Оглавление
- Лечение расстройств личности: психотерапия
- Различия психолога, психиатра и психотерапевта
- Лечение расстройств личности: фармакотерапия
- Лечение расстройств личности: другие методы < /li>
- Поддерживающая психотерапия
Лечение расстройств личности направлено на изменение устоявшихся способов действия, мышления и восприятия мира, вызванных изменениями в психике. Ежедневно они усложняют жизнь человеку с расстройством личности, поскольку отклоняются от социально приемлемого поведения. Они мешают ей взаимодействовать с другими людьми и оставаться в одиночестве.
В качестве методов лечения используются психотерапия и фармакотерапия (в качестве поддержки психотерапии, поскольку введение препаратов снижает выраженность симптомов расстройства, но не лечит его причины). Эффекты терапии зависят от тяжести симптомов расстройства и продолжительности их присутствия. Первым шагом перед началом лечения является встреча с психиатром или психологом, который после проведения собеседования и возможных обследований ставит диагноз. Затем при поддержке специалиста пациент решает, какую терапию выбрать -индивидуальную или групповую.
Важно! Важно помнить, что не каждое поведение, встречающее критику, непонимание со стороны окружающих или вызывающее ухудшение самочувствия, является симптомом расстройства личности.
Лечение расстройств личности: психотерапия
Индивидуальная краткосрочная психотерапия (до 10 встреч) не работает при лечении расстройств личности. Проблемы такого типа требуют большего количества встреч и углубленной работы с пациентом. Взаимное доверие и активное участие обеих сторон в терапевтическом процессе очень важны в процессе лечения. Наиболее эффективной (40-64%) является длительная психотерапия (более 10 встреч). Давая возможность получить представление, т. е. узнать о механизмах психики, часто бессознательных, которые могут вызвать расстройство. Тогда вы сможете эффективно работать над исцеляющими изменениями в структуре своей личности.
Другим методом лечения расстройств личности является групповая психотерапия (размер группы не должен превышать 10-12 человек). Затем вы также работаете над вредным поведением, мыслями или отношениями, но делаете это вместе с другими участниками группы и одним или двумя терапевтами. Совместные встречи — это не только разговор о вашем опыте и изучение новых, здоровых способов реагирования. Они также дают вам возможность противостоять и осознавать, как то, что вы делаете и говорите, влияет на других людей и ваши контакты с ними. Встречи проходят в безопасных условиях, среди знакомых друг другу людей, в атмосфере доверия и непредвзятости. Отношения, которые складываются между участниками группы, также являются очень важным элементом терапии расстройств личности.
К наиболее распространенным методам лечения расстройств личности относятся:
<ул>Терапия, ориентированная на перенос (TFP), происходит от современной психодинамической психотерапии. Его создателем и пропагандистом является Отто Кернберг. При ТФП отношения, создаваемые между пациентом и терапевтом, позволяют первому воссоздать имеющиеся в его жизни отношения (партнерские, профессиональные, с друзьями). Терапевт помогает пациенту понять и интегрировать все аспекты отношений, включая смущающие и трудные – чувства, мысли, мотивацию, чтобы он мог позже воспринимать себя и окружающую среду в последовательный и единый путь. Терапия, ориентированная на перенос, особенно ориентирована на лечение пациентов с пограничными и нарциссическими расстройствами личности.
<ул>Когнитивно-поведенческая терапия основана на диалектико-поведенческой терапии, созданной Маршей Линехан. Ее основа – осознанность, т. е. сосредоточенность на «здесь и сейчас», принятие происходящего с положительными и отрицательными последствиями, прекращение борьбы с самим собой и окружением. Диалектика, в свою очередь, призвана помочь понять происходящее в жизни пациента путем примирения противоположностей и их синтеза, проявления функциональности при дисфункции и причинно-следственных связей. Терапевт — это скорее партнер, который при необходимости поощряет дополнительные контакты, чтобы пациент продолжал проходить терапию и эффективно реализовывал новые, более здоровые модели поведения и мысли. Этот вид терапии особенно полезен при лечении пограничных расстройств личности, включая поведение, угрожающее жизни и здоровью пациента, а также расстройств пищевого поведения или, например, опиатной зависимости.
Вышеупомянутые методы лечения позволяют добиться большей направленности и активности терапевта, что очень важно при обострении расстройства или при появлении суицидальных мыслей и попыток и членовредительство.
Различия между психологом, психиатром и психотерапевтом
Психолог окончил единое высшее образование по специальности психология. Диагностирует и проводит тесты, дает заключения, предоставляет психологические консультации и обучает.
Психиатр окончил медицинский факультет и специализируется на психиатрии. Ставит диагноз, проводит фармакотерапию, выдает рецепты, больничные листы и направления в стационар. Проводить психотерапию он может, если закончил психотерапевтическую школу.
Психотерапевт имеет степень магистра (например, психологии, педагогики, социологии, медицины) и закончил или заканчивает психотерапевтическую школу, что подтверждается экзаменом и сертификатом психотерапевта.
Психолог, психиатр, психотерапевт и коуч – к кому обратиться со своими проблемами?
Лечение расстройств личности: фармакотерапия
Фармакотерапия обычно применяется периодически при появлении особенно неприятных симптомов заболевания. В основном он используется для успокоения эмоций, регулирования настроения, снижения уровня тревоги или симптомов депрессии. Это помогает преодолеть кризисы и улучшить благосостояние. Фармакотерапию можно комбинировать с долгосрочной психотерапией, когда расстройство личности тяжелое. Однако при использовании в качестве одной из форм лечения оно не устраняет расстройство личности.
Примером применения фармакологии при лечении расстройств личности является лечение антипсихотическими препаратами, которые помогают снизить подозрительность к окружающим, а также применяются при лечении шизоидных или параноидных расстройств личности, когда возникают слуховые галлюцинации или паранойя. Препараты из группы нортимические препараты (стабилизирующие препараты) применяются для снижения импульсивности и подавления агрессии.
В фармакотерапии расстройств личности используются препараты различных групп, но они подбираются индивидуально. Потому что отдельные симптомы расстройства, хотя и имеют одно и то же название, могут различаться по источнику или степени выраженности. Например:
<ул>Лечение расстройств личности: другие методы
Тренировка социальных навыков полезна при лечении расстройств личности, в основе которых, среди прочего, лежит обучение:
<ул>Эти типы инструментов используются во время индивидуальной, групповой и поддерживающей терапии.
<ул>Поддерживающая психотерапия
Поддерживающая психотерапия призвана помочь пациенту лучше функционировать, но не меняет личность и защитные механизмы, то есть те, которые защищают эго. Поддерживающий терапевт обеспечивает понимание и помощь, подчеркивает положительные черты пациента и роль доверия к себе. Это помогает сохранить результаты, достигнутые в ходе длительной терапии, распознать последующие модели действий, которые усложняют жизнь, и сдвинуть порог толерантности к тяжелым переживаниям, т. е. триггерам нездорового поведения или образа мышления. Это означает, что пациент узнает о своих последующих сигналах (эмоциональных, изменениях настроения, шаблонах мышления), которые ранее вызывали нездоровое поведение, прорабатывает их и создает новые, конструктивные. Поддерживающую психотерапию выбирают также те, у кого нет достаточной мотивации для проведения длительной терапии и ситуация для них настолько сложна, что им нужна помощь.
