Проверка
<дел>
Консультация:
Мед. Альберт Езнах, Институт диагностики и лечения боли, Варшава
Оглавление
- Что такое лекарственная марихуана (медицинская марихуана)?
- Медицинская марихуана – химический состав и штаммы медицинской марихуаны
- Медицинская марихуана – свойства и применение в медицине
- Как используется медицинская марихуана?
- Принципы лечения медицинской марихуаной
- Медицинская марихуана и возможные взаимодействия с другими наркотиками< /a>
- Противопоказания к лечению медицинской марихуаной
- Можно ли стать зависимым от медицинской марихуаны?
< li>Побочные эффекты медицинской марихуаны - Можно ли передозировать лекарственной марихуаной?
- Где купить лекарственную марихуану марихуана и сколько стоит лечение?
Что такое лекарственная марихуана (медицинская марихуана)?
Медицинская марихуана (медицинская марихуана) — сушеная конопля, растительное фармацевтическое сырье с очень богатым составом. Сушеный продукт изготовлен из цветков конопли, выращенных под строгим контролем – в закрытых помещениях, без использования пестицидов и средств защиты растений.
Как объяснил врач. Альберт Йезнак, то, что отличает медицинскую марихуану от рекреационной, — это валидация, то есть оценка состава и концентрации активных веществ. Это означает, что состав каждой партии медицинской марихуаны строго определен и контролируется на каждом этапе производства – концентрация активных ингредиентов находится в строго определенных пределах. Каждая партия лекарств без исключения проходит испытания – те, которые не соответствуют определенному стандарту, в продажу не поступают.
Медицинская марихуана – химический состав и штаммы медицинской марихуаны
Состав медицинской марихуаны очень богат – в сухоцвете содержится почти 500 различных веществ, в том числе: каннабиноиды, а также, среди прочего, терпены, то есть вещества, способные модифицировать действие каннабиноидов.
Состав медицинской марихуаны:
<ул>Каннабиноиды считаются основными лекарственными ингредиентами медицинской марихуаны. На данный момент обнаружено более 100 из них, и наиболее часто мы слышим о них и которые обладают наиболее важными терапевтическими эффектами – это ТГК и КБД.
В лечении в основном используются два штамма марихуаны: штамм сативы и штамм индики, а также многочисленные гибридные сорта.
Медицинская марихуана – свойства и применение в медицине
Многочисленные научные исследования доказали, что медицинская марихуана обладает рядом лечебных и лечебных свойств, а значит – широким спектром применения в медицине.
Как объяснил врач. Альберт Йезнак, на свойства данного штамма в первую очередь влияют пропорции между наиболее важными активными веществами медицинской марихуаны - ТГК и КБД.
В зависимости от конкретного сочетания этих веществ (присутствующих в соцветии), тот или иной сорт будет оказывать стимулирующее действие (такое действие характерно для сортов сативы, богатых ТГК) или расслабляющее действие (эффект, характерное для сортов индики) ). Выбор подходящего сорта и дозы зависит от потребностей пациента.
Список заболеваний и расстройств, при которых используется медицинская марихуана, очень длинный и постоянно растет.
Медицинская марихуана может быть рассмотрена, когда выбранное лечение неэффективно, т. е. при документально подтвержденной эффективности, в следующих случаях:
<ол>Как используется марихуана в медицинских целях?
Медицинская марихуана имеет форму сушеной травы, которая используется путем испарения – вдыхания соединений, которые выделяются после нагревания каннабиса до соответствующей температуры. - Нагревание, а не сжигание, поскольку при горении травы при температуре около 600 градусов С теряется значительная часть активных соединений, в том числе до 30-50%. ТГК – подчеркивает препарат. Альберт Йезнак.
Как объясняет эксперт, сушеную коноплю следует измельчить (не измельчить) в измельчителе трав, а затем поместить в нагревательную камеру испарителя (медицинского устройства, доступного, в частности, в аптеках) . При постепенном нагревании из травы выделяются каннабиноиды и терпены, которые затем вдыхаются пациентом в виде паров.
Важно, чтобы при нагреве не выделялись токсичные вещества (например, канцерогенные соединения или смолистые вещества), образующиеся в процессе горения. Оптимальная температура испарения составляет 180-200 градусов С, обычно 186 градусов С. В отдельных случаях температура может быть ниже или выше.
