Оглавление
- Что такое пищевая непереносимость и как ее проверить? < li> Вторичная пищевая непереносимость вследствие поражения кишечника
- Вторичная непереносимость лактозы
- Вторичная непереносимость фруктозы
- Вторичная непереносимость гистамина
- Как бороться с вторичной пищевой непереносимостью?
Что такое пищевая непереносимость и как ее проверить?
Пищевая непереносимость – это неадекватная реакция организма на пищу, нейтральную для здорового человека и легко усваивающуюся, не вызывающую каких-либо нежелательных недомоганий.
Пищевая непереносимость может быть вызвана:
<ул>При пищевой непереносимости, не являющейся аллергией, мы не вырабатываем антитела IgE. Поэтому сложно определить, какие продукты вызывают нежелательные симптомы.
Хороший способ отслеживать непереносимые продукты — вести дневник питания и записывать часы употребления пищи и время, когда возникли нежелательные недомогания, например:
<ул>Вторичная пищевая непереносимость, вызванная повреждением кишечника
Вторичная пищевая непереносимость обычно представляет собой ферментативную непереносимость, т. е. при которой конкретная пища вызывает нежелательные симптомы из-за отсутствия подходящих ферментов для ее расщепления.
Такое происходит, например, при дефиците фермента ДАО, расщепляющего гистамин. Когда в результате кишечных расстройств уровень этого фермента снижается, количество гистамина в организме может увеличиваться, что после употребления в пищу продуктов, богатых гистамином, например рыбы, клубники, может вызвать крапивницу, покраснение, головную боль, боль в животе.
Другая ситуация, которая может привести к непереносимости, — это повреждение эпителия кишечника, например, в результате длительной терапии антибиотиками.
Когда кишечный эпителий не успевает регенерировать и кишечник колонизируется неблагоприятными бактериями, может возникнуть вторичная непереносимость многих пищевых продуктов, например, молочных продуктов, вызванная непереносимостью лактозы. или фрукты с непереносимостью фруктозы.
Пищевая непереносимость также может быть вызвана: вирусами, некоторыми лекарствами, воспалительными заболеваниями кишечника или злоупотреблением алкоголем.
Вторичная непереносимость лактозы
Лактоза — это дисахарид, содержащийся в молоке, состоящий из двух простых сахаров: глюкозы и галактозы. Глюкоза и галактоза всасываются в тонком кишечнике в пределах щеточной каймы с помощью, например, транспортера GLUT2.
Чтобы лактоза усвоилась, она должна сначала гидролизоваться ферментом лактазой, который расположен на поверхности кишечных ворсинок.
Если кишечный эпителий поврежден, дисахарид не может расщепляться и всасываться в кровоток. В результате лактоза остается в просвете тонкого кишечника и представляет собой осмотический заряд, а после достижения толстого кишечника вызывает брожение, перепроизводство газов и диарею.
Кроме того, это вызывает такие симптомы, как вздутие живота или вздутие живота.
Тяжесть симптомов увеличивается при употреблении большей дозы лактозы. Так, если человек съест, например, кусок белого сыра, у него будет меньше симптомов, чем если бы он выпил, например, целую чашку молока.
В связи с тем, что симптомы непереносимости лактозы неспецифичны и очень часто напоминают симптомы, типичные для СРК (синдрома раздраженного кишечника), ее сложно поставить быстрый диагноз.
Выявление непереносимой пищи требует самонаблюдения, которое может оказаться затруднительным, поскольку желудочно-кишечные симптомы появляются через несколько или даже несколько часов после употребления неподходящей пищи.
При диагностике непереносимости лактозы применяют, например, лактозный нагрузочный тест, водородные дыхательные тесты, определение активности лактазы в отделах тощей кишки, генетические тесты.
Рекомендуемая статья:
Вторичная непереносимость фруктозы
Фруктоза — это моносахарид, который в природе содержится во фруктах и меде. Всасывается в тонком кишечнике с помощью транспортера GLUT5. Фруктоза полностью проникает в энтероциты при условии, что она присутствует в небольших количествах. Его всасывание также поддерживается наличием глюкозы и галактозы.
Когда его слишком много (мы съедаем, например, килограмм фруктов за один раз) или наблюдается недостаток упомянутых моносахаридов, может возникнуть избыточное брожение углеводов в кишечнике, например метеоризм.< /п>
При повреждении кишечного эпителия непереваренные углеводы остаются в просвете кишечника, повышая осмолярность кишечного содержимого и приводя к диарее.
Наиболее признанные методы определения непереносимости фруктозы включают водородный дыхательный тест (WTO) после пероральной нагрузки фруктозой.
Вторичная непереносимость гистамина
Гистамин – это биогенный амин, который вырабатывается либо собственными клетками организма, либо поступает извне с пищей. Чаще всего он связан с возникновением аллергических реакций, в которых он участвует, вызывая, например, зуд, покраснение кожи или аллергический ринит.
Помимо защитных реакций, он также регулирует иммунную систему, действует как нейромедиатор и принимает участие в процессе обмена веществ. Обычно его количество, вырабатываемое базофилами, лимфоцитами, дендритными клетками, тромбоцитами или энтерохроматофильными клетками кишечника, а также количество, содержащееся в потребляемой пище, не превышает нормы и организм может справиться с его расщеплением, например, благодаря ферменту ДАО.
Однако если мы вдруг потребляем сразу слишком много продуктов, богатых гистамином, например, пьем вино, едим клубнику, едим шоколад, и при этом у нас возникают нарушения функции кишечника и, например, дисбактериоз, то организм может не справиться. .
Например, слишком малое количество вырабатываемого фермента ДАО в результате повреждения кишечника может привести к аллергической реакции или отравлению.
Как бороться с вторичной пищевой непереносимостью?
Хотя существуют ферменты, которые поддерживают потребление некоторых продуктов непереносимости, например, фермент лактаза при непереносимости молочных продуктов или фермент DAO в форме добавки, которую можно принимать при непереносимости гистамина, всегда стоит лечить причину нетерпимость, а не просто маскировать ее.
Если вторичная непереносимость возникла в результате поражения кишечного эпителия, ротвавирусной диареи или других причин, в первую очередь следует помочь кишечнику восстановиться. В случае возникновения недомоганий, например, после длительной терапии антибиотиками, стоит вводить соответствующие штаммы пробиотиков под наблюдением врача.
Когда кишечные расстройства приводят к непереносимости фруктозы, необходимо прекратить употребление продуктов, содержащих фруктозу, на несколько недель и на это время восстановить кишечник, например, бутиратом натрия. По истечении, например, 8 недель стоит постепенно вводить продукты с фруктозой и проверять, повысилась ли ваша толерантность к ним.
При непереносимости лактозы будет полезна пробиотическая терапия, упомянутый выше бутират натрия, а также кислоты омега-3. Здесь также необходимо на срок 3 месяца исключить продукты, содержащие непереносимый ингредиент (лактозу), а затем постепенно вводить его в рацион.
При непереносимости гистамина важно ограничить продукты, богатые гистамином, например, рыбу, клубнику, а также исключить кишечные расстройства.
Если, например, непереносимость гистамина возникает в результате SIBO (избыточного бактериального роста в тонком кишечнике), может потребоваться терапия антибиотиками с последующим внедрение диеты с низким содержанием FODMAP. Только после этих процедур можно постепенно начинать вводить в свой рацион продукты с гистамином.
Рекомендуемая статья:
