Действующим веществом Лорафена является лоразепам, вещество, принадлежащее к группе бензодиазепинов. Лорафен выпускается в форме драже, содержащих 1 или 2,5 миллиграмма лоразепама. Препарат можно приобрести только по рецепту. Основными эффектами Лорафена являются седативный и противотревожный эффекты, кроме того, средство обладает также противосудорожными и миорелаксирующими свойствами (расслабление мышц).
Содержание
- Лорафен - механизм действия препарата
- Лорафен - Показания к применению и дозировка препарата
- Лорафен – противопоказания к применению
- Лорафен – меры предосторожности
- Лорафен – взаимодействие с другими препаратами
- Побочные эффекты Лорафена
- Лорафен – передозировка
Лорафен - механизм действия препарата
Лоразепам, как и другие препараты из группы бензодиазепина, действует путем воздействия на рецепторы ГАМК-А в головном мозге. После того как лоразепам присоединяется к этим структурам, сродство гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) увеличивается. Сочетание ГАМК с ее рецепторами вызывает поступление ионов хлора в нервные клетки - это приводит к состоянию гиперполяризации, т.е. снижению возбудимости нейронов.
Лоразепам после перорального приема всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация препарата в крови возникает примерно через два часа после его приема. Метаболизируется в печени, а затем его метаболиты выводятся преимущественно с мочой.
Лорафен – показания к применению и дозировка
Существует два показания к применению Лорафена:
<ул>При тревожных расстройствах рекомендуемые дозы лоразепама первоначально составляют 2-3 мг препарата в сутки, в дальнейшем возможно увеличение дозы до 2-6 мг в сутки (максимум 10 мг лорафена в сутки). могут быть приняты). При данной проблеме препарат применяют дробно, т.е. общую суточную дозу делят на два-три меньших приема в течение дня.
Приведенные выше способы дозирования Лорафена применимы к взрослым и детям старше 12 лет. Существует три конкретные группы пациентов, у которых препарат можно применять в дозах, меньших, чем обычно рекомендуется, или вообще не применять.
Лорафен не применяется у трех групп пациентов:
Первую из этих групп составляют дети до 12 лет – из-за отсутствия соответствующих исследований применение Лорафена у таких пациентов не рекомендуется. Вторую группу составляют пациенты пожилого возраста - у таких людей в связи с повышенной чувствительностью нервной системы и происходящими у этих пациентов изменениями метаболизма возможно применение до половины стандартно рекомендуемых доз лоразепама. будет достаточно.
Последняя особая группа пациентов — беременные и кормящие женщины. У пациенток в первом триместре беременности препарат не применяют до крайней необходимости - Лорафен может оказать вредное воздействие на плод.
Препарат можно применять кормящим женщинам, но если они его принимают, то следует прекратить грудное вскармливание - препарат, хотя и в небольших количествах, попадает в грудное молоко.
Лорафен – противопоказания к применению
Лорафен противопоказан в первую очередь пациентам с аллергией на лоразепам, любые другие бензодиазепины или любой другой ингредиент, присутствующий в препарате. Препарат также не применяют у пациентов с:
<ул>Лорафен – меры предосторожности
Пациентам, принимающим Лорафен, не следует управлять механизмами во время лечения и в течение трех дней после его завершения. Еще одна важная информация: препарат содержит лактозу, поэтому он может не подойти пациентам с непереносимостью этого дисахарида – при возникновении сомнений обратитесь к врачу, выписывающему рецепт на Лорафен.
Лоразепам не следует использовать в качестве монотерапии у пациентов с депрессивным расстройством. Необходимость проявлять осторожность здесь обусловлена тем, что у таких пациентов бензодиазепины могут усиливать суицидальные тенденции, и существует повышенный риск того, что пациент намеренно передозирует Лорафен с целью суицида.
Пациентам не следует употреблять алкоголь во время приема Лорафена. Рекомендуется воздержание, поскольку употребление этилового спирта может увеличить как седативный эффект лоразепама, так и риск парадоксальной реакции на бензодиазепины.
