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию. Противовирусная терапия, проводимая ВИЧ-инфицированным пациентам, улучшает местное состояние и постепенно исчезает высыпания на языке.
В случае волосатой лейкоплакии важно определить причину снижения иммунитета и провести соответствующее лечение. Улучшение параметров иммунной системы обращает изменения вспять. Лечение инфекции EBV соответствующими противовирусными препаратами также приносит улучшение. В некоторых случаях врач может принять решение об удалении образований хирургическим путем.
Волосатую лейкоплакию следует дифференцировать от других заболеваний слизистой оболочки полости рта, имеющих сходную картину, в том числе:
<ул>