Первые эффекты от применения лекарственной марихуаны методом вапоризации наступают быстро - уже через 5-10 минут пациент ощущает ее терапевтический эффект, который возможен, минуя пищеварительную систему - активные соединения попадают через легкие прямо в кровь. Эффект сохраняется в течение следующих 2-4 часов.
Как объяснил врач. Альберт Йезнак, в течение первого месяца терапии необходимо определить дозу препарата с помощью методики, называемой титрованием, которая предполагает медленное увеличение дозы до достижения оптимальной для пациента. Это компромисс между действием препарата и побочными эффектами.
Пациент получает рекомендации, как постепенно увеличивать дозу препарата и на что обратить внимание, а также как самостоятельно разделить сушеную коноплю, чтобы она не потеряла своих свойств. Титрование помогает определить минимально эффективную или максимально переносимую дозу препарата. По истечении этого периода можно первоначально оценить эффективность лечения. Полная оценка эффективности лечения возможна через три месяца применения полной дозы.
Принципы лечения медицинской марихуаной
Как врач определяет лечение марихуаной в медицинских целях? Нужно ли сдавать какие-либо дополнительные анализы перед началом лечения? Как объяснил врач. Альберт Йезнак, исследований, посвященных использованию медицинской марихуаны, нет, но перед началом терапии врач должен иметь возможность ознакомиться с результатами морфологические тесты, ферменты печени и почечные функции, включая креатинин.
- Самое главное – это собеседование и диагностика основного заболевания. На основании этого можно определить, что является самой большой проблемой для пациента – боль, тошнота и потеря аппетита в результате химиотерапии, сенсорные нарушения, невропатия. Химиотерапия и лучевая терапия, которые спасают жизни, могут вызвать повреждение нервов, и иногда у меня есть пациенты, которые уже излечились от рака, но все еще находятся под моим наблюдением, потому что нам нужно справиться с их болью. - говорит доктор. Альберт Йезнак.
- Также необходимо определить, хочет ли пациент быть спокойнее и тише, или он хочет как можно дольше быть профессионально активным и иметь возможность работать даже во время онкологического лечения. В зависимости от потребностей и ожиданий пациента я могу выбрать сорт, имеющий либо фенотип сативы, более стимулирующий, либо фенотип индики, более успокаивающий и расслабляющий. Лучше всего было бы начать лечение с гибридного сорта, содержащего и КБД, и ТГК, но, к сожалению, в Польше такого сорта нет. - поясняет эксперт.
Стоит знать, что медицинская марихуана не может быть ни препаратом первого выбора, ни единственным методом лечения. Терапия начинается с малых доз, которые затем врач увеличивает. Каждый пациент, получающий медицинскую марихуану, должен дать информированное согласие.
Рекомендуемая статья:
Медицинская марихуана и возможные взаимодействия с другими наркотиками
Медицинская терапия марихуаной должна проводиться под наблюдением специалиста, и врач должен знать обо всех других лекарствах, которые принимает пациент. Как объяснил врач. Альберт Йезнак, как и многие другие наркотики, медицинская марихуана может взаимодействовать с наркотиками, ослабляя или усиливая их действие, что в одних случаях может оказывать токсическое действие и быть опасным для здоровья пациента, а в других приводить к ослаблению эффекта базисного лечения. Эти взаимодействия взаимны, т.е. обе группы препаратов влияют на действие друг друга.
<ул>Противопоказания к лечению медицинской марихуаной
Медицинская марихуана считается безопасным наркотиком, но ее следует использовать не в каждом случае.
Медицинская марихуана – противопоказания:
<ул>Можно ли стать зависимым от медицинской марихуаны?
Каков риск зависимости от медицинской марихуаны? Поклон. Альберт Йезнак объясняет, что он небольшой — похож на кофеин. Медицинская марихуана не вызывает физической зависимости – но вы можете стать зависимым от чувства благополучия, возникающего после приема препарата.
Поэтому терапию можно проводить при обострениях заболевания с перерывами в период ремиссии, практически без риска развития синдрома отмены, хотя он может возникнуть при слишком быстром прекращении употребления каннабиса после длительного периода лечения. Затем у пациента могут возникнуть такие симптомы, как колебания сна, перепады настроения, раздражительность, расстройства аппетита - они легкие и обычно исчезают самостоятельно через 1-2 недели.
Побочные эффекты медицинской марихуаны
Как и любое лекарство, лекарственная марихуана может вызывать некоторые побочные эффекты, тип которых зависит от сорта каннабиса. Они легкие и со временем должны пройти.
