3D-карта сердца спасает польских пациентов с аритмией. Как работает CARTOPRIME™?

"2020-09-03" "9:33"

Первые польские центры используют инновационный модуль трехмерного картирования сердца CARTOPRIME™. По мнению кардиологов, система помогает более безопасно, эффективно и экономично лечить сложные нарушения сердечного ритма. Новые технологии могут стать ценной поддержкой для пациентов, персонала и центров, - говорит профессор. Оскар Ковальский, заведующий лабораторией электрофизиологии и стимуляции сердца Силезского центра болезней сердца в Забже.

Первые польские центры используют инновационный модуль трехмерного картирования сердца CARTOPRIME™. По мнению кардиологов, система помогает более безопасно, эффективно и экономично лечить сложные нарушения сердечного ритма. Новые технологии могут стать...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Сложная задача
  2. Эффективный метод< /a a>
  3. Сердце на 3D-карте
  4. Польский опыт
  5. Процедура процедуры
  6. a>
  7. Инновационная технология
  8. Польза для пациента< /a>
  9. Время, точность, повышенный комфорт
  10. Эффект сотрудничества

Сложная проблема

Нарушения сердечного ритма (аритмии) — группа заболеваний, характеризующихся ускорением, замедлением или неравномерностью сердечного ритма. Ежегодно они вызывают смерть примерно 300 000 человек во всем мире и могут увеличить риск инсульта и сердечного приступа. неудача .

катетерная абляция может быть рекомендована некоторым пациентам с тяжелыми нарушениями сердечного ритма. Было доказано, что она уменьшает симптомы и улучшает качество жизни пациентов.

Эффективный метод

– Абляция — это чрескожная минимально инвазивная процедура на сердце. Цель этой процедуры — разрушить или изолировать небольшой участок сердечной ткани, ответственный за аритмию. Процедура включает в себя создание небольшого рубца, который блокирует проведение электрических импульсов, вызывающих аритмию, - объясняет профессор. Оскар Ковальский, заведующий лабораторией электрофизиологии и кардиостимуляции Силезского центра болезней сердца в Забже, эксперт секции сердечного ритма Польского общества кардиологов.

Сердце на 3D-карте

Как подчеркивают эксперты секции сердечного ритма Польского общества кардиологов, задача абляции заключается в точном обнаружении источников аритмии. Системы трехмерного картирования используются для точного определения областей, которые подлежат процедуре абляции.

Достижение четкой и точной визуализации сложных сердечных аритмий особенно важно. С февраля 2020 года последняя версия системы CARTO® 3 с картографическим модулем CARTOPRIME™ от Biosense Webster, Inc. доступна в первых польских центрах, оказывающих терапию пациентам с сердечными аритмиями. По мнению кардиологов, последняя версия системы улучшает лечение сложных нарушений сердечного ритма.

Польский опыт

– В нашем центре показаниями к абляции с использованием системы 3D абляции с модулем CARTOPRIME™ были, среди прочего, атипичные аритмии, которые очень трудно поддаются лечению. Это, например, предсердная тахикардия в области синусового узла, где проблемой может быть возможность повреждения синусового узла и необходимо имплантировать кардиостимулятор. Другой пример — предсердная тахикардия вблизи атриовентрикулярного узла у пациента со сложным пороком сердца. Следующий — атипичное трепетание предсердий как со стороны левого, так и со стороны правого предсердия – возможно, в будущем мы будем выполнять больше всего подобных процедур. Подводя итог, показанием к абляции с поддержкой системы 3D-картирования сердца является наличие атипичной предсердной аритмии, обычно очень неприятной для пациента, лечение которой очень сложно или даже невозможно классическими методами абляции, - поясняет проф. Оскар Ковальский.

Курс процедур

Во время процедуры абляции с использованием системы 3D-картирования используется сосудистый доступ в паху и шее. Во время аритмии создается 3D-карта камер сердца, чтобы понять, как она распространяется и как ее можно остановить.

– В случае с модулем CARTOPRIME™ нас поддерживает специальный алгоритм, визуализирующий направления распространения аритмии. Понимание этого механизма имеет решающее значение для планирования эффективной процедуры, но в то же время в случае атипичных аритмий, т. е. тех, которые не возникают вокруг естественных анатомических структур сердца, чрезвычайно сложно. Здесь любое улучшение чрезвычайно ценно, - говорит проф. Оскар Ковальский.

