Оглавление
- Метатарзалгия Мортона: причины
- Метатарзалгия Мортона метатарзалгия: факторы риска
- Метатарзалгия Мортона: симптомы
- Метатарзалгия Мортона: диагностика
- Метатарзалгия Мортона: лечение
- Метатарзалгия Мортона: прогноз
Метатарзалгия Мортона (неврома Мортона, межпальцевая неврома, невралгия Мортона) является причиной примерно 9 процентов болей в стопах. Это состояние чаще встречается у женщин, особенно в возрасте от 40 до 50 лет. Это может произойти на одной стороне или на обеих стопах.
Метатарзалгия Мортона: причины
В результате перегрузки стопы поперечная связка (укрепляющая поперечный свод стопы) может сдавливать общий подошвенный нерв пальцев стопы или чрезмерно растягиваться, что приводит к воспалению. В результате в плюсневой области возникают дегенеративные изменения.
Метатарзалгия Мортона: факторы риска
<ул>Метатарзалгия Мортона: симптомы
<ул>Метатарзалгия Мортона: диагноз
Вам необходима консультация ортопеда или ортопеда, который проведет тщательное обследование стопы, включая тест Малдера. Врач захватывает плюсневые кости клещеобразным захватом и сжимает, в результате чего головки лежащих рядом плюсневых костей перемещаются навстречу друг другу. Это вызывает боль у пациентов с метатарзалгией Мортона.
При наличии сомнений необходимо провести рентгенологическое исследование для исключения перелома или вывиха суставов стопы и оценки правильного положения плюсневых костей. Для исследования мягких тканей рекомендуется выполнить УЗИ или
. a rel="follow">магнитно-резонансная томография. Дифференциальный диагноз должен включать бурсит или воспаление капсулы сустава, остеонекроз или стрессовый перелом плюсневой кости.
Метатарзалгия Мортона: лечение
Первый шаг — попробовать консервативное лечение. Основой является приобретение индивидуально подобранных вставок для обуви. Хорошо изготовленные стельки способны восстановить правильную нагрузку на стопу и устранить боль, вызванную невралгией Мортона. Кроме того, людям с диагнозом следует избегать узкой обуви, вызывающей давление на переднюю часть стопы, и высоких каблуков, которые увеличивают нагрузку на головки плюсневых костей. Если эти методы не принесут желаемого терапевтического эффекта, следует перейти к следующему. этапом является проведение блокады, т. е. введение стероидного препарата под контролем УЗИ, непосредственно на место воспаленного нерва. При болезни Мортона также рекомендуется реабилитация, предполагающая получение полной подвижности переднего отдела стопы посредством массажа тканей и мануальной терапии. а также использование функционального фасциального тейпирования. К сожалению, в 80% случаев невралгию Мортона приходится лечить хирургическим путем. Процедура предполагает хирургическое иссечение нерва или его декомпрессию (удаление тканей, оказывающих давление на неврому). Эта операция сравнительно быстрая и малоинвазивная (при выполнении со дорсальной стороны). Обычно он дает хорошие долгосрочные результаты, но иногда случается, что симптомы возвращаются после операции. Рекомендуется реабилитация, заключающаяся в размягчении послеоперационного рубца и массировании тканей стопы.
Метатарзалгия Мортона: прогноз
Обычно около 25% пациентов избегают хирургического лечения, а их симптомы контролируются с помощью ортопедической вставки или, возможно, инъекций. У 75% больных после хирургического лечения рецидивов симптомов заболевания не наблюдается. Остальным может потребоваться повторное лечение в тех случаях, когда декомпрессия не была проведена в достаточной степени или случайно остались фрагменты нервной ткани.
Метатарзалгия и неврома МортонаКостные и мышечные перегрузки плюсневых костей, вызывающие микропереломы, называемые «стопой ходока», могут вызывать такие же болевые симптомы. Если их игнорировать в течение длительного времени, волокнистая соединительная ткань окружает раздраженный нерв и образует разросшийся узелок, который затем становится настоящей невромой Мортона.
Совет эксперта
Рекомендуемая статья:
