Оглавление
В Польше миастенией страдают более трех тысяч человек. Ежегодно от него страдают еще 150-200 человек. В основном это касается женщин: двадцати-тридцатилетних. Миастения гравис также поражает мужчин, но реже и обычно в более позднем возрасте.
Первые симптомы миастении возникают в 65-70% случаев. пациенты с опущенными веками. Мышцы, которые двигают глазное яблоко и поддерживают веки, настолько ослаблены, что веки опускаются. Характерно также двоение в глазах, особенно опасное, когда, например, кто-то управляет автомобилем. У половины пациентов всю оставшуюся жизнь будут наблюдаться только эти симптомы. К сожалению, у других миастения поражает и другие мышцы.
Миастения gravis – симптомы
При миастении поражаются мышцы горла, гортани, полости рта, только для речевых нарушений. Также трудно кусать, жевать и глотать пищу. При поражении дыхательных мышц пациент не может дышать и существует риск дыхательной недостаточности.
Когда заболевание поражает мышцы рук и ног, каждое движение и шаг становится затрудненным. Миастения гравис – это чрезмерная мышечная утомляемость после тренировки, даже незначительной. Иногда вам просто нужно отдохнуть, чтобы они снова были в форме. Симптомы заболевания утром после ночного отдыха не проявляются. Они становятся более тяжелыми вечером, когда пациенты устают от повседневной деятельности.
- Миастения иногда исчезает на многие годы, это периоды так называемой ремиссии, - объясняет доктор Мария Стругальска из Клиники мышечных болезней в Варшаве. Примерно в 10–15 процентах случаев заболевание проходит самостоятельно. К сожалению, он также может все время развиваться медленно. Симптомы ухудшаются по любой причине, например из-за инфекции, чрезмерного перегрева или охлаждения тела< /a a>, физическая усталость, стресс, нелеченный гипертиреоз или гипотиреоз, снижение уровня калия в организме после рвота или диарея.
У женщин во время менструации или в начале беременности. Заболевание поражает только скелетные мышцы. Он не поражает гладкие мышцы, например, кишечник, мочевой пузырь, матку или сердечная мышца. Поэтому, например, остановки сердца не происходит, и женщины с миастенией могут рожать естественным путем.
Миастению лечит невролог. Если мы увидим его с подозрением на это заболевание, после проведения собеседования он назначит дополнительные анализы. Сначала - анализ крови на наличие антител к ацетилхолин-рецепторам. Затем электромиография (оценивается сила и утомляемость мышц после раздражения нерва слабым током) и компьютерная томография средостения (оценивает размеры и состояние тимуса). Обычно специалист также назначает определение уровня гормонов щитовидной железы, поскольку миастения часто сопровождается гиперактивностью этой железы.
Миастения - причины
Миастения не передается по наследству. Однако это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система вырабатывает антитела, направленные против собственных клеток и тканей.
В случае миастении - в отношении рецепторов, расположенных на мышечных волокнах. Аутоантитела блокируют эти рецепторы и препятствуют прикреплению выделяемого нервными волокнами ацетилхолина (вещества, которое классифицируется как так называемый нейромедиатор). Передачи информации между нервом и мышцей нет, и по этой причине мышца не может сокращаться, и тогда вы не можете совершать никаких движений.
Мы не знаем причин миастении. Неизвестно, почему в организме некоторых людей образуются аутоантитела. Известно, что они производятся в тимусе. В норме эта железа, расположенная рядом со щитовидной железой, исчезает после подросткового возраста. У людей с миастенией вилочковая железа все еще существует. Иногда (около 15% случаев) там вырастает опухоль - опухоль тимуса.
Миастения - лечение
- Пациентам с тимомой удаляют вилочковую железу, - говорит доктор Мария Стругальска. - Операция называется тимэктомия. Ее также проводят, когда симптомы миастении выражены тяжело и ухудшаются, несмотря на прием лекарств. Примерно у 30 процентов больных миастения исчезает после удаления тимуса. Здоровье еще 50 процентов людей, прошедших хирургическое лечение, значительно улучшается. Другим может потребоваться иммуносупрессивная терапия, так называемая химия, т.е. введение препаратов, применяемых в онкологии.
В начальной фазе заболевания (и при отсутствии опухоли тимуса) врачи обычно назначают препараты, облегчающие проведение импульса от нерва к мышце, например полстигмин, местинон, мителаза. Чрезвычайно важно подобрать подходящую дозу и принять ее в строго определенное время. Суть в том, чтобы избежать так называемого холинергический криз, т.е. обострение симптомов заболевания.
Читайте также:
<ул>