Инновационные технологии

Новый модуль CARTOPRIME™ включает в себя инструменты, которые еще больше улучшают лечение всех основных типов сложных сердечных аритмий, предоставляя врачам значительные улучшения в возможностях картирования и помогая сократить время абляции по сравнению со стандартными алгоритмами.

– Сокращение времени процедуры абляции может привести к более безопасному, эффективному и экономичному лечению, что принесет пользу как пациентам, так и врачам. Для пациентов более короткое время абляции может означать меньшую потребность в анестезии, уходе и пребывании в больнице. Сокращение времени абляции также может принести пользу медицинским учреждениям в виде снижения общих затрат на одну процедуру. С точки зрения центров, это важные возможности, - говорит проф. Оскар Ковальский.

Льготы для пациентов

На сегодняшний день в Лаборатории электрофизиологии и сердечной стимуляции Силезского центра болезней сердца в Забже при поддержке новой системы проведено пять процедур абляции у пациентов в возрасте от 18 до 57 лет.

Проф. Оскар Ковальски предупреждает, что для окончательной оценки клинического эффекта абляции субстрата аритмии может потребоваться несколько месяцев, однако в краткосрочной перспективе важным показателем является самочувствие пациента. На данный момент все пациенты проф. Оскар Ковальски подтвердил улучшение самочувствия и уменьшение симптомов аритмии.

– У одного из наших пациентов показанием к аблации была суправентрикулярная аритмия - тахикардия из области синусового узла. В данном случае проблема заключалась в том, чтобы отличить сам синусовый узел, отвечающий за нормальный сердечный ритм, от очень близкого очага эктопии (источника дополнительных электрических импульсов). Это пример процедуры, которую следует выполнять с использованием самого современного оборудования, чтобы быть максимально безопасной, - объясняет проф. Оскар Ковальский.

– После процедуры симптомы аритмии еще ощущались в течение месяца, но в последующие недели мое самочувствие значительно улучшилось. Хороший эффект был подтвержден и при холтеровском мониторинге. По словам врачей, результаты анализов удовлетворительные, - говорит 19-летняя Юлия Гжегож, пациентка клиники проф. Оскар Ковальский.

Время, точность, повышенный комфорт

Новые технологические решения, использованные в модуле CARTOPRIME™, включают:

<ул>
  • КОГЕРЕНТНОЕ картирование – технология, которая может упростить диагностическую оценку сложной предсердной аритмии, вызванной рубцовой тканью, путем применения физиологических ограничений к данным времени локальной активации (LAT). В многоцентровом исследовании (n=60) использование Coherent Mapping значительно сократило время абляции, необходимое для купирования аритмии, по сравнению с аблацией с использованием стандартного алгоритма картирования;
  • CARTOFINDER™ – расширение возможностей картографической системы CARTO® 3 за счет выявления нерегулярных предсердных аритмий и повторяющихся фокальных и вращательных паттернов активации;
  • Параллельное картирование – возможность одновременной визуализации различных типов нарушений сердечного ритма без необходимости изменения положения катетера;
  • Гибридная LAT – обеспечивает более высокую точность локализации по сравнению со стандартным картированием преждевременных желудочковых сокращений (PVC) за счет связывания данных LAT, содержащихся в картах PVC, с расположением точек нормального синусового ритма.
  • Эффект сотрудничества

    – Внедрение новой версии системы CARTO® 3 и картографического модуля CARTOPRIME™ – результат нашего сотрудничества с врачами. Целью было выявить неотложные клинические потребности, а затем внедрить инновационные технологии в нашу платформу для удовлетворения этих потребностей.

    Новое программное обеспечение приносит пользу пациентам и сообществу электрофизиологов, упрощая комплекс. Мы гордимся тем, что вместе с врачами совершаем прорыв в лечении нарушений сердечного ритма, - говорит Ури Ярон, глобальный президент Biosense Webster, Inc.

    Новую систему используют центры в Забже, Гданьске, Лодзи, Кракове, Варшаве, Кельце, Познани, Вроцлаве, Быдгоще и Любине.

    Читайте также: Брадиаритмия – причины, симптомы, лечение