Лорафен – взаимодействие с другими препаратами
Пациенты, которым назначают Лорафен, должны информировать своего врача обо всех лекарствах, которые они принимают. Такая необходимость обусловлена тем, что лоразепам может взаимодействовать с другими фармацевтическими препаратами, некоторые из которых даже приводят к опасным для здоровья явлениям.
Самое важное — сообщить врачу о применении таких лекарств, как:
<ул>Побочные эффекты использования Лорафена
К наиболее частым побочным эффектам Лорафена относятся:
<ул>Также могут возникать и другие побочные эффекты, такие как снижение кровяного давления, нарушения функции печени или аллергические реакции, но при применении Лорафена они возникают редко.
Явлениями, которые нельзя игнорировать и которые также могут возникать у пациентов, принимающих лоразепам, являются парадоксальные реакции и антероградная амнезия.
Парадоксальные реакции — это состояния, при которых после приема бензодиазепинов эффект совершенно противоположен состоянию спокойствия и умиротворения — больные тогда становятся значительно возбужденными, раздражительными и агрессивными.
Риск возникновения парадоксальных реакций наибольший у пожилых людей и у пациентов с органическим поражением центральной нервной системы, при их возникновении необходимо немедленно прекратить применение Лорафена. p>
Вторым упомянутым возможным побочным эффектом лоразепама является передняя амнезия. Амнезия обычно возникает через несколько часов после приема препарата, и риск ее возникновения тем выше, чем большую дозу бензодиазепинов принимает пациент. К счастью, предотвратить возникновение антероградной амнезии после лоразепама можно - для этого принимайте препарат незадолго до сна, а затем обеспечьте соответствующий ночной отдых (продолжительностью около 7 часов).
Лорафен – риск привыкания
Пациентам обычно рекомендуют применять Лорафен в течение нескольких-нескольких дней. Однако в обоснованных случаях лечение может быть продолжено в течение четырех и более недель. Подобные ограничения продолжительности терапии Лорафеном связаны с риском развития у пациента зависимости от препарата. Кроме того, при применении лоразепама может возникнуть толерантность, при которой организм каким-то образом «привыкает» к препарату и для достижения эффекта от препарата пациенту необходимы все более высокие дозы.
Риск развития зависимости от лоразепама тем выше, чем большую дозу этого препарата употребляет пациент и чем дольше длится лечение этим препаратом. В случае с Лорафеном может возникнуть как психическая, так и физическая зависимость. Проявлением последнего может быть появление синдрома отмены (особенно после внезапной отмены Лорафена), который может включать значительную раздражительность, нарушения сна, головные боли, а также психомоторное возбуждение или даже психотические симптомы (такие как галлюцинации). Во избежание синдрома отмены пациенту можно посоветовать постепенно снижать дозу лоразепама и полностью отменить препарат только в том случае, если принимаемые дозы лорафена очень низкие.
ВАЖНО! Из-за потенциального риска развития зависимости лоразепам следует рекомендовать с особой осторожностью. Повышенный риск наркомании возникает, среди прочего, у людей, которые в настоящее время страдают или имели зависимость от других веществ, например, алкоголя или наркотиков. Таким пациентам необходимо рассмотреть, будет ли назначение Лорафена действительно лучшим терапевтическим вариантом, или же им следует порекомендовать использовать другие препараты с меньшим потенциалом развития привыкания.
Лорафен - передозировка
Прием доз Лорафена, превышающих рекомендованные, может привести к передозировке препарата. Это состояние может проявляться как:
<ул>Первая помощь больному, перенесшему передозировку Лорафеном, основана на попытках вывести препарат до его всасывания из желудочно-кишечного тракта в кровь. С этой целью можно провести промывание желудка, а также назначить пациентам препараты активированного угля< /а >. Иногда используют и специфический антидот бензодиазепинов — флумазенил.
Читайте также:
<ул>
