Оглавление
- Макросомия плода: способ прерывания беременности
- < а> План диагностики и лечения плодов с макросомией
Макросомия плода или внутриутробная гипертрофия плода приводит к нарушению пропорций новорожденного с макросомией: преобладает окружность живота над головкой ушные раковины покрыты волосами, а кожа остается слегка красной. Наблюдения по выявлению факторов риска избыточной массы плода проводятся до сих пор. Подавляющее большинство из них обусловлены состоянием здоровья матери. К заболеваниям, которые могут повлиять на прибавку веса плода, относятся:
<ул>Кроме того, макросомия плода может быть следствием многоплодия, предыдущих родов ребенка с массой тела при рождении более 4500 г, а также может быть следствием строения тела матери или генетических нарушений (синдром Беквита-Видемана). Наблюдения показывают, что избыточная прибавка в весе гораздо чаще встречается у плодов мужского пола.
Макросомия плода: способ наступления беременности
Макросомия плода приводит к хирургическому прерыванию беременности путем кесарева сечения. Физиологические роды при таком большом предполагаемом весе имеют меньшие шансы на успех. Очень часто роды практически прекращаются. Со стороны матери возрастает вероятность повреждения родовых путей, отрыва лобкового симфиза или вторичного пареза матки. Помимо обильных кровотечений, гораздо чаще встречаются послеродовые инфекции. Самой большой проблемой во время родов является не столько сама масса плода, сколько дистоция плечиков, предполагающая торможение хода родов сразу после рождения головки. Это происходит из-за того, что плечи ребенка не поворачиваются в родовых путях. Дистоция связана с травмой плечевого сплетения или повреждением диафрагмального нерва.
К другим последствиям макросомного плода относятся:
<ул>Диагностика и схема ведения в случае плодов с макросомией
Макросомию плода можно диагностировать еще в период внутриутробного развития путем проведения стандартного ультразвукового исследования, при этом измеренные размеры костей превышают те, которые обычно оцениваются для данного гестационного возраста. Благодаря развитым методам визуализации плода, гипертрофию гораздо реже диагностируют только в родильном зале, когда снимают мерки у ребенка.
<р>Макросомия плода входит в список относительных противопоказаний к вагинальным и вагинальным родам, а также к родоразрешению щипцами, поэтому чаще всего применяют хирургический метод прерывания выбрано, что снижает риск осложнений для ребенка и матери.
