Оглавление
матка (лат. uterus) имеет форму груши или, как некоторые ее описывают, головы быка, если смотреть спереди. Если бы вы посмотрели на матку сбоку, то заметили бы, что передняя часть матки уплощена, а задняя слегка выпуклая. Насколько велика матка?
Обычно матка имеет длину около 7 сантиметров и ширину 4 сантиметра. Его толщина составляет 2,5 сантиметра, хотя может незначительно меняться в зависимости от веса женщины. Правильно построенная и развитая матка весит примерно 50-60 г. Во время беременности матка многократно увеличивает свой объем. Его стандартный объем составляет всего несколько миллилитров, но на девятом месяце беременности он может увеличиться до 5 литров.
матка: структура
Матка расположена посередине полости таза между анусом и мочевым пузырем
В матке две поверхности и два края. Передняя поверхность уплощена и называется пузырной, а выпуклая задняя — кишечной. Обе поверхности встречаются на правом и левом краях.
Снизу матка соединяется с влагалищем, в верхней ее части расположены отверстия маточных труб, через которые она соединяется к яичникам.
Матка окружена так называемым эндометрием, т. е. серозной оболочкой, входящей в состав брюшины. Связки и фиброзные ткани поддерживают матку.
Во время беременности дно матки меняет свое положение, поднимаясь к грудине, но к концу опускается до уровня пупка.< /п>
Анатомически матка состоит из четырех отделов. Это:
<ул>Матка: аномальное строение
Правильно построенная и расположенная матка имеет тело, расположенное немного вперед по отношению к костям таза (так называемая антефлексия). Однако подсчитано, что примерно у 20% женщин тело матки направлено назад. Это так называемый ретрофлексия матки, которая до недавнего времени считалась патологическим изменением. В настоящее время такая форма матки считается в пределах нормы. Повернутая назад матка может затруднить оплодотворение или вызвать болезненный половой акт. Однако ретрофлексия не имеет значения для течения беременности, поскольку по мере роста матки она находит удобное место и угол обычно меняется самопроизвольно.
Матка развивается во время внутриутробного развития девочки. В этот период также могут возникать различные дефекты ее строения. Частота дефектов строения матки оценивается в 3-4%. Она увеличивается до 5–10 % у женщин с привычными выкидышами и до 25 % у женщин с поздними выкидышами и преждевременные роды.
Врожденные пороки матки классифицируются по следующим группам:
I группа – врожденное отсутствие или дисгенезия шейки матки. Единственный способ для женщин с этим дефектом родить ребенка – это использовать процедуру экстракорпорального оплодотворения in vitro.
II группа – матка однорогая (около 10% пороков). Дефект возникает в результате торможения развития одного из мюллеровых потоков. Чаще всего наблюдают и единственную маточную трубу, поскольку вторая, как и часть матки, не развилась. В некоторых случаях вторая часть матки имеется, но в рудиментарной стадии развития (так называемый рудиментарный рог).
III группа – двойная матка (около 8% пороков). Встречается при отсутствии сращения мюллеровых протоков. Это приводит к расщеплению тела матки и шейки матки, а иногда и влагалища. Женщины с этим дефектом обычно не испытывают никаких симптомов, которые могли бы предупредить их об отклонении от нормы. Двойная матка способствует выкидышам или неправильному расположению плода и так называемому преждевременные выкидыши (ок. 2%). У женщины с двойной маткой проблем с зачатием и вынашиванием беременности до срока может не быть (около 20%).
IV группа – двурогая матка. Встречается при неполном сращении мюллеровых протоков. Характеризуется наличием одной шейки матки и одного тела матки с отчетливыми рогами. На его долю приходится около 30% всех пороков матки. Шанс родить в запланированный срок превышает 60%, однако некоторые врачи считают, что вероятность вынашивания беременности у женщин с этим пороком ниже.
V группа – перегородчатая матка, возникшая вследствие нарушения резорбции перегородки между мюллеровыми протоками. Перегородка может отделить всю матку, что ухудшает прогноз относительно возможности забеременеть и вынашивания ребенка. В диагностике этого порока наибольшее значение имеют трехмерное трансвагинальное УЗИ и диагностическая гистероскопия. Устранить этот дефект можно путем проведения хирургической гистероскопии. После удаления перегородки в матке частота выкидышей снижается с 88% до 14%, а процент женщин, рожающих в срок, увеличивается с 3% до 80%.
VI группа – матка дугообразная. Он считается вариантом нормальной полости матки и не связан с повышенным риском выкидыша и преждевременных родов.
матка: функции
Ближе всего к отверстию репродуктивного тракта находится шейка матки — канал, соединяющий влагалище с полостью матки. Шейка матки играет важную роль в процессе оплодотворения и во время беременности. Так сперматозоиды попадают из влагалища в репродуктивные пути, и здесь решается их судьба.
В зависимости от фазы месячного цикла щелочной секрет, вырабатываемый слизистой шейки матки, является либо естественным барьером для сперматозоидов, либо благоприятной средой для их более быстрого движения. Если оплодотворение происходит, шейка матки закрывается во время беременности, чтобы защитить плод от внешних факторов.
Позади шейки матки находится перешеек матки — сужение на несколько миллиметров, отделяющее шейку матки от тела матки. Тело – самая большая часть матки.
