Оглавление
<ол>Метотрексат, ингибируя метаболические пути, препятствует синтезу пуриновых оснований – это важнейших элементов для построения ДНК. Следствием этого является нарушение синтеза ДНК, РНК и белков, что приводит к торможению клеточного деления и апоптотической гибели клеток.
Апоптоз — это естественный процесс, необходимый для правильного функционирования живого организма. Для поддержания баланса клетки не могут жить ни слишком коротко, ни слишком долго.
Действие метотрексата особенно влияет на быстро делящиеся клетки, такие как раковые клетки.
Когда используется метотрексат?
Метотрексат чаще всего используется при лечении рака, а также при лечении других заболеваний, таких как псориаз или некоторых аутоиммунные заболевания, в основе которых лежит слишком быстрое, неконтролируемое деление клеток.
Метотрексат чаще всего применяется при таких онкологических заболеваниях, как:
<ул>В гораздо меньших дозах метотрексат также используется в качестве иммуносупрессивного препарата при лечении тяжелых форм псориаза< /a> и, среди прочего, при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите.< /п>
Как иммунодепрессивный препарат он классифицируется как БПВП, то есть препарат, модифицирующий заболевание. Все препараты этой группы обладают противовоспалительным и иммунодепрессивным действием, препятствуя естественному, обычно прогрессирующему течению заболевания. Другими словами, они тормозят прогрессирование заболевания, удлиняя время ремиссии.
Однако всем, кто рассчитывает на немедленный эффект от лечения, к сожалению, приходится запастись терпением – метотрексат начинает действовать уже после 2-х месяцев применения, а полный эффект обычно достигается через 3 месяца.
Как можно вводить метотрексат?
Пероральный прием препарата не всегда возможен, а иногда даже нецелесообразен, особенно у пациентов с заболеваниями органов пищеварения. Поэтому помимо таблетированной формы метотрексат можно назначать:
<ул>Можно ли принимать другие лекарства вместе с метотрексатом?
Прежде чем начать лечение метотрексатом, сообщите своему врачу, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, лекарственные травы или другие натуральные продукты.
Особенно важно сообщить своему врачу, если вы принимаете следующие лекарства:
<ул>Эти лекарства могут препятствовать всасыванию метотрексата или повышать его концентрацию в организме. Это может привести к неэффективности препарата или, наоборот, к слишком высокой его концентрации, что увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов.
Когда не следует использовать метотрексат?
Это лекарство можно применять не всегда (несмотря на медицинские показания). К основным противопоказаниям относятся:
<ул>Когда следует соблюдать осторожность во время лечения метотрексатом?
Прежде чем начать прием метотрексата, сообщите своему врачу о любых сопутствующих заболеваниях и любых недомоганиях, которые могут у вас возникнуть, даже если они кажутся вам незначительными. Следует проявлять осторожность, например, когда:
<ул>Все эти случаи могут существенно повлиять на эффективность терапии, и следует помнить, что иногда от ее успеха зависит жизнь пациента.
Вождение и использование машин и метотрексат
При приеме метотрексата могут возникнуть побочные эффекты со стороны ЦНС, такие как:
<ул>В некоторых случаях они могут ухудшить вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Если вы чувствуете усталость или головокружение, вам не следует садиться за руль, например, пока не почувствуете себя лучше.
Метотрексат и беременность и фертильность
Метотрексат не рекомендуется беременным женщинам. Однако если метотрексат применяется во время беременности из-за рака или если пациентка забеременела во время лечения, это может представлять риск для нормального развития плода. К сожалению, метотрексат оказывает токсическое воздействие на эмбрион, вызывает дефекты плода и может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. В таком случае следует оценить пользу такого лечения.
Метотрексат также временно препятствует выработке спермы и яйцеклеток. К счастью, этот эффект исчезает после прекращения терапии.
Чтобы избежать потенциального риска для плода, пациенткам следует избегать зачатия ребенка (зачатия) во время приема метотрексата и в течение как минимум 6 месяцев после прекращения приема метотрексата.
Побочные эффекты метотрексата
Вопреки внешнему виду, метотрексат вызывает мало побочных эффектов. Обычно в начале лечения у некоторых пациентов возникает тошнота, а иногда и рвота. Чаще всего они исчезают через несколько недель самостоятельно или после увеличения дозы фолиевой кислоты.
Однако сохранение желудочно-кишечных симптомов, которые могут привести к обезвоживанию организма, что может представлять угрозу для здоровья пациента, требует смены перорального препарата на, например, препарат, вводимый подкожно, и если симптомы не утихают, что случается сравнительно редко, метотрексат заменяют сульфасалазином.
Наиболее распространенными побочными эффектами являются изменения в крови. Обычно это снижение уровня лейкоцитов или лимфоцитов, что ослабляет организме и способствует возникновению инфекций. Вот почему так важны регулярные проверки.
Немедленно обратитесь к врачу, если возникнет какой-либо из следующих симптомов:
<ул>Препараты для терапии метотрексатом
Перед началом лечения ваш врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы проверить состояние ваших легких. Ему также следует назначить анализы крови и проверить функцию почек и печени пациента.
В ходе терапии все эти параметры также следует регулярно проверять, а при необходимости врач может изменить дозу препарата или перейти на другую. Пациент ни при каких обстоятельствах не должен делать это «самостоятельно».
Прием метотрексата с пищей, напитками и алкоголем
Таблетки Метотрексата следует принимать натощак, запивая водой.
Во время лечения избегайте употребления алкоголя, а также чрезмерного количества кофе, напитков, содержащих кофеин, и чрезмерного количества черного чая — это может привести к серьезному повреждению печени.
Следует пить много жидкости, так как обезвоживание (т.е. уменьшение количества воды в организме) может усилить токсическое действие препарата. Помните об этом, особенно в жаркие дни.
Передозировка метатрексатом
Во время лечения метотрексатом следует использовать дозу, рекомендованную лечащим врачом – чаще всего это онколог. Никогда не следует менять его самостоятельно.
Если вы приняли более высокую дозу, чем следовало, немедленно обратитесь к врачу. Возьмите с собой аптечку, чтобы знать, какое лекарство вы приняли и в какой дозе.
Передозировка метотрексата может вызвать тяжелые токсические реакции из-за усиления побочных эффектов. Симптомы передозировки включают:
<ул>Противоядом, используемым при отравлении метотрексатом, является фолинат кальция.
Чтобы добиться максимально возможной эффективности лечения и при этом не навредить пациенту, необходимо сотрудничество врача и пациента. Даже самые эффективные лекарства не будут действовать, если пациент их не принимает или принимает иначе, чем согласовано с лечащим врачом.
Пациент не может скрыть от врача информацию о сопутствующих заболеваниях или других принимаемых лекарствах, даже если они растительного происхождения.
Если врач не назначит пациенту анализы и не будет следить за его общим состоянием здоровья, он подвергнет пациента риску возникновения побочных эффектов препарата.