Наиболее распространенными побочными эффектами медицинской марихуаны являются:
<ул>Как объяснил врач. Альберт Йезнак, некоторые из этих побочных эффектов в некоторых случаях могут быть желательными - например, ухудшение кратковременной памяти помогает скрыть амнезию боли при мигрени или усиление боли при раке.
Однако люди, принимавшие медицинскую марихуану, не могут водить автомобиль или другие транспортные средства в течение некоторого времени после ее употребления из-за риска стать причиной столкновения или несчастного случая. Как поясняет эксперт, в соответствии с канадскими рекомендациями, разработанными Коллегией семейных врачей Канады (польских рекомендаций пока нет), после приема препарата необходимо воздерживаться от вождения в течение 4-8 часов. Однако план лечения может быть составлен таким образом, чтобы пациент мог добираться на работу во время лечения.
Можно ли передозировать лекарственной марихуаной?
Как и любой наркотик, лекарственная марихуана может подвергнуться передозировке. Самым серьезным симптомом передозировки является кома, которая может длиться максимум два-три дня. В стволе мозга нет каннабиноидных рецепторов, отвечающих за основные жизненные функции, например, за дыхание, поэтому передозировка не приведет к смерти от удушья. В этой части мозга находятся опиоидные рецепторы, поэтому передозировка опиоидов может привести к смерти.
Как подчеркивает врач. Альберт Езнак, расчетная смертельная доза для разновидностей медицинской марихуаны, используемых в настоящее время в Польше, составляет примерно 100 г за один прием. Учитывая, что разовая доза обычно составляет примерно 100-150 мг, прием 100 г не представляется возможным.
Полезно знать
Масло CBD — это не то же самое, что медицинская марихуана
Стоит знать, что масла CBD, доступные в магазинах трав и в Интернете, не заменяют медицинскую марихуану. Поклон. Альберт Йезнак подчеркивает, что медицинская марихуана имеет четко определенный состав - отличный от масла CBD, поскольку содержит ТГК, который не может содержать конопляное масло. - Более того, неясен статус этих продуктов: неизвестно, является ли это новым продуктом питания, как и насекомые, ароматерапевтическим продуктом или пищевой добавкой. В настоящее время в Польше нет масла CBD, которое могло бы получить статус пищевой добавки. Качество этих продуктов сильно различается и часто неизвестно. Валидации нет, поэтому мы не знаем, повторяется ли их состав. - говорит эксперт.
- КБД достаточно безопасен, им трудно отравиться, но он является биологически активным веществом и оказывает специфическое воздействие на организм, как положительное, так и отрицательное. Он может помочь при некоторых заболеваниях, обладает противовоспалительным действием. Но нужно знать, что КБД метаболизируется в печени, как и большинство лекарств, и может как ослаблять, так и усиливать действие некоторых лекарств. Существует реальная опасность того, что оно усиливает действие антикоагулянтных препаратов, и у пациента, применяющего такие препараты одновременно с маслом CBD, может возникнуть кровотечение, например, из желудочно-кишечного тракта. Это потенциальная угроза жизни и здоровью. Если кто-то хочет использовать КБД, безопаснее сделать это после консультации с врачом. - добавляет.
Где купить медицинскую марихуану и сколько стоит лечение?
Медицинская марихуана прописана и доступна в некоторых аптеках (обычно в тех же аптеках, где продаются опиоидные обезболивающие). Хотя в настоящее время рецепт на лекарственную марихуану может выписать любой врач, пациент, проходящий лечение таким способом, должен находиться под постоянным наблюдением специалиста.
Как объяснил врач. Альберт Йезнак, в случае с медицинской марихуаной действуют те же правила, что и с опиоидными препаратами: их должен использовать только врач, имеющий опыт. В Польше терапию проводят преимущественно врачи клиник боли. В других странах, например в Канаде, уже существуют официальные рекомендации по лечению каннабиса для семейных врачей.
В настоящее время в Польше не компенсируется стоимость медицинской марихуаны. Стоимость лечения варьируется для разных пациентов, так как дозы медицинской марихуаны подбираются исходя из потребностей и симптомов. Примерная стоимость терапии колеблется от 600 до 1200 злотых в месяц. Кроме того, необходимо добавить стоимость измельчителя трав и ингалятора, представляющего собой медицинское устройство, которое стоит примерно 1200 злотых.
