Лоперамид – действие, дозировка, показания, противопоказания

"2021-07-05" "8:30"

Это активный ингредиент одного из самых популярных противодиарейных препаратов, доступных на польском рынке, под названием Стоперан. Препарат отпускается без рецепта в аптеках. Однако прежде чем пациент обратится к лоперамиду, он должен понять, как он действует, и решить, является ли этот препарат для него наиболее оптимальным вариантом.

Это активный ингредиент одного из самых популярных противодиарейных препаратов, доступных на польском рынке, под названием Стоперан. Препарат отпускается без рецепта в аптеках. Однако прежде чем пациент обратится к лоперамиду, он должен понять, как он ...
Autor: Getty Images

Содержание

  1. Лоперамид - действие
  2. Лоперамид - показания
  3. Лоперамид - дозировка
  4. Лоперамид - противопоказания
  5. Лоперамид - предупреждения и меры предосторожности
  6. Лоперамид – беременность и кормление грудью
  7. Лоперамид – побочные эффекты
  8. < /ол>

    Лоперамид - действие

    Это противодиарейный препарат, относящийся к группе веществ, замедляющих перистальтику кишечника. После приема препарат начинает действовать уже через час. Лоперамид — это опиоид, но его действие ограничивается только желудочно-кишечным трактом. После введения лоперамида менее 1 процента дозы попадает в циркулирующую кровь после метаболизма в печени.

    Лоперамид связывается с опиоидными рецепторами клеток стенки кишечника, вызывая значительное снижение перистальтики кишечника и удлинение времени кишечного транзита. Поскольку содержимое кишечника дольше задерживается в просвете толстой кишки, в этом отделе пищеварительного тракта происходит повышенное всасывание воды и электролитов.

    Казалось бы, это решение идеально в ситуациях острой диареи. К сожалению, эффективность лечения лоперамидом во многом зависит от этиологии диареи. В случае бактериальной, вирусной или паразитарной инфекции назначение лоперамида является большой ошибкой. Он вызывает задержку токсинов и микроорганизмов в просвете кишечника, подвергая его слизистую углубляющемуся воспалению и повреждению.

    Помните, что диарея — это естественная реакция организма на микроорганизм, а усиление перистальтики кишечника призвано удалить токсины и микроорганизмы из пищеварительного тракта.

    Лоперамид можно применять в случае легкой водянистой диареи без лихорадки и крови в табурет . Лоперамид также можно назначать пациенту, у которого диарея возникает из-за нервозности и является результатом хронического стресса (например, экзамена или сложной жизненной ситуации).< /п>

    Лоперамид – показания

    Согласно паспорту безопасности лоперамид следует применять пациентам:

    <ул>
  9. при острой и хронической диарее в качестве симптоматического лечения,
  10. с созданием подвздошной фистулы, чтобы уменьшить частоту и объем стула.
  11. Однако лоперамид назначают и вне официальных показаний, например, пациентам на начальной стадии недержания кала.

    Лоперамид – дозировка

    Лоперамид можно назначать взрослым и детям старше 6 лет.

    При лечении острой диареи начальная доза составляет 2 таблетки лоперамида (4 мг) для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей. Затем назначают по 1 таблетке (2 мг) после каждого жидкого стула.

    Для взрослых максимальная доза составляет 8 таблеток в день, т.е. 16 мг. У детей максимальную суточную дозу следует рассчитывать исходя из массы тела ребенка: это 3 таблетки на каждые 20 кг массы тела.

    Лоперамид следует применять максимум 2 дня. Если улучшения не будет, обратитесь к врачу.

    Если пациент страдает хронической диареей, ему или ей следует обсудить с врачом, как принимать лоперамид, и пройти возможную диагностику более серьезных желудочно-кишечных заболеваний.

    Лоперамид – противопоказания

    <ул>
  12. Лекарство не следует принимать, если пациент чувствителен к действующему веществу.
  13. Лоперамид не следует применять у детей младше 6 лет из-за отсутствия клинических исследований его безопасности для этой возрастной группы.
  14. Если у пациента есть кровь в стуле и сильная диарея с лихорадкой, лоперамид не следует назначать.
  15. Применение лоперамида не рекомендуется при остром лечении язвенного колита.
  16. Не назначать пациентам с бактериальным энтеритом и колитом, вызванным патогенными бактериями рода Salmonella, Shigella и Кампилобактер.
  17. Кроме того, применение лоперамида запрещено у пациентов с псевдомембранозным колитом, связанным с приемом антибиотиков широкого спектра действия.
  18. Лоперамид – предупреждения и меры предосторожности

    Помните, что лечение лоперамидом является только симптоматическим. Если оно не дало ожидаемого эффекта, следует обратиться к специалисту, который назначит диагностику и проведет соответствующее этиотропное лечение.

    Во время диареи очень важно пополнить запас жидкости пациента. Маленькие дети особенно уязвимы к обезвоживанию. На рынке имеются готовые препараты с электролитами пониженной осмональности, которые рекомендуются пациентам с острой диареей. Их состав способствует восполнению электролитов, а пониженная осмональность снижает риск обострения диареи.

    Пациенту следует употреблять легкоусвояемые продукты, соки и супы. В качестве твердой пищи рекомендуется:

    <ул>
  19. соленые крекеры,
  20. рис,
  21. крупы
  22. или картофель.
  23. Избегайте в своем рационе острых специй и сырых овощей.

    При применении лоперамида вопреки рекомендациям фармацевта или врача (особенно когда не следует замедлять перистальтику кишечника) могут возникнуть серьезные осложнения. К вышеперечисленным относятся:

    <ул>
  24. кишечная непроходимость,
  25. непроходимость гигантской толстой кишки,
  26. токсичное увеличение двоеточия.
  27. Последнее может возникать чаще у людей с СПИД, получающих лоперамид, поэтому терапию у этих пациентов следует прекратить, как только вздутия живота

    Лоперамид следует применять с осторожностью людям с печенью или поврежденной печенью. Он подчиняется так называемому эффект первого прохождения, который напрямую связан с метаболизмом в печени. Если печень не функционирует должным образом, большее количество лекарства может попасть в системный кровоток и вызвать передозировку или побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.

    В случае передозировки возникали сердечные приступы, включая удлинение интервала QT и аритмии. Существует даже риск смерти в результате передозировки, поэтому не принимайте более высокую дозу, чем рекомендовано в инструкции или указано вашим врачом.

    Лоперамид не следует принимать одновременно с:

    <ул>
  28. кларитромицин,
  29. кетоконазол,
  30. ранитидин,
  31. циклоспорин,
  32. верапамил,
  33. аторвастатин
  34. и ритонавир.
  35. Эти препараты влияют на метаболизм лоперамида.

    Лоперамид не следует принимать одновременно с препаратами, стимулирующими перистальтику желудочно-кишечного тракта.

    Лоперамид – беременность и грудное вскармливание

    Лоперамид не следует применять во время беременности. Лоперамид проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется назначать кормящим женщинам.

    Лоперамид – побочные эффекты

    К наиболее частым побочным эффектам относятся:

    <ул>
  36. запор,
  37. метеоризм,
  38. головные боли
  39. и тошнота.
  40. Иногда у вас могут возникать такие симптомы, как сонливость и головокружение, поэтому следует иметь это в виду, когда впервые принимаете лоперамид, водите автомобиль или работаете с механизмами.