В ней выделяют полость матки, которая является важным местом для процесса оплодотворения и последующего развития плода. Именно в слизистую оболочку полости матки имплантируется оплодотворенная яйцеклетка (процесс внедрения).
Затем слизистая оболочка полости и так называемый хорион образуют плаценту, т. е. место, где развивается плод и которое снабжает ребенка кислородом и питательными веществами. Продукты обмена веществ также выводятся через плаценту.
Тело матки состоит из гладких мышц. Их сокращения на заключительном этапе беременности позволяют ребенку родиться. Самая глубокая часть матки – ее дно. Ее расположение помогает определить возраст плода.
Матка: заболевания
Как и все органы нашего тела, матка также подвержена множеству заболеваний. Лучше не игнорировать ни одно из них, поскольку они могут вызвать бесплодие, а иногда даже быть опасными для жизни.
Полипы матки — это разросшиеся части слизистой оболочки, которые могут развиваться в различных частях нашего тела, например в матке, а также в нос, ухо, пищевод или гортань. Риск развития полипов матки выше при гормональных нарушениях, особенно при высоком уровне эстрогенов.
Полипы не вызывают каких-либо характерных или очевидных симптомов. Но когда они достигают значительных размеров, они вызывают аномальное кровотечение во время менструального цикла и во время полового акта. Они также могут быть причиной длительных менструаций.
Полипы могут затруднить зачатие или стать причиной выкидыша. Их лечат гормональной терапией или выскабливанием. Все чаще для удаления полипов используют истороскоп, т. е. зеркало с камерой на конце, которое позволяет увидеть даже очень маленькие полипы и удалить их. Затем их отправляют на гистопатологическое исследование, чтобы определить, содержат ли они раковые клетки. В этом случае матку, возможно, придется удалить.
Миома матки — одна из наиболее частых доброкачественных опухолей женских репродуктивных органов. По оценкам, они есть примерно у 40% женщин в возрасте от 35 до 55 лет.
Многие женщины не знают, что у них миома, поскольку она часто не вызывает никаких симптомов. Симптомы возникают, когда опухоли растут и вызывают продолжительные и обильные менструальные кровотечения или боли.
Фибромиома выявляется при гинекологическом осмотре, Внутриматочном УЗИ, компьютерной томографии , магнитно-резонансной томографии или во время гистероскопии, т. е. исследования полости матки.
Фибромиома состоит из гладких мышц, таких же, как стенка матки. Они возникают, когда мышечные клетки чрезмерно размножаются на одном участке органа и образуют там опухоль – миому. Обычно это сферическое образование, расположенное внутри матки.
В зависимости от места возникновения различают миомы:
<ул>На наличие миомы могут указывать:
<ул>Решение о начале лечения принимает врач, который учитывает размеры и количество опухолей, их расположение, скорость роста, симптомы и недуги пациентки, ее возраст, репродуктивные планы, ожидания и предпочтения.
>Небольшие изменения, не вызывающие никаких симптомов, подлежат только наблюдению. Затем необходимо каждые полгода проводить трансвагинальное УЗИ.
Лечение необходимо, когда миомы имеют большие размеры, вызывают обильное кровотечение, что приводит к анемии, а также когда они вызывают боль. Быстрое медицинское вмешательство также необходимо, когда они быстро растут. Тогда возникает подозрение, что миома переросла в саркому, т. е. злокачественную опухоль. Медицинская статистика сообщает, что это случается менее чем у 1 из 100 миом.
Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит)
Воспаление эндометрия чаще всего является результатом неправильно проведенного выскабливания или послеродовое осложнение. Это результат переноса бактерий из влагалища в матку. Воспаление проявляется кровянистыми кровянистыми выделениями, кровотечениями и болями внизу живота. Иногда наблюдается повышенная температура. Невылеченный эндометрит может привести к образованию спаек, что может привести к бесплодию.
Цервицит — распространенное заболевание. По оценкам, от него страдают примерно 50% женщин. Причиной чаще всего является инфекция. Заболевание имеет два типа: острый и хронический.
Острый цервицит обычно вызывается заболеваниями, передающимися половым путем, например хламидиозом , гонорея, генитальный герпес или вирус папилломы человека (ВПЧ). Это может быть связано с аллергией, например, на средства интимной гигиены или спермициды.
Хронический цервицит — распространенный побочный эффект родов.
Симптомами цервицита могут быть:
<ул>Цервицит обычно лечат антибиотиками. Если не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, в том числе: бесплодие.
Развитию рака шейки матки способствует инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Большинство женщин узнают о своем заболевании слишком поздно, хотя этот рак легко обнаружить с помощью простого цитологического анализа. Раннее выявление рака позволяет провести неинвазивное хирургическое вмешательство, после которого осложнения встречаются редко.
В Польше только 40% женщин выздоравливают, потому что обращаются к врачу с запущенной формой рака.
Симптомами рака шейки матки могут быть:
<ул>Все причины рака эндометрия до конца не известны, но известно, что при раннем обнаружении он полностью излечим. Поэтому каждая женщина должна регулярно посещать гинеколога и проходить цитологическое исследование и трансвагинальное УЗИ
.Женщины, которые еще не рожали, женщины старше 40 лет и женщины с избыточным весом в перименопаузе или во время избыточный вес особенно подвержен раку матки в период rel="follow" target="_blank">менопаузы.
Рак эндометрия может проявляться следующим образом:
<ул>Читайте также другие статьи о матке:
<ул>
