Всего 3–7 процентов. Полька использует заместительную гормональную терапию. Но ЗГТ – устаревшее название, сегодня ее называют ХЛМ – гормональное лечение менопаузы, поскольку ее применяют для лечения недугов, связанных с менопаузой. У большинства женщин симптомы снижения функции яичников настолько легкие, что они не нуждаются в этой терапии. А остальные зачастую не хотят его использовать, потому что слышали, что он вызывает рак.
Это мнение подтвердили результаты исследования, проведенного 10 лет назад в США. Со временем выяснилось, что исследование было плохо проведено и интерпретировано, а выводы, сделанные на его основе, были поспешными. Однако информация на этот счет неохотно доходит до общественного мнения. Сопротивление сохраняется, но некоторые женщины все же решают использовать СВУ. Но не все из них получат разрешение от врача на его использование.
Когда лучше всего начинать гормональную терапию?
Гормональная терапия наиболее полезна, если ее начать рано, до 50 лет или сразу после появления первых симптомов менопаузы. Правда, можно и позже, но это должно произойти до 60 лет. Второе важное правило такого лечения – использовать минимально возможные дозы гормонов, ведь тогда побочные эффекты и потенциальные риски минимальны. Дозы можно увеличивать только через 12 недель лечения при отсутствии эффекта от лечения.
Если вы хотите начать заместительную гормональную терапию - вам необходимо пройти ряд анализов
Гормональное лечение не проводится без обоснования. Их рассматривают в случае усиления таких симптомов, как: приливы, потливость, раздражительность, депрессия, снижение концентрации внимания, нарушения сна, атрофические изменения мочеполовой системы.
Специальная анкета, заполненная пациентом, помогает оценить, насколько ухудшается качество его жизни. И, к ее удивлению, это может показать, что показаний к началу терапии нет. Потому что выраженности симптомов недостаточно для того, чтобы врач выписал рецепт на гормональные препараты. Во-первых, он должен исключить противопоказания к HLM.
Поэтому он проводит тщательное собеседование, берет цитологическое исследование, назначает гинекологическое УЗИ, маммографию (или УЗИ молочных желез), иногда денситометрию (плотность кости) и множество лабораторных исследований, например выборочных. гормоны, глюкоза, холестерин, триглицериды, функциональные пробы печени, белок острой фазы CRP, свертывание крови, общий анализ мочи. Только по результатам этих анализов врач и пациент могут принять решение о начале терапии.
Как долго может длиться гормональное лечение?
Ежегодно врач назначает осмотры и вместе с пациентом решает, стоит ли продолжать или прекратить терапию. Если польза от него перевешивает побочные эффекты, вы можете продолжать его использовать. Однако через пять лет (тогда риск рака молочной железы увеличивается незначительно) следует задуматься, имеет ли смысл продолжать гормональную терапию. У многих женщин симптомы менопаузы со временем исчезают или становятся настолько легкими, что не мешают повседневной жизни. Поэтому, чтобы это проверить, имеет смысл на месяц прекратить прием гормонов – если нет существенного ухудшения самочувствия, это признак того, что женщина уже прошла самый тяжелый период менопаузы и дальнейший прием гормонов ненужен. .
Другие методы облегчения симптомов менопаузы
Но что делать, если после прекращения приема гормонов появились симптомы, осложняющие жизнь женщине? Есть два варианта. Если нет противопоказаний, к гормональным препаратам можно вернуться даже через много месяцев и использовать их столько, сколько необходимо. Второй вариант – использование натуральных препаратов с фитоэстрогенами или экстрактом клопогона, которые облегчают симптомы климакса.
При повышенной нервозности, нарушениях сна или значительном угнетении настроения врач может назначить седативные препараты и антидепрессанты. Однако при наличии проблем с мочеполовой системой (недержание мочи, сухость влагалища, частые инфекции уретры и мочевого пузыря) будут рекомендованы вагинальные таблетки с гормонами. Они действуют локально, поэтому не воздействуют на весь организм женщины.
ежемесячный «Здоровье»
