Оглавление
- Делирий – симптомы
- Делирий - причины
- Белая горячка – сотрясающий бред (алкогольный)
- Делирий – как долго длится?< /li>
- Как вести себя с больным в бреду?
- Делириум – лечение
- дезориентация во времени и пространстве – больной не может ответить на вопросы о дате, времени и месте, где он находится; путаница в себе возникает реже (например, трудности с определением, кто я, как меня зовут и т. д.);
- галлюцинации (галлюцинации) – ложные сенсорные восприятия, которые больной воспринимает как существующие. Это может быть видение воображаемых людей, животных, насекомых, слышание несуществующих голосов или звуков; реже встречаются тактильные и обонятельные галлюцинации;
- нарушение интеллектуальных функций – замедление мышления, явное нарушение концентрации внимания, затруднение построения логических высказываний, ответа на простейшие вопросы, ухудшение памяти;
- повышенный уровень тревожности – больной чувствует тревогу, страх, может проявлять агрессивность;
- перепады настроения и изменения психомоторной активности – больной иногда апатичен, подавлен, сонлив, иногда эйфоричен, перевозбужден;
- нарушения ритма сна-бодрствования – бессонница ночью и чрезмерная сонливость днем.
- проблемы системы кровообращения (гипертония, нарушения сердечного ритма, недостаточность кровообращения, сердечный приступ)
- диабет
- печеночная и почечная недостаточность
- дыхательная недостаточность
- анемия
- неврологические заболевания (эпилепсия, болезнь Альцгеймера)
- нарушения водно-электролитного баланса (обезвоживание)
- воспалительные и инфекционные состояния (туберкулез, свинка, токсоплазмоз, микоз ,ВИЧ, сифилис a >, цитомегаловирус)
- заболевания головного мозга (опухоли, гематомы, инсульты и травмы головного мозга)
- инфекции, особенно с высокой температурой.
- аутоиммунные заболевания (болезнь Хашимото, волчанка системная, ревматоидный артрит)
Делирий (делирий) — периодическое и преходящее нарушение деятельности головного мозга. Чаще всего развивается у людей пожилого возраста (старше 65 лет), у людей, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями и принимающих большое количество лекарственных препаратов или психоактивных веществ. Симптомы делирия диагностируются также у больных, перенесших операцию под наркозом (они могут сохраняться до 4 дней после операции).
Делирий - симптомы
У пациента, у которого можно заподозрить делирий, наблюдаются следующие симптомы:
<ул>Белая горячка – белая горячка (алкоголик)
Белая горячка — особый вид делирия, возникающий у алкоголиков, внезапно бросающих пить. На 2-3-й день после полного прекращения употребления алкоголя у них возникают сильные судороги, дезориентация во времени и месте, тревога, страхи, бессонница, зрительные, слуховые и тактильные заблуждения. Вышеперечисленные симптомы часто сопровождаются повышением температуры тела, обезвоживанием организма и нарушениями в системе кровообращения.
Наиболее подвержены риску развития белой горячки люди, регулярно употребляющие алкоголь в течение нескольких лет. Симптомы делирия сохраняются несколько дней и требуют стационарного лечения.
Читайте также: ФАЗЫ АЛКОГОЛИЗМА - симптомы отдельных стадий зависимости
Бред - причины
Делириум редко имеет только одну причину. Обычно это результат действия нескольких перекрывающихся факторов, особенно в случае пожилых людей. Старость значительно повышает риск возникновения делирия – причина – прогрессирующее поражение структур головного мозга у людей старше 60 лет. В результате возникают необратимые нарушения функций головного мозга, которые могут в дальнейшем усиливаться при течении соматических заболеваний, характерных для старческого возраста.
Состояния, которые могут способствовать развитию делирия, включают:
<ул>Помимо старости и соматических заболеваний, еще одной весьма распространенной причиной делирия являются отравления лекарственными средствами или психоактивными веществами. В частности, это касается снотворных средств, антидепрессантов и препаратов, злоупотребление которыми приводит к гипоксии головного мозга и, как следствие, появлению галлюцинаций.
Кроме того, делирий может возникнуть у людей, подвергающихся повышенному контакту с сильными химическими веществами: тяжелыми металлами, инсектицидами, летучими веществами, такими как растворители или бензин. Это также симптом, типичный для отравления углекислым газом и угарным газом.
Бред – как долго он длится?
Симптомы делирия преходящи и различаются по интенсивности. Если они являются прямым следствием соматического заболевания (например, заражения лихорадкой), они исчезают при выздоровлении больного. В этом случае делирий длится от нескольких часов до нескольких дней. Симптомы усиливаются во второй половине дня и вечером.
У пожилых людей делирий может быть эпизодическим (например, после операции в больнице), но также может сочетаться с деменцией. Симптомы делирия у пожилых людей включают тревогу, страх, проблемы со сном, ночные кошмары и перепады настроения. Через несколько дней состояние больного ухудшается – появляются расстройства восприятия, усиливается двигательное возбуждение, чередующееся с состояниями апатии и слабоумия. Заключительной стадией делирия является постепенное исчезновение симптомов дезориентации – у больного восстанавливается ясность мышления и способность запоминать. Общая продолжительность расстройства составляет 10-12 дней.
Как обращаться с пациентом, находящимся в бреду?
Человек, страдающий делирием, может вести себя иррационально и представлять угрозу для себя или окружающих. Поэтому при появлении симптомов делирия за ней следует обеспечить постоянный уход и обеспечить соответствующие условия в помещении, где она находится. Чтобы больной лучше знал время, стоит установить часы на видном месте и открыть окна. Вам также следует как можно больше разговаривать с ним, чтобы он не забыл, где он находится и кто его окружающие люди. Также необходимо следить за тем, чтобы у больного было достаточно жидкости, поскольку обезвоживание является дополнительным фактором, ухудшающим течение делирия. В случае агрессивного поведения лицу, осуществляющему уход, следует не повышать голос, а медленно и четко объяснять пациенту, каково его состояние, и постоянно его успокаивать.
Делириум - лечение
Лечение делирия, возникшего в результате соматического заболевания, предполагает устранение причин, вызвавших основное заболевание – например, в случае обезвоживания это будет введение жидкости и восполнение электролитов, а в случае лихорадки - назначение жаропонижающих препаратов.
Если нарушения сознания возникают быстро, больной агрессивен и возбужден, дополнительно применяют седативные и противотревожные средства. Пожилым людям, у которых наблюдается частый делирий и поэтому имеется риск развития психоза, назначают антипсихотические препараты